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xx省自治區(qū)工傷保險(xiǎn)辦法_-在線瀏覽

2024-09-19 21:45本頁面
  

【正文】 間發(fā)生符合《條例》和本《辦法》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。 職工因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)造成急性中毒被搶救治療,經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具證明的,適用前款第 (一)項(xiàng)的規(guī)定;受用人單位指派前往疫區(qū)工作而感染該疫病的,以及受用人單位指派參加競技、文娛和體育比賽等活動(dòng)而受到意外 傷害的,適用前款第 (五)項(xiàng)的規(guī)定。 職工有前款第 (一)項(xiàng)、第 (二)項(xiàng)情形的,按照《條例》的有關(guān)規(guī)定享受工 3 傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第 (三)項(xiàng)情形的,按照《條例》的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷 第 8 頁 共 22 頁 殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。 第十八條對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供的材料,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)認(rèn)真進(jìn)行審查,材料完整的應(yīng)當(dāng)受理;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料,申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受 理。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)關(guān)系存在爭議且無法確認(rèn)的,應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人可以向勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。勞動(dòng)關(guān)系依法確認(rèn)后,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)將有關(guān)法律文書送交受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門,該部門自收到生效法律文書之日起恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。用人單位在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)拒不舉證的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù) 第 9 頁 共 22 頁 或者調(diào)查取得的證據(jù),依法作出工傷認(rèn)定決定。 勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)按照國家《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。 第二十二條自治區(qū) 、盟市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由同級(jí)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。 第二十三條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)以下工作: (一)工傷職工勞動(dòng)能力鑒定; (二)停工留薪期限或延長停工留薪期的確認(rèn); (三)工傷康復(fù)和輔助器具安裝的確認(rèn); (四)存在爭議的舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn); (五)疾病與工傷因果關(guān)系鑒定; (六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定; (七)職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定; (八)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)能力鑒定事項(xiàng)。 第二十五條工傷申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)盟市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起 15 個(gè)工作日內(nèi)向自治區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。自 治區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。 第二十七條勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論自送達(dá)申請(qǐng)人之日起 1 年后,工傷職工或者其近親屬、工傷職工所在單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為其傷殘情況發(fā)生變化的,可以向首次做出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出復(fù)查鑒定申請(qǐng)。被鑒定人應(yīng)當(dāng)配合勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)安排的勞動(dòng)能 第 11 頁 共 22 頁 力鑒定工作,無正當(dāng)理由拒不配合勞動(dòng)能力鑒定工作的,視為放棄勞動(dòng)能力鑒定。 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,并由用人單位在5 個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告經(jīng)辦機(jī) 構(gòu)。 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付?;鹬Ц兜木唧w標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。工傷職工在停工留薪期滿后經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。所在單位未派人護(hù)理的,由所在單位按照不低于統(tǒng) 籌地區(qū)上年度職工月平均工資的 70%標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付陪護(hù)費(fèi)。第三十一條工傷職工申請(qǐng)工傷康復(fù)治療的,需醫(yī)院提出建議,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批,對(duì)康復(fù)有疑義的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療或康復(fù)機(jī)構(gòu)提供工傷康復(fù)服務(wù)。 第三十二條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的,應(yīng)當(dāng)由本人申請(qǐng),經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后,到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù),由簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配 置機(jī)構(gòu)安裝配置。 工傷醫(yī)療康復(fù)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)經(jīng)自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門確認(rèn)后,各統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在自治區(qū)確認(rèn)范圍內(nèi)確定本統(tǒng)籌地區(qū)協(xié)議機(jī)構(gòu),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷醫(yī)療服務(wù)需要, 第 13 頁 共 22 頁 在平等的基礎(chǔ)上簽訂書面服務(wù)協(xié)議,明確雙方權(quán)利和義務(wù)。 第三十三條因工致殘一次性傷殘補(bǔ)助金、一至四級(jí)工傷職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論或者再次鑒定結(jié)論的次月起按照《條例》標(biāo)準(zhǔn)支付。按照《條例》標(biāo)準(zhǔn)支付;供養(yǎng)親屬撫恤金自因工死亡的次月起按照《條例》標(biāo)準(zhǔn)支付。 第三十四條生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理 3 個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的 50%、 40%或者 30%。 (二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為。工傷職工傷殘津貼扣除本人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)部分后,實(shí)際領(lǐng)取額低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷 保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,從工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。如傷殘津貼低于當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老保險(xiǎn)最低繳費(fèi)基數(shù)的,按現(xiàn)執(zhí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)政策繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。 第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六
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