3關(guān)于頭孢哌酮致嚴(yán)重雙硫侖樣反應(yīng)例診治體會-在線瀏覽
2024-08-17 17:36本頁面
【正文】 肺復(fù)蘇，給予利多卡因靜脈推注及維持靜點，患者反復(fù)出現(xiàn)室顫，給予非同步直流電除顫 7 次，穩(wěn)定為竇性心律，心率 120 次 /分，血壓恢復(fù)至 110/70mmhg，末梢顏色轉(zhuǎn)為紅潤，但自主呼吸未恢復(fù)，立即給與氣管插管、呼吸機輔助呼吸，復(fù)查心電圖提示：竇 第 2 頁 共 4 頁 性心動過速， v2v4q波形成， Ⅱ 、 Ⅲ 、 avf導(dǎo)聯(lián) st段下降 。仔細詢問既往病史及用藥史，既往無高血壓、糖尿病病史、無器質(zhì)性心臟病病史。考慮診斷：心臟驟停、急性前壁心肌梗塞，頭孢哌酮雙硫侖樣反應(yīng)。 3 日后行 64 層螺旋 ct 檢查提示：冠狀動脈左前降支中段可見動脈粥樣硬化斑塊，局部管腔狹窄約 2030%?？紤]原因為雙硫侖樣反應(yīng)致血壓下降嚴(yán)重、持續(xù)時間長，冠狀動脈灌注嚴(yán)重不足所致。 2 討論頭孢哌酮為第 3 代頭孢菌素類抗生素，是通過抑制細胞壁的合成達到殺菌作用，對多數(shù)革蘭氏陽性厭氧菌和某些革蘭氏陰性厭氧菌有良好作用。而 第 3 頁 共 4 頁 且嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒的多少成正比，并有持續(xù)性；癥狀一般出現(xiàn)于接觸酒精后 530 分鐘。而其它頭孢菌素類抗菌藥物在患者應(yīng)用后飲酒
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