【正文】 。寄宿制學(xué)校必須設(shè)立衛(wèi)生室，非寄宿制學(xué)?？梢晫W(xué)校規(guī)模設(shè)立衛(wèi)生室或保健室。 600名學(xué)生以下的非寄宿制學(xué)校，應(yīng)配備保健教師或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。 是□否□ 5分 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)規(guī)模、接收兒童數(shù)量等設(shè)立相應(yīng)的衛(wèi)生室或者保健室，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健工作。收托 150名以下兒童的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期接受當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓(xùn)。 是□否 □ 10分 預(yù)防接種 (10分 ) 兒童入托、入學(xué)時查驗(yàn)預(yù)防接種證 是□否□ 10分 健康體檢 （ 5分） 學(xué)校應(yīng)建立學(xué)生健康檔案，每年進(jìn)行一次常規(guī)健康體檢，健康體檢符合要求 是□否□ 5分 合計 7項 17條 100分 學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病管理檢查評分表 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對學(xué)校衛(wèi)生的要求 ? 一、傳染病防控監(jiān)督意見 ? （一）組織機(jī)構(gòu) ? （或 600名學(xué)生以上的非寄宿制學(xué)校）應(yīng)配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員； 600名學(xué)生以下的非寄宿制學(xué)校，應(yīng)配備保健教師或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員； ? 150名兒童至少設(shè) 1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員；收托 150名以下兒童的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員； ? 識培訓(xùn)和急救技能培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的合格證書；托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期接受當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓(xùn)。 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對學(xué)校衛(wèi)生的要求 ? （三）疫情報告 ? 應(yīng)指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作； ? 應(yīng)設(shè)有傳染病疫情報告卡； ? 應(yīng)當(dāng)建立傳染病疫情登記薄，記錄必須完整； ? 疫情報告人應(yīng)知曉傳染病上報程序（內(nèi)容及時限、報告方式）； ? 疫情報告應(yīng)及時，無漏報、瞞報、緩報情況； ? （四）消毒措施落實(shí) ? 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全和執(zhí)行消毒管理制度，對室內(nèi)空氣、毛巾、玩具、水杯和其他幼兒活動的場所定期消毒，并有登記； ? 用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范，并進(jìn)行索證、驗(yàn)收、登記。 案例 1 某鎮(zhèn)中學(xué)發(fā)生甲肝暴發(fā)疫情，經(jīng)調(diào)查首例 4月 23日發(fā)病，截止 5月 23日該起暴發(fā)疫情累計發(fā)病 146例。 案例 1 經(jīng)調(diào)查 ： ? 該校有食堂 2個，未辦理衛(wèi)生許可證，炊事員 5名，均無健康證； ? 學(xué)校供水系統(tǒng) 2個，一為供應(yīng)學(xué)生的自備水源，自備水源 (水井 )位于全校最低處，距該水井 8米處有一排污水溝；經(jīng)檢測自備水源糞大腸桿菌數(shù)嚴(yán)重超標(biāo) *；教職工不飲用自備水源水，而飲用鎮(zhèn)自來水，教職工無人患??； ? 12月至次年 3月，該校 8例急性黃膽型肝炎僅住院治療3－ 5天就返校上課。 ? 對鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作和未將疫情在規(guī)定的時限內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告，依據(jù) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例 》 處以 5000元罰款。 ? 對鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院未及時報告疫情、采取有效控制措施，而造成傳染病傳播、流行，依據(jù) 《 傳染病防治法 》和 《 刑法 》 有關(guān)規(guī)定判處鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長一年有期徒刑。 2月 28日出現(xiàn)腹瀉病例，以后陸續(xù)發(fā)病 226例，直到 3月 3日，學(xué)校才向衛(wèi)生部門報告疫情。 案例 2某鎮(zhèn)初級中學(xué)校感染性腹瀉暴發(fā)疫情案 現(xiàn)場調(diào)查： ? 取水井無井?dāng)r、井臺和井蓋，其中兩口井緊鄰鎮(zhèn)垃圾堆放場和一破損下水道。 案例 2 原因分析： ? 學(xué)校擅自使用不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的水源是導(dǎo)致此次疫情的直接原因 ? 學(xué)校飲用水、食堂餐飲具未進(jìn)行消毒處理，部分學(xué)生有喝生水的習(xí)慣； ? 學(xué)校未設(shè)立校醫(yī)室或保健教師負(fù)責(zé)學(xué)生的健康管理，未能及時發(fā)現(xiàn)發(fā)病學(xué)生，在出現(xiàn)多例類似病例后學(xué)校未引起足夠重視，也未及時向有關(guān)部門報告，延誤了疫情控制的時機(jī)，造成疫情進(jìn)一步擴(kuò)大。 學(xué)校飲用水衛(wèi)生 ? 一、主要依據(jù) ? 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 ? 《 學(xué)校衛(wèi)生工作條例 》 ? 《 生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法 》 ? 《 生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范 》 ? 《 二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范 》 ? 《 生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 》 ? 《 涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品分類目錄 》 ? 二、工作內(nèi)容 ? （一）一般內(nèi)容： ? 應(yīng)發(fā)證供水單位是否持有效的衛(wèi)生許可證。 ? 是否設(shè)專兼職衛(wèi)生管理人員負(fù)責(zé)落實(shí)衛(wèi)生管理制度。 ? 學(xué)校飲用水是否符合 《 生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 》 要求。 ? （二）工作內(nèi)容： ? 學(xué)校自建設(shè)施供水 ? （ 1）學(xué)校自建設(shè)施供水周邊 30米內(nèi)是否有生活垃圾、建筑垃圾、旱廁、污水管線或污水溝等污染源。 ? （ 3）儲水設(shè)備（清水池）觀察孔孔蓋是否加鎖、透氣管罩是否密閉完好 ,儲水設(shè)施內(nèi)壁是否有污垢，底部是否有異物，水中是否存在肉眼可見物。 ? （ 5）是否符合 《 生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范 》 的要求。 ? (2)水箱內(nèi)壁是否光滑、潔凈、平整，水箱的出水處是否預(yù)留或安裝飲用水消毒處理裝置（如：紫外線、二氧化氯、臭氧等消毒設(shè)備）。 ? (4)采用無負(fù)壓供水方式時，是否在與市政管網(wǎng)連接處統(tǒng)一安裝閘閥、過濾閥、倒流防止器，在穩(wěn)流罐后是否預(yù)留飲用水消毒設(shè)備接口。 ? (6)水箱蓋是否加鎖，水箱水中是否存在肉眼可見物，水箱內(nèi)壁是否有污垢，底部是否有異物，溢水管、泄水管排出口是否加防護(hù)網(wǎng)。 ? （ 8）是否符合 《 二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范 》 的要求。 ? 周圍 30米內(nèi)是否有生活垃圾、建筑垃圾、旱廁、污水管線或污水溝等污染源。對供應(yīng)開水的學(xué)校，現(xiàn)場檢查盛裝開水的器皿（如保溫桶等）是否定期清洗消毒并加蓋上鎖。 ? 分質(zhì)供水 ? （ 1）分質(zhì)供水制水間內(nèi)外環(huán)境是否整潔，地面是否采用防滑材料鋪設(shè)，墻壁是否粉刷防水、防霉涂料，是否有機(jī)械排風(fēng)設(shè)施，是否有防護(hù)門窗。儲水設(shè)備出水端是否安裝自動消毒裝置。 ? （ 3）分質(zhì)供水處理設(shè)備（含凈化、軟化設(shè)備、消毒）是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 ? （ 2）桶裝水是否在保質(zhì)期內(nèi)，瓶口是否密封完好。 ? （ 5）現(xiàn)制現(xiàn)售飲用水機(jī)是否按要求更換濾芯濾材并記錄。 學(xué)校生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督違法案件案由參考表 案由 違法行為 違反條款 處罰條款 處罰 1. 