7醫(yī)院對(duì)院內(nèi)會(huì)診制度執(zhí)行情況匯報(bào)及整改措施-在線瀏覽
2024-09-19 02:41本頁(yè)面
【正文】 措施新洋農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院 8 月份院內(nèi)感染檢查情況通報(bào)及整改措施控 第 4 頁(yè) 共 12 頁(yè) 制院內(nèi)感染是全民的大事，是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全的一門(mén)重要科學(xué)，是評(píng)價(jià)醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)。自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查、不留死角?，F(xiàn)將自查情況匯總?cè)缦拢? 一、存在問(wèn)題： （一）放療科： 病區(qū)走廊有使用過(guò)的輸液貼 一次性注射器毀形不及時(shí) 感染性醫(yī)療廢物里有損傷性醫(yī)療廢物 （二）外科： 無(wú)職業(yè)暴露登記表 無(wú)洗手示意圖及干手設(shè)施（換藥室） 治療車(chē)上無(wú)利器盒 （三）內(nèi)科： 乙肝病人無(wú)隔離標(biāo)識(shí) 無(wú)職業(yè)暴露登記表 第 5 頁(yè) 共 12 頁(yè) 有藥液提前抽吸備用現(xiàn)象 一護(hù)士 有美甲及戴戒指現(xiàn)象 （四）骨傷科： 備用的濕化瓶?jī)?nèi)有積水 泡鑷筒無(wú)打開(kāi)時(shí)間 20 毫升注射器有重復(fù)使用的現(xiàn)象 （五）手術(shù)室： 器械柜頂上有灰塵 術(shù)間地面不潔，有線頭 接送病人未使用交換車(chē) （六）產(chǎn)房： 待用的濕化瓶無(wú)干燥保存（瓶?jī)?nèi)有水） 紫外線消毒記錄不規(guī)范，沒(méi)有累計(jì)時(shí)間 （七）血透室： 感染病區(qū)內(nèi)有陪護(hù)，并有吃零食現(xiàn)象 床單未能及 時(shí)更換，終末處理不到位 生活垃圾未使用黑色垃圾袋 （八）口腔科： 治療結(jié)束后未及時(shí)踩腳閥沖洗管腔 操作臺(tái)面雜亂，有空安瓿 醫(yī)療垃圾未使用黃色垃圾袋 第 6 頁(yè) 共 12 頁(yè) （九）檢驗(yàn)科： 安全防范意識(shí)淡漠，個(gè)人防護(hù)不佳 靜脈采血未做到一人一帶 環(huán)境整潔度有待提高，地面有棉球 （十）供應(yīng)室： 打包操作時(shí)未按要求戴口罩、帽子 無(wú)菌包打的太松，不平整 無(wú)菌物品包擺放無(wú)序 （十一）內(nèi)鏡室： 手衛(wèi)生依從性不高（操作前未洗手，直接戴手套） 生活垃圾里混有醫(yī)用手套及口罩 （十二）急診科： 備用氧氣未掛標(biāo)識(shí) 心電監(jiān)護(hù)儀上灰塵 無(wú)感應(yīng)水龍頭 （十三） icu： 胰島素開(kāi)啟后未注明時(shí)間 酒精中效消毒劑每周更換 2 次不到位 二、抗菌藥物的使用情況 8 月份全院住院病人抗菌藥物使用率為 %，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例（按就診人次）為 %。外科住院患者抗菌藥物使用率為 %，門(mén)診為 42%.骨傷科住院患者抗菌藥物
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