【正文】 頁 不斷創(chuàng)新的長久性工作，我院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)將 2024 年醫(yī)院開展創(chuàng)建平安工作和 落實綜治《責(zé)任書》的自查情況匯報如下： 一、領(lǐng)導(dǎo)重視，有計劃有部署。 年初，醫(yī)院堅持將此項工作納入年度工作計劃，主要領(lǐng)導(dǎo)親 自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，班子成員共同抓，將防范工作貫穿 于醫(yī)療衛(wèi)生工作的各個方面。 在加強內(nèi)部防范工作管理的同時，堅持打擊與防范并舉，治 標(biāo)和治本兼顧的原則，扎扎實實地抓好醫(yī)療衛(wèi)生綜合治理防范工作和社會管理綜合治理的宣傳工作，把各項措施落到實 處。 為了切實做好單位內(nèi)部安全防范工作，每逢重要節(jié)假日 前夕組織開展安全大檢查活動，并安排好干部職工輪流值班 及領(lǐng)導(dǎo)帶班制，要求做好值班登記工作，預(yù)防各類突發(fā)事件 的發(fā)生，舉辦消防知識講座，及時更新消防器材，并結(jié)合具 體工作制定 應(yīng)急預(yù)案，做到防患于未然。 三、強化監(jiān)督，確保醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展 （一）加強消防安全檢查工作。 （二）加強對醫(yī)務(wù)人員的教育引導(dǎo)工作，增強守法意識， 消除社會不安定因素的產(chǎn)生，開展了各類法律 法規(guī)知識培訓(xùn) 第 7 頁 共 24 頁 和考核工作。 四、貫徹落實方針政策，確保醫(yī)療衛(wèi)生安全有序。開展定期或不定期的檢查，落實好社會治 安綜合治理責(zé)任制，對醫(yī)療衛(wèi)生安全進(jìn)行定期檢查，加強防 范，及時清除隱患，做好檢查記錄，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn) 行整改。 （二）發(fā)動各方面的力量，做好矛盾糾紛的排查調(diào)處工作。 五、認(rèn)真做好宣傳活動。 六、做好 “ 平安醫(yī)院 ” 工作的體會： 黨支部重視，黨政領(lǐng)導(dǎo)親自抓，是做好做好 “ 平安 第 8 頁 共 24 頁 醫(yī)院 ” 工作的關(guān)鍵。 綜治委積極發(fā)揮職能作用，落實各項規(guī)章制度，是 做好做好 “ 平安醫(yī)院 ” 工作的保證。自評分 95 分，加分 10 分（積極推行醫(yī)療責(zé)任保險）。 二、自查情況 建立健全組織機構(gòu)。醫(yī) 院定期召開平安醫(yī)院工作專題會議，廣泛開展各種形式的宣傳發(fā)動，通過院周會、科室查房、電子顯示屏、宣傳欄、院報等多渠道宣傳安全生產(chǎn)知識，組織職工學(xué)習(xí)《消防法》、《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)。建立了安全生產(chǎn)組織，配備了保安員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評比、獎懲制度。消防疏散出口、通道暢通，消防設(shè)施、滅火器材、報警系統(tǒng)、安全標(biāo)志和應(yīng)急照明齊全，符合規(guī)范要求。 強化重點部位的防范。做好毒、 第 10 頁 共 24 頁 精、麻藥品和易燃易爆物品的管理工作，健全了各項制度，嚴(yán)格按照《 XX 縣區(qū)醫(yī)院麻醉藥品專用卡申辦程序》為癌癥病人發(fā)放麻醉卡，做到專人管理、專人使用、專柜儲存。 健全醫(yī)療質(zhì)量管理。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)則制度，落實十三項核心制度以及首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格按照臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范開展各類診療服務(wù)，完善了崗位職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)程，避免發(fā)生因診療服務(wù)過程中出現(xiàn)過錯而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。認(rèn)真落實診療、護理技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為。 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。定期征求患者對醫(yī)療服 務(wù)和醫(yī)院管理的意見，加強回訪中心對出院患者的回訪工作，回訪率達(dá) 80%以上，全面提高患者的綜合滿意度。 大力開展綜治工作。開展配合公安、工商、食藥監(jiān)、城管等部門，做好醫(yī)院及周邊環(huán)境整治，維護醫(yī)療秩序， 暢通進(jìn)出道路交通。在今后的日常工作中，我們將對出現(xiàn)的問題隨發(fā)現(xiàn)隨解決，有效防范和堅決遏制事故的發(fā)生。 二、工作重點 第 12 頁 共 24 頁 加強醫(yī)院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。具體學(xué)習(xí)了《憲法》、《安全生產(chǎn)法》、《勞動法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理條例》、《處方管理辦法》等等，通過不定期的舉行一些法律知識競賽，如舉辦傳染病防治知識競賽，學(xué)習(xí)十條禁令、文明用語等內(nèi)容，把職工的業(yè)余時間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來。 建立健全各項規(guī)章制度，以制度規(guī)范職工行為。 加強安全檢查，消除隱患，強化重點部位的防范。實行業(yè)務(wù) 24 小時值班和行政值班制度，明確職責(zé)，值班期間要進(jìn)行全所巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，嚴(yán)禁擅離職守，嚴(yán)格獎懲，做到人防、物防、技防相結(jié)合，防患于未然，以防事故發(fā)生。 依法行醫(yī)，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，舉辦母嬰保健法、婦產(chǎn)科、傳染病、母乳喂養(yǎng)、感染管理相關(guān)知識培訓(xùn)班，并按計劃進(jìn)行了無菌操作、心肺復(fù)蘇及靜脈輸液、鋪床、導(dǎo)尿等護理技能操作崗位練兵活動，一季度進(jìn)行一次 “ 三基 ” 理論考試，加強醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。開展解放思想大討論，每個職工從思想 第 14 頁 共 24 頁 根源上找自己的不足，撰寫自查報告，牢固樹立 “ 以病人為中心 ”和 “ 以人為本 ” 的服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，進(jìn)一步完善醫(yī)德檔案的內(nèi)容，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，開展醫(yī)患對話，實行出院病人回訪，發(fā)放病人、職工滿意度調(diào)查表，掌握病人對我所服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的評價，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，形成良好的就醫(yī)環(huán)境。設(shè)立所務(wù)公開欄，重大事件、收支進(jìn)行張榜公示，向職工公開，接受監(jiān)督，增加工作的透明度，充分發(fā)揮工 會組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用。實行所領(lǐng)導(dǎo)包科室具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，認(rèn)真做好和妥善處置因績效考核、所內(nèi)分工的不同牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。 三、保障措施 建立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容，對 成績突出的科室（病區(qū)）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。 第 15 頁 共 24 頁 明確目標(biāo)，落實職責(zé)。 第三篇：創(chuàng)建平安醫(yī)院自查報告 XX 縣區(qū)人民醫(yī)院 創(chuàng)建平安醫(yī)院自查報告 根據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建平 安醫(yī)院的安排意見，我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實際，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實實的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將