7新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議致辭-在線瀏覽
2024-09-19 19:51本頁(yè)面
【正文】 群眾較為滿意。我市合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加上村衛(wèi)生室共有 450 余家，每年有近 300 萬(wàn)人次就醫(yī)并獲得合作醫(yī)療基金補(bǔ)償，而 目前每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)只配備了 1 名監(jiān)督管理人員，他們要承擔(dān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)監(jiān)管、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)膶徍?、住院患者的回訪調(diào)查，加之少數(shù)醫(yī)務(wù)人員趨利思想嚴(yán)重，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員責(zé)任心不強(qiáng)、法律意識(shí)淡薄，給合作醫(yī)療制度的規(guī)范運(yùn)行帶來(lái)嚴(yán)峻考驗(yàn)。但是隨著各項(xiàng)改革的不斷深入、經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，合作醫(yī)療工作面臨新的挑戰(zhàn)：一是籌資標(biāo)準(zhǔn)與保障水平同步提高之間的矛盾。主要原因一方面是國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)政策的頂層設(shè)計(jì)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步回歸公益性，逐步實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，藥品收入減少部分通過(guò)調(diào)整患者診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)彌補(bǔ)，而診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的增加部分全部由合作醫(yī)療基金來(lái)支付，實(shí)際上也是間接地補(bǔ)貼了廣大參合患者；另一方面是廣大群眾的就醫(yī)需求得到極大釋放，我市參合住院患者由 2024 年的不足 1 萬(wàn)人次增加到目前的近 10 萬(wàn)人次，以往“ 小病拖，大病捱，倒了床再往醫(yī)院抬 ” 的現(xiàn)象 基本沒(méi)有了，受益面的不斷擴(kuò)大直接影響了補(bǔ)償比例的同步提高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展離不開(kāi)患者的參與，特別是參合患者的就醫(yī)消費(fèi)，患者的需求可以說(shuō)是無(wú)止境的，但合作醫(yī)療基金是有限，為了保證合作醫(yī)療基金的安全運(yùn)行，不得不對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療基金使用總額進(jìn)行控制，這在一定程度上影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。一方面是參合患者因?yàn)橛辛撕献麽t(yī)療制度的支撐，醫(yī)療消費(fèi)需求得到充分釋放，少數(shù)患者往往是主動(dòng)要求檢查、治療和住院。 “ 要治療、要住院 ” 和 “ 被治療、被住院 ” 的現(xiàn)象同時(shí)客觀存在，既增加了醫(yī)療費(fèi)用支出，又加大了合作醫(yī)療基金的風(fēng)險(xiǎn)。 二、明確目標(biāo)，突出重點(diǎn)，扎實(shí)做好基金征收及合作醫(yī)療各項(xiàng)工作 我市 20**年合作醫(yī)療工作的目標(biāo)是。全市各地、各有關(guān)部門(mén)都要圍繞這 一目標(biāo)出實(shí)招、下真功，穩(wěn)步扎實(shí)推進(jìn)。 一是突出政策亮點(diǎn)。主要是按照上級(jí)精神，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償起付線統(tǒng)一由 100 元提高到 200 元，二級(jí)綜合醫(yī)院住院補(bǔ)償起付線由 200 元提高到 300 元，市人民醫(yī)院住院補(bǔ)償起付線由 200 元提高到 600 元，補(bǔ)償比例與去年一樣不變；其次是對(duì) 65 周歲以上老年人因意外傷害住院又無(wú)第三方責(zé)任人賠付所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用按普通疾病進(jìn)行補(bǔ)償；其三是明年 我市將由合作醫(yī)療基金統(tǒng)一出資，按人平 25 元為參合農(nóng)民購(gòu)買大病商業(yè)保險(xiǎn)，參合住院患者合作醫(yī)療基金補(bǔ)償后自負(fù)費(fèi)用超過(guò) 8000 元以上部分可按一定比例獲得大病商業(yè)保險(xiǎn)賠付。市合管辦要通過(guò)廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信平臺(tái)等媒介廣泛 第 7 頁(yè) 共 14 頁(yè) 宣傳合作醫(yī)療政策；各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取制作宣傳專欄、發(fā)放宣傳資料、懸掛宣傳橫幅等多種形式普及合作醫(yī)療政策知識(shí)，還可以通過(guò)向農(nóng)民免費(fèi)發(fā)放印有新農(nóng)合政策的環(huán)保袋等生活必備品將合作醫(yī)療政策帶進(jìn)千家萬(wàn)戶。每一種宣傳方式都有一定的宣傳效果，關(guān)鍵是要落到實(shí)處。每年市財(cái)政都拿出?？钣墒泻瞎苻k統(tǒng)一印制政策宣傳資料分發(fā)到各地，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)黨委政府要督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不折不扣的發(fā)放到村到戶，要求駐村干部進(jìn)行隨機(jī)抽查，對(duì)工作不落實(shí)的要嚴(yán)肅批評(píng)。 一是明確征收標(biāo)準(zhǔn)及任務(wù)。五保、低保 、優(yōu)撫等特困人群仍然由民政部門(mén)統(tǒng)一出資集中辦理參合手續(xù)。我市的私營(yíng)企業(yè)較多，各地可以動(dòng)員廣大私營(yíng)業(yè)主為企業(yè)員工集體辦理參合手續(xù)，做到應(yīng)保盡保。按照上級(jí)要求和我市的慣例，基金征收的工作主體是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)財(cái)經(jīng)所，責(zé)任主體是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)黨委政府，而實(shí)際上基金征收工作大部分交由村干部來(lái)完成。其次，在填寫(xiě)收費(fèi)票據(jù)的時(shí)候要對(duì)照戶口本上的姓名逐一書(shū)寫(xiě)，有多少人參合就要書(shū)寫(xiě)多少人的姓名，不能簡(jiǎn)化。三是嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律。對(duì)于已經(jīng)收取的基金，財(cái)政部門(mén)一定要做到日清日繳，及時(shí)入庫(kù)，做到人、票、款 “ 三相符 ” ，嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人貪污、挪用，對(duì)合作醫(yī)療基金征收過(guò)程中出現(xiàn)的違紀(jì)違法現(xiàn)象要嚴(yán)肅查處，絕不姑息遷就。 一是簡(jiǎn)化審核補(bǔ)償程序。但是市外住院患者轉(zhuǎn)診審批、費(fèi)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1