圍產(chǎn)期感染的病原生物-在線瀏覽
2025-02-06 10:30本頁面
【正文】 生物學(xué)性狀 致病性與免疫性 診斷與防治 生物學(xué)性狀 形態(tài)與結(jié)構(gòu) 抵抗力 單正鏈 RNA病毒，直徑約 60nm，核衣殼 20面體立體對稱，有包膜，包膜刺突有血凝性； 只有一個(gè)血清型、人是病毒的唯一自然宿主，可細(xì)胞培養(yǎng)。 致病性與免疫性 致病機(jī)制 免疫性 病毒 呼吸道 局部淋巴結(jié) 血 兒童（癥狀較輕）： 發(fā)熱、出疹、伴耳后 和枕下淋巴結(jié)腫大 成人（癥狀較重）： 發(fā)熱、出疹，關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)疼痛，血小板減少，出疹后腦炎等。 2 臨床癥狀： 發(fā)熱；全身皮膚在起病 1～ 2天內(nèi)出現(xiàn)紅色斑丘疹； 耳后、枕后、頸部淋巴結(jié)腫大或結(jié)膜炎或伴有關(guān)節(jié)痛（或關(guān)節(jié)炎）。 疹 IgM抗體。 疑似病例：具備（ 2）條，同時(shí)伴（ 1）或（ 3）條。 確診病例：疑似病例加（ 1）或（ 2）或（ 3）條。 1． 2 紫癜、脾腫大、黃疸、精神性遲緩、腦膜腦炎。 3． 2 嬰兒風(fēng)疹 IgG抗體水平持續(xù)存在，并超過母體被動(dòng)獲得的抗體 水平（ 4倍以上）。 4 病例分類 4． 1 疑似病例：具備 1． 1任一條或可伴 1． 2任一條。 4． 3 確診病例：臨床診斷病例加 3． 1或 3． 2或 3． 3條。 病史：女性 ,產(chǎn)后 2天。父母健康 ,非近親結(jié)婚。 體征：精神不振 ,面部青紫 ,以口周較著 ,反應(yīng)低下 ,兩眼直視 ,且面部有散在大小不等的出血點(diǎn) ,壓之不退色。 病 例 【實(shí)驗(yàn)室檢查】 實(shí)驗(yàn)室尿巨細(xì)胞病毒 PCR熒光法陽性。 討 論 ？ ？ ？ 4. 目前巨細(xì)胞病毒感染可采取哪些措施？ 病原體 生物學(xué)性狀 致病性與免疫性 診斷與防治 生物學(xué)性狀 形態(tài)與結(jié)構(gòu) 培養(yǎng)特性 ?1956年 Smith等首先用組織培養(yǎng)方法從患者腺體組織培養(yǎng)中分離出病毒。周圍有單層或雙層的類脂蛋白被膜 。稱為“鷹眼細(xì)胞”，這種細(xì)胞具有形態(tài)學(xué)診斷意義。母親感染后產(chǎn)生的抗體具保護(hù)作用，以后再生育患嬰的機(jī)會(huì)極少。 ? 可通過輸血、器官移植、體外循環(huán)和心臟直視手術(shù)等方式傳播。 適應(yīng)性免疫：可產(chǎn)生 IgM、 IgG、 IgA抗體，但不能有效防御 CMV的感染； CTL細(xì)胞毒作用對限制 CMV感染的發(fā)生和發(fā)展有重要作用。 病史：女 ,。 體征：發(fā)育正常 ,頸軟 ,無缺鈣體征。腦室系統(tǒng)未見明顯異常 ,中線結(jié)構(gòu)居中。 病例 1 【臨床表現(xiàn)】 主訴：右側(cè)肢體欠靈活半年余。因右側(cè)肢體欠靈活半年余就診。 【 CT檢查】 左側(cè)尾狀核頭、體部散在斑點(diǎn)狀高密度灶 ,CT值約 90HU,雙側(cè)腦室體部邊緣腦白質(zhì)內(nèi)示片狀低密度灶。各腦室、腦池未見明顯異常 ,中線結(jié)構(gòu)無移位 【實(shí)驗(yàn)室檢查】弓形體抗體陽性。 ? 1908 在突尼斯巴斯德研究所飼養(yǎng)動(dòng)物 “ 剛地梳趾鼠 ” 單核細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn) 命名 :剛地弓形蟲 ? 19081920 Darling先后報(bào)告 4個(gè)病例 ,肌肉 、 血液 、 脾涂片發(fā)現(xiàn)類似弓形蟲的蟲體 ? 1923 人類弓形蟲病 捷克醫(yī)師 Janku ? 1970. ChavesCarballo指出 ,Darling 1908 報(bào)告的病例 ,應(yīng)改正診斷為弓形蟲病 人的首例報(bào)告 ,與動(dòng)物弓形蟲病同時(shí)發(fā)現(xiàn) ? 1916. Fedorovitch 血片 ? 1920. Chalmer和 Komar 脾 看到類似弓形蟲 ? 1937. Wolf和 Cowen 腦 、 視網(wǎng)膜 、 脊液內(nèi)均 發(fā)現(xiàn)弓形蟲 Wolf 首先從病人分離
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