6縣逐級轉診制度,湖人豬肚-在線瀏覽
2024-09-25 03:12本頁面
【正文】 規(guī)定享受補償。 （五）對于天都市無法救治的疾病，由自治區(qū)區(qū)級醫(yī)療機構 第 3 頁 共 19 頁 出具轉診證明后，經市新農合管理辦公室審核后方可出疆治療，所產生的費用按相關規(guī)定予以報銷。 二、健全逐級轉診管理制度 第 2 頁共 10 頁 （一）實行一級定點醫(yī)療機構首診負責制和轉診審批責任制。各區(qū)（縣）首診一級醫(yī)療機構為： 、社區(qū)衛(wèi)生服務中心。 ）。 。 、 （二）二級、三級醫(yī)療機構在接收參合人員住院時，有責任要求患者首先出具《天 都市新型農牧區(qū)合作醫(yī)療逐級轉診轉院通知書》，之后辦理住院手續(xù)。 （三）健全和完善轉診登記制度。 第 3 頁共 10 頁 （四）轉診醫(yī)療機構要定期匯總外轉病人情況，每月就轉出病人病情、流向、轉診原因等做好統(tǒng)計分析工作，并形成轉診情況分析報告。 三、處罰措施 （一）能開展住院業(yè)務的一般衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務中心）轉診率不得超過 60%；中心衛(wèi)生院轉診率不得超過 55%；二級醫(yī)療機構轉診率不得超過 4%。 （二）自 2024 年 1 月 1 日起，各新農合定點醫(yī)療機構在申報新農合墊付款時，對轉診轉院病人的結算要連同《天都市新型農牧區(qū)合作醫(yī)療逐級轉診轉院通知書》一并上 報。 （三）凡定點醫(yī)療機構不遵守轉診程序、不履行告知參合人員義務，致使參合人員未及時辦理轉診手續(xù)，導致出現(xiàn)扣減參合人員醫(yī)療費用時，由定點醫(yī)療機構為參合人員補足扣減的醫(yī)療費用。 第 4 頁共 10 頁實行新農合逐級轉診制度，是強化基金支出管理，降低參合人員醫(yī)藥費用負擔，切實解 決參合人員看病難、看病貴問題的一項重要舉措。各定點醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行新農合逐級轉診制度，對確需轉院的參合人員要及時予以辦理轉院轉診手續(xù)。 各單位在實施中遇到的問題，要及時上報我局基層衛(wèi)生與婦幼保健處協(xié)調解決。科室主任簽名：院長簽名：轉診原因 ，轉入縣級醫(yī)院 。 第 8 頁 共 19 頁 第 7 頁共 10 頁 二、適應的范圍 本市、 本區(qū)域內從事疾病診斷、治療活動的二級醫(yī)院之間醫(yī)學檢查、檢驗結果互認；本院前后幾次住院的醫(yī)學檢查、檢驗結果互認；以及二級對三級醫(yī)院的醫(yī)學檢查、檢驗結果認可。 對認可的外院檢查、檢驗結果應在病歷中進行記載，記載內容除檢查、檢驗結果外還應包括監(jiān)察機構名稱、檢查日期、檢驗報告單號等；對于住院病人，外院的檢查、檢驗資料應該復印在病歷中留存。 以下情形，不屬互認范圍： （ 1）因病情變化，檢查、檢驗結果難以提供參考依據(jù)（如與疾病診斷不符合等） 。（ 3）檢查、檢驗項目意義重大（如手術等重大醫(yī)療措施前）等。急診、急救時不受 第 9 頁 共 19 頁 上述限制。 （二）做好對患者的宣傳工作，對患者及家屬要求復查的項目，應在病歷中予以記載，特殊項目（ ct、 mri 等大型醫(yī)用設備等費用較高的項目）應由患者及家屬簽字認可。 （四）建立和 完善質量控制體系，嚴格質量檢查，質控小組要定期或不定期地檢查和抽查，加強對檢查、檢驗質量的控制；檢驗科要加強室間和室內質控，切實保證臨床檢驗工作的質量和水平。醫(yī)學影像檢查項目中根據(jù)客觀檢查結果（照片、圖像）出具診斷證明報告的，包括普通放射攝片（含 cr、 dr）、 ct、 第 10 頁 共 19 頁 mri、核醫(yī)學成像等。 第二類。對于此類項目，因影響結果的因素 第 9 頁共 10 頁較多。 第三類：臨床檢驗類項目，具有可觀性的特點。具體為： 臨床生化：總蛋白、糖化血紅蛋白、元素測定等； 臨床免疫：乙肝兩對半（肝功異?；蛐g前除外）、丙肝抗體（肝功異?；蛐g前除外）、甲肝抗體 igm（肝功異常或術前除外）、免疫球蛋白、 tfp（作為腫瘤標志物時）、癌胚抗原、甲功（ ft ft tsh） 。骨髓涂片細胞學檢查（診斷明確，臨床 無異議）。 第 10 頁共 10 頁 第二篇：轉診制度轉診制度 轉診包括轉院和轉科兩種情況。確認患者主要疾病屬于轉入科診治范圍的患者，轉入科室不得以任何理由推諉。 轉出科醫(yī)師要寫好 “ 轉
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