質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)-在線瀏覽
2025-03-30 08:52本頁(yè)面
【正文】 成員：全科護(hù)士 二、工作 職責(zé) 1 、擬定小組質(zhì)控計(jì)劃 。 2 、每周二次進(jìn)行院內(nèi)感染的質(zhì)量督查，并書寫質(zhì)控活動(dòng)記錄。 4 、 定期回顧、評(píng)價(jià)并 完善 院內(nèi)感染 質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。 6 、按要求完成院感各項(xiàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。 3 、 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，要求科室全體護(hù)士基本掌握醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)； 4 、 對(duì)本科室病人進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，并組織護(hù)士參加有關(guān)感染知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。 四、 除每月按醫(yī)院要求培訓(xùn)外，院感組 將每?jī)蓚€(gè)月 對(duì) 全 科 護(hù)士 進(jìn)行 預(yù)感知識(shí)的 培訓(xùn)，具體安排如下： 時(shí)間 內(nèi)容安排 示范者 授課人 效果落實(shí) 2 0 1 3 、 3 七步洗手法 劉航 隨機(jī)抽查 、 晨間提問(wèn) 2 0 1 3 、 5 個(gè)人防護(hù)知識(shí) 秦林 理論考試 2 0 1 3 、 7 廢物處置 秦林 隨機(jī)抽查、晨間提問(wèn) 2 0 1 3 、 9 醫(yī)療廢物管理 劉航 理論考試 2 0 1 3 、 11 無(wú)菌包打包法 秦林 操作考核 每周質(zhì)控活動(dòng)記錄 每月持續(xù)改進(jìn)表單 腫瘤血液科臨床護(hù)理組質(zhì)控檢查持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目記錄表 存在問(wèn)題： 1. 4 月份的總?cè)毕萋时?3 月份升高了 4 .6% 。 3. 健康指導(dǎo)本月問(wèn)題主要是病人病情發(fā)生變化，護(hù)士未及時(shí)給與相應(yīng)的指導(dǎo)。 5. 有一例家屬，自行調(diào)節(jié)氧流量。 原因分析： 1. 夜班護(hù)士忙，未能及時(shí)整理床單元。 3. 工作中缺乏預(yù)見性。 整改措施 ： 1. 指導(dǎo)夜班護(hù)士合理安 排、有計(jì)劃的工作。 2. 吸氧患者床頭附警示標(biāo)牌。 4. 每周三彭春艷老師給大家講解科室常用藥物的知識(shí)。 檢查執(zhí)行效果： 1. 通過(guò)本月整改，上月存在的問(wèn)題基本已經(jīng)解決。 處理 (A ) ：（反饋及進(jìn)一步改進(jìn)措施） 1. 質(zhì)控組檢查的方式不夠細(xì)化，應(yīng)該更具體。 日期： 201 3 4 25 簽名：王莉 腫瘤血液科臨床護(hù)理組質(zhì)控檢查持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目記錄表 存在問(wèn)題： 1. 新入院患者胡須、指甲長(zhǎng)，老病人床單元有血跡。吸氧無(wú)啟停的記錄。 4. ?？浦笇?dǎo)知識(shí)介紹太少，特別是上化療的患者。 原因分析： 1. 責(zé)任未
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