7醫(yī)療機構(gòu)自查報告-在線瀏覽
2024-09-26 14:39本頁面
【正文】 機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：65751132814388732427042，有效期限至2017年12月13日。醫(yī)院現(xiàn)有床位45張，診療科目有骨科、外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科、檢驗科、影像科；業(yè)務(wù)用房面積1472平方米。我院現(xiàn)有主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師13名，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名；主管藥劑師3名，藥劑師1名；檢驗師2名，放射影像師2名；主管護師3名，執(zhí)業(yè)護師6名；招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生6名。 （三）提高服務(wù)質(zhì)量。 （四）院內(nèi)交叉感染管理情況。醫(yī)院定期對有關(guān)人員進行醫(yī)院感染培訓(xùn)學(xué)習，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送有專人負責并有簽字記錄。所有操作人員均進行過培訓(xùn)，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。 三、存在不足： 一是由于xx醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到 及時維護或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，醫(yī)院發(fā)展的后勁不足；二是受到多方面的限制，專業(yè)技術(shù)人員缺乏，醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的工作量大，到上級醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高。 對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。從事放射、消毒供應(yīng)、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓(xùn)合格證。 xxxxxxxxx醫(yī)院 2013年12月26日篇四：醫(yī)療機構(gòu)年度校驗自查報告 校驗自查報告 我門診部認真貫徹醫(yī)療法規(guī)，依法行醫(yī)，提高服務(wù)質(zhì)量。各科室也完善了相關(guān)規(guī)章制度，如醫(yī)療質(zhì)量檢查制度、門診醫(yī)師負責制、病例討論制度。 校驗期內(nèi)，衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所多次對我門診部的工作進行檢查指導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行了及時整改。在校驗期內(nèi)，無超范圍執(zhí)業(yè)情況，未聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，未發(fā)生醫(yī)療事故，無醫(yī)療民事糾紛?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下： 一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴密組織 我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。 二、自查基本情況 （一）機構(gòu)自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫(yī)院”，性質(zhì)為民營企業(yè)，位于XX市陽宗海風景區(qū)管委會湯池鎮(zhèn)；法人代表：高凱宏；主要負責人： 。我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。 （二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師 名，住院醫(yī)師 名，主管藥劑師 名，檢驗師 名，主管護師 名，護師 名，技師（放射） 名。 （三）提高服務(wù)質(zhì)量。 （四）院內(nèi)交叉感染管理情況。經(jīng)常對有關(guān)人員進行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責并有簽字記錄。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。 （七）疫情管理報告情況。 （八）藥品管理自查情況。 三、存在不足 一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。 昆明湯池醫(yī)院 2011年12月23日 第三篇：醫(yī)療機構(gòu)自查報告醫(yī)療機構(gòu)自查報告 藥監(jiān)朝陽分局安監(jiān)科： 我單位名稱（公章）： 通訊地址：郵編： 法人名稱：電話：手機號：傳真號： 機構(gòu)人員數(shù)：（人）藥房人員數(shù)：（人） 藥房負責人：電話：手機號： 聯(lián)系人：手機號：。具體情況如下。 門診部（綜合、中醫(yī)、?？疲?。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 衛(wèi)生室、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、醫(yī)務(wù)所。 根據(jù)你局轉(zhuǎn)發(fā)《XX省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)〈奧運會及殘奧會期間醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量安全保障專項檢查方案〉的通知》 文件的要求結(jié)合《2007年興奮劑目錄》我單位進行了自查，自查情況如下：
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