供水單位未取得衛(wèi)生許可證擅自供水案 集中式供水單位未取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門簽發(fā)的衛(wèi)生許可證。責(zé)令限期改進(jìn)； 2. 集中式供水單位安排未取得體檢合格證或患有有礙飲用水衛(wèi)生疾病的或病原攜帶者從事直接供、管水案 （ 1 ）直接從事供、管水人員未取得體檢合格證明上崗工作； （ 2 ）患有痢疾、 傷寒、甲肝、戊肝、活動性肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚病及其他有礙飲用水衛(wèi)生的疾病和病原攜帶者，直接從事供、管水工作； 《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》第十一條。責(zé)令限期改進(jìn)； 《傳染病防治法》第二十九條第一款 《傳染病防治法》第七十三條第一款第一項 已取得許可證的，原發(fā)證部門可以依法暫扣或者吊銷許 可證；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。責(zé)令限期改進(jìn)； 3. 供水水質(zhì)不符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)案 警告并責(zé)令限期改進(jìn)； 4. 拒絕或妨礙衛(wèi)生監(jiān)督案 拒絕或者妨礙學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督員依照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督 《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第三十條第二款 《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第三十六條 5 、學(xué)校飲用水供應(yīng)量不足 學(xué)校未向?qū)W生提供充足的飲用水 《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第七條第二款 《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第三十三條 情節(jié)嚴(yán)重的，可以同時建議教育部門給予行政處分。 ? (3)黑板下緣與講臺地面的垂直距離是否符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求（小學(xué)為 ,中學(xué)為 ）。 ? （ 2）教室中課桌椅型號不少于兩種。 ? (4)教室第一排課桌前沿與黑板的水平距離不小于 2m。教室后部應(yīng)設(shè)置不小于 。 。 ? （ 4）新裝修完的教室是否進(jìn)行室內(nèi)空氣檢測，符合 《 室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 》 后投入使用。（適用于采暖地區(qū)） ? 環(huán)境噪聲 ? （ 1）外環(huán)境對普通教室所產(chǎn)生的噪聲是否 ≤50分貝； ? （ 2）教室布局是否符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求（兩排教室長邊間距大于25米；普通教室不受音樂教室、運(yùn)動場地干擾）。 ? 2．建立違法情況通報制度，將教學(xué)環(huán)境中影響學(xué)生健康的問題向當(dāng)?shù)亟逃姓块T或?qū)W校主管上級單位進(jìn)行情況通報，必要時通報當(dāng)?shù)卣?對直接責(zé)任單位或者個人警告并 責(zé)令限期改進(jìn) 對直接責(zé)任單位或者個人給予警告 ? 人員要求 醫(yī)生是否持有 《 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 》 ，護(hù)士是否持有 《 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書 》。 ? 設(shè)備要求 ? 是否配備與開展診療科目相應(yīng)的設(shè)備，基本設(shè)備包括診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計、出診箱、體溫計、污物桶、壓舌板、處置臺、注射器、敷料缸、方盤、鑷子、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備、止血帶、藥品柜、視力表燈箱、杠桿式體重秤、身高坐高計、課桌椅測量尺、急救箱等。 ? （三）保健室 ? 人員要求 ? 不足 600名學(xué)生的非寄宿制學(xué)校是否設(shè)立保健室，保健教師是否由具有教師資格的教師擔(dān)任；保健教師是否接受學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)知識和急救知識培訓(xùn)。 ? 設(shè)備要求 ? 保健室設(shè)備是否配備視力表燈箱、杠桿式體重秤、身高坐高計、課桌椅測量尺、血壓計、聽診器、體溫計、急救箱、壓舌頭板、觀察床、診察桌、診察凳、止血帶、污物桶等。責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動 責(zé)令限期改正 并 可以處以 500 0 元以下罰款 警告 情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 4 . 