臨床用藥管理與藥學(xué)保健-在線瀏覽
2025-02-06 15:18本頁面
【正文】 新時(shí)代 醫(yī)院藥學(xué)工作模式由以 “ 藥品為中心 ”向 “ 以病人為中心 ” 的根本轉(zhuǎn)變 藥學(xué)保健 基本原則 以病人為中心 面向用藥結(jié)果 其目標(biāo)不只是治愈疾病 ， 而是強(qiáng)調(diào)通過實(shí)現(xiàn)藥物治療的預(yù)期結(jié)果 ， 改善病人的生存質(zhì)量 藥師向病人提供藥學(xué)保健的具體任務(wù) 發(fā)現(xiàn) 、 防止和解決用藥過程中出現(xiàn)的問題藥師不僅對(duì)所提供的藥品質(zhì)量負(fù)責(zé) ， 而且要對(duì)藥品使用的結(jié)果負(fù)責(zé) ， 即由傳統(tǒng)的管理藥品提高到管理藥品的使用及其結(jié)果 用藥管理是現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)工作的中心 (二 )合理用藥 (rational drug use) 是臨床用藥管理的基本出發(fā)點(diǎn) 、 核心和歸宿；合理用藥最起碼的要求： 將適當(dāng)?shù)乃幬?， 以適當(dāng)?shù)膭┝?， 在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間 ， 經(jīng)適當(dāng)?shù)耐緩?， 給適當(dāng)?shù)牟∪耸褂眠m當(dāng)?shù)寞煶?， 達(dá)到適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo) 合理用藥 以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)和理論為基礎(chǔ) ， 安全 、 有效 、 經(jīng)濟(jì) 、 適當(dāng)?shù)厥褂盟幤? 安全 、 有效強(qiáng)調(diào)以最小的治療風(fēng)險(xiǎn)獲得盡可能大的治療效益；而經(jīng)濟(jì)則強(qiáng)調(diào)以盡可能低的治療成本取得盡可能好的治療效果 ， 合理使用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源 ， 減輕病人及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 臨床合理用藥涉及到醫(yī)療衛(wèi)生大環(huán)境的綜合治理 ， 依賴于國家相關(guān)方針政策的制定和調(diào)整 ， 受到與用藥有關(guān)各方面人員的道德情操 、 行為動(dòng)機(jī) 、 心理因素等影響 。第六節(jié) 藥物臨床應(yīng)用及藥學(xué)保健 一 、 藥物臨床應(yīng)用管理概述 藥物臨床應(yīng)用 ， 是用藥物預(yù)防 、 診斷和治療疾病的醫(yī)療過程 。 醫(yī)師和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在藥物臨床應(yīng)用時(shí)須遵循安全 、有效 、 經(jīng)濟(jì)的原則 。 當(dāng)前 ， 臨床用藥管理已經(jīng)成為醫(yī)院藥事管理研究討論的重要課題 合理用藥是臨床用藥的理想境界 ，臨床用藥管理首先必須正視臨床不合理用藥的現(xiàn)狀 ， 分析造成這種現(xiàn)狀的各種因素 ， 然后有針對(duì)性地尋求解決的辦法 （ 一 ） 不合理用藥的主要表現(xiàn) 1． 用藥不對(duì)癥 多數(shù)情況屬于選用藥物不當(dāng) ， 也有是開錯(cuò) 、 配錯(cuò) 、 發(fā)錯(cuò) 、 服錯(cuò)藥物造成 。 有些情況屬于宣傳報(bào)道的療效與實(shí)際療效不符 3. 用藥不足 首先指劑量偏低 ， 達(dá)不到有效治療劑量 。 因此 ， 臨床用藥不合理 ， 醫(yī)師有不可推卸的責(zé)任 醫(yī)生個(gè)人的醫(yī)藥知識(shí) 、 臨床用藥經(jīng)驗(yàn) 、藥物信息掌握程度 、 職業(yè)道德 、 工作作風(fēng) 、 服務(wù)態(tài)度 ， 都會(huì)影響其藥物治療決策和開處方行為 ， 導(dǎo)致不合理用藥 2． 藥師因素 藥師在整個(gè)臨床用藥過程中是藥品的提供者和合理用藥的監(jiān)督者 藥師對(duì)不合理用藥的主要責(zé)任 調(diào)配處方時(shí)審方不嚴(yán)；對(duì)病人的正確用藥指導(dǎo)不力；缺乏與醫(yī)護(hù)人員的密切協(xié)作與倍息交流 3． 護(hù)士因素 護(hù)理人員負(fù)責(zé)給藥操作 ， 住院病人口服藥品也經(jīng)護(hù)士之手發(fā)給病人 。 病人不遵守醫(yī)生制定的藥物治療方案的行為稱
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