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克拉霉素緩釋片說明書-在線瀏覽

2024-09-19 12:45本頁面
  

【正文】 甲基紅霉素 分子式: C38H69NO13 分子量: 【性狀】克拉霉素緩釋片 (莫欣 )為黃色薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。上呼吸道感染:如咽炎、竇炎等 。 【規(guī)格型號(hào)】 *7s 【用法用量】口服,成人常用推薦劑量為每次一片 (),每日一次。 12 歲以上兒童,同成人。在更為嚴(yán)重感染時(shí),劑量可增至每日一次,每次 2 片 (),治療周期通常為 7~ 14 天??死顾仄苍S可以用于該患者群。 【不良反應(yīng)】克拉霉素會(huì)升高由相同的細(xì)胞色素 P4503A(CYP3A)同功酶代謝的藥物的血清濃度。通過細(xì)胞色素 P450 系統(tǒng)中其它同功酶。與地高辛合用,會(huì)引起地高辛血藥濃度升高,應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。與利托那韋合用,會(huì)導(dǎo)致克拉霉素的 Cmax, Cmin 和 AUC 明顯增加, 14羥基克拉霉素的形成受到明顯抑制。 【禁忌】對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用。 【注意事項(xiàng)】所有的抗生素包括大環(huán)內(nèi)酯類可能導(dǎo)致輕度至危及生命的假膜性腸炎 。與其它大環(huán)內(nèi)酯類藥物及林可霉素和克林霉素可能發(fā)生交叉耐藥 。多數(shù)耐新青霉素 Ⅰ 和 Ⅱ 的菌株對(duì)克拉霉素耐藥。 12 歲以下兒童,請(qǐng)使用其他適宜劑型的品種。與年輕組相比,老年組和母體藥物和 14羥基代謝的循環(huán)系統(tǒng)血漿濃度較高,消除較慢。由此可見,克拉霉素的體內(nèi)處置與腎功能有關(guān),而與年齡無關(guān)。克拉霉素可由乳汁排出。該機(jī)制下,與克拉霉素同時(shí)使用的其它藥物的代謝受到抑制,從而其血清中的藥物濃度升高。通過細(xì)胞色素 P450 系統(tǒng)中其它同功酶,以相似機(jī)制發(fā)生相互作用的藥物還有苯妥英、茶堿和丙戊酸鹽??死顾嘏c HMGCoA 還原酶抑制劑 (如洛伐他丁和辛伐他丁 )合用,極少有橫紋肌溶解的報(bào)道??死顾嘏c匹莫齊特合用也會(huì)有此作用。對(duì) 14 名健康受試者的研究發(fā)現(xiàn),克拉霉素與特非那丁合用會(huì)引起特非那丁的酸性代謝物血藥濃度升高 2~ 3 倍,導(dǎo)致 QT 間期延長,但無任何臨床癥狀。有上市后報(bào)道,當(dāng)克拉霉素和奎尼丁或丙吡胺合用時(shí)有扭轉(zhuǎn)峰值現(xiàn)象發(fā)生。與其他藥物的相互作用:克拉霉素與地高辛合用會(huì)引起地高辛血藥濃度升高,故應(yīng)考慮進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。因?yàn)榭死顾厮坪鯐?huì)干擾同時(shí)給藥的口服疊氮胸苷的吸收。尚未進(jìn)行相似的克拉霉素緩釋片與疊氮胸苷的相互作用研究。由于克拉霉素治療窗較大,當(dāng)病人腎功正常時(shí),無需減少劑 量,但對(duì)腎功能損傷的病人,應(yīng)按以下方法進(jìn)行劑量調(diào)整: ClCR 為 30~ 60ml/min 的患者,克拉霉素劑量減少 50%,即大劑量為每天服用 1 片克拉霉素緩
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