拒絕 或者妨礙 衛(wèi)生監(jiān)督案 拒絕或者妨礙學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督員依照《 學(xué)校衛(wèi)生工作 條例》實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督 《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第三十條第二款 《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第三十六條 學(xué)校公共場所衛(wèi)生工作 ? 一、主要依據(jù) ? 《 學(xué)校衛(wèi)生工作條例 》 ? 《 公共場所衛(wèi)生管理條例 》 ? 《 公共場所衛(wèi)生管理條例實(shí)施細(xì)則 》 ? 《 游泳場所衛(wèi)生規(guī)范 》 ? 《 沐浴場所衛(wèi)生規(guī)范 》 ? 《 公共浴室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 》 ? 《 游泳場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 》 ? 《 國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn) 》 ? 二、工作要求 ? （一）公共浴室 ? 公共浴室是否持有有效衛(wèi)生許可證。 ? 是否設(shè)更衣室、浴室、廁所和消毒等房間，是否保持良好通風(fēng)。 ? 浴室環(huán)境衛(wèi)生是否整潔，淋浴噴頭間距是否大于 。 ? 是否建立傳染病和健康危害事故應(yīng)急預(yù)案、事故報告制度。 ? 從業(yè)人員是否持有效“健康合格證”及“衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證”上崗。 ? 池水循環(huán)凈化、消毒設(shè)施是否符合衛(wèi)生要求。 ? 是否在入口處懸掛有嚴(yán)禁甲肝、戊肝、重癥沙眼、急性出血性結(jié)膜炎、腸道傳染病、皮膚癬疹（包括腳癬）、性病等患者進(jìn)入的標(biāo)志。 ? 泳池水水質(zhì)檢測是否合格。 ? （三）學(xué)生宿舍 ? 1．學(xué)生宿舍是否與教學(xué)用房合建。一層出入口及門窗是否設(shè)置安全防護(hù)設(shè)施。 ? 3．學(xué)生是否一人一床，上鋪防護(hù)欄是否符合安全要求。 ? 5．冬季采暖季節(jié)采用燒煤碳取暖的宿舍，空氣中一氧化碳濃度是否 ≤1mg/m3。 ? （四）學(xué)生廁所 ? 1．獨(dú)立設(shè)置的廁所與生活飲用水水源和食堂相距 30米以上。宿舍設(shè)室外廁所的， 廁所距離宿舍不超過 30米，并應(yīng)設(shè)有路燈。 ? 4．廁所內(nèi)是否設(shè)置單排蹲位，蹲位不得建于蓄糞池之上，并與之有隔斷；蓄糞池是否加蓋。 ? 5．廁所是否有頂、墻、門、窗和人工照明。 《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第七條第一款 學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第三十三條 情節(jié)嚴(yán)重的， 可 同時建議教育行政部門給予行政處分 2 . 未取得公共場所衛(wèi)生許可證擅自營業(yè)案 未取得公共場所衛(wèi)生許可證擅自營業(yè) 。 警告 停業(yè)整頓 。 《公共場所衛(wèi)生管理條例》第七條 《公共場所衛(wèi)生管理條例實(shí)施細(xì)則》第五條 《公共場所衛(wèi)生管理條例》第十四條第一款第（二）項 《公共場所衛(wèi)生管理條例實(shí)施細(xì)則》第二十三條第（一）項第2 目、 第（二）項第 1 、 3 目、第（三）項第 1 、 2 目 、第（四）項第 1目 從業(yè)人員未獲得“健康合格證”即上崗直接為顧客服務(wù)的，罰款 20 2 00 元；一次罰款后無改進(jìn)者，罰款 100 400元 從業(yè)人員患有《 公共場所衛(wèi)生管理 條例》第七條規(guī)定疾病，未及時調(diào)離直接為顧客服務(wù)的工作崗位的，罰款100 40 0 元；一次罰款后無改進(jìn)者，罰款 200 800 元； 4 . 拒絕衛(wèi)生監(jiān)督案 拒絕或者妨礙學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督員依照《 學(xué)校衛(wèi)生工作 條例》實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督 《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第三十條第二款 《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第三十六條 情節(jié)嚴(yán)重的 , 可以建議教育行政部門給予行政處分或者處于二百元以下的罰款 學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對原則