【正文】 合農(nóng)民外出期間，因突發(fā)疾病在當?shù)匦罗r(nóng)合定點醫(yī)院或醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療，按規(guī)定程序向縣新農(nóng)合管理部門備案的，其醫(yī)療費用，按新農(nóng)合補助報銷范圍、標準予以補助。藥品的補助報銷范圍根據(jù)參合農(nóng)民就診定點醫(yī)療機構的等級，具體予以確定。 一、新農(nóng)合補助報銷范圍 ? （二）診療項目報銷范圍： 根據(jù)診療項目類別，診療項目補助報銷范圍界定為住院基本診療項目、特殊診療項目兩類。補助標準按物價部門規(guī)定的普通床位收費標準執(zhí)行，低于標準的，按參合農(nóng)民實際支出金額補助，高于標準的部分，不予補助 一、新農(nóng)合補助報銷范圍 ? （ 2）各種注射費、封閉費、穿刺費、換藥費、護理費、麻醉費、醫(yī)療廢棄物處置費； （ 3）一般處置費，如導尿費、吸痰費等； （ 4）五官科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科、婦科、傳染科、精神科的?？铺幹觅M； （ 5）中醫(yī)處置治療中的一般治療、針灸、整復、骨折石膏固定、牽引等； （ 6）功能檢查治療中的超聲檢查（不包括彩超）、內(nèi)窺鏡檢查、功能測定檢查、心電圖、腦電圖、肌電圖及其它未被特殊限制的大型儀器檢查等； （ 7）放射診療中的透視、普通拍片、特殊拍片、造影等； 一、新農(nóng)合補助報銷范圍 ? （ 8）核醫(yī)學檢查治療中的臟器檢查、功能檢測、放免檢查、同位素檢查治療等； （ 9）檢驗中的血液、尿液、痰液與其它體液的常規(guī)檢驗，糞便檢查、生化檢查、血液配型交叉試驗、內(nèi)分泌測定、血清學及免疫學檢驗、微生物檢查、血藥濃度測定等； ? （ 10）常規(guī)病理檢查費； （ 11）手術治療中符合新農(nóng)合實施方案規(guī)定的手術治療費用； （ 12）參合農(nóng)民因病亡故，其院前急救所發(fā)生的醫(yī)療費用。 （ 13）基本醫(yī)療服務范圍內(nèi)的其他診療項目。其中ECT限用于惡性腫瘤骨轉移的診斷， γ刀限用于腦瘤的治療，高壓氧艙限用于一氧化碳中毒、缺氧性腦病及突發(fā)性耳聾等疾病的急性期，冠狀動脈造影限用于心臟手術的術前準備 等。 心臟打孔、冠狀動脈搭橋與重要臟器及角膜、血管、骨、骨髓等移植需經(jīng)新農(nóng)合管理部門批準同意； 一、新農(nóng)合補助報銷范圍 ? （ 4）醫(yī)用材料：心臟起搏器、心臟瓣膜、人工關節(jié)、骨折內(nèi)固定材料、人工晶體、血管支架等內(nèi)置醫(yī)用材料，限用國產(chǎn)材料，材料價格以當年洛陽市藥品招標采購辦公室公布的內(nèi)置醫(yī)用材料價格為最高限價。沒有國產(chǎn)產(chǎn)品的，按使用的進口材料（或合資產(chǎn)品）價格的 60%計入報銷總額； ? 此條規(guī)定后 2023年 17號文件有改動 一、新農(nóng)合補助報銷范圍 ?（ 5）其他：省衛(wèi)生、物價部門規(guī)定可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。相關費用扣減自付比例費用后納入大病統(tǒng)籌基金補償范圍。） 一、新農(nóng)合補助報銷范圍 ?三、新農(nóng)合不予補助報銷范圍 ?（一）不予補助的藥品范圍： 1． 《 藥物目錄 》 以外的各種藥品、保健品及使用超出醫(yī)院限制等級類別的藥品不予補助； 2．血液制品、蛋白類制品及 《 藥物目錄 》 外生物制品不予補助。 一、新農(nóng)合補助報銷范圍 ? （二）不予補助的診療項目范圍： 1．服務項目類： （ 1）掛號費、門診病歷工本費、陪護費、護工費、伙食費、生活用品費、 空調費 、電視電話費、書報費、文娛活動費、食品保溫箱使用費、公物損壞賠償費、健身費、衛(wèi)生費、煎藥費、洗理費（含洗滌費、擦浴費）及本人要求享受的 特殊病房、包床費等不予補助； （ 2）就（轉）診交通費、 救護車費 、出診費、 會診費 、手術點名附加費、檢查治療加急費、特殊檢查費、功能訓練費、優(yōu)質優(yōu)價費、保險費； （ 3）尸體料理費、尸體存放費。如牙齒的清潔、正畸、修補治療，除皺、祛斑、粉刺、色素沉著、平疣、白發(fā)、多毛癥、 腋臭 、豐乳、隆胸、減肥、增胖、增高等治療； （ 2）戒煙、戒毒及保健相關診療項目等； （ 3）有關醫(yī)療咨詢（心理咨詢、健康咨詢、婚育及性咨詢）、疾病預測、醫(yī)學鑒定、司法鑒定、勞動鑒定、工傷鑒定、驗傷費等； （ 4）各種健康、保健體檢； （ 5） 圍產(chǎn)期保健、計劃生育手術、遺傳學檢查及基因分析等； （職工包括圍產(chǎn)期疾病、分娩不能補助） （ 6）各種預防保健性診療項目。 一、新農(nóng)合補助報銷范圍 ? 3．特殊設備診療及醫(yī)用材料類： （ 1）應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（ PET）、單光子發(fā)射計算機掃描裝置（ SPECT）、電子束 CT、非腦部腫瘤立體定向放射裝置（ X刀）治療、全身骨掃描、經(jīng)顱多普勒（ TCD）、微循環(huán)測定、 中風預報、近視眼矯正術 等項目； （ 2）各種自用的診療器具。如助聽器、腎胃托、眼鏡、義眼、義齒、義肢、拐仗、輪椅、腰圍、腹帶、藥墊、藥泵、皮鋼背甲、鋼頭頸、各種牽引器、護膝帶、人工肛門袋等； （ 4）避孕藥品、用具，一次性接尿器、熱敷袋等； （ 5）省衛(wèi)生、物價部門規(guī)定的不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。 5．康復理療項目類：氣功療法、音樂療法、營養(yǎng)療法、藥浴、藥物蒸氣、磁療等輔助性理療項目。 二、新農(nóng)合藥品目錄 ?（一）、我院適用 2023年版藥品目錄 。 ?（三）、本目錄中準予支付費用的西藥 1149個 ,中成藥 700個 , 中藥飲片單味或復方均不支付費用 28種 單味使用不予支付費用的中藥飲片及藥材 99種 . 二、新農(nóng)合藥品目錄 ?（四）、限制使用范圍 ? ，應有相應的臨床體征、實驗室和輔助檢查證據(jù)，以及相應的臨床診斷依據(jù)。 ? 。 三、特殊政策 部分一次性醫(yī)用材料類新農(nóng)合最高支付限額標準 部分一次性醫(yī)用材料類新農(nóng)合最高支付限額標準 部分一次性醫(yī)用材料類新農(nóng)合最高支付限額標準 部分一次性醫(yī)用材料類新農(nóng)合最高支付限額標準 ? 一次性醫(yī)用材料類項目，新農(nóng)合最高限額標準內(nèi)所發(fā)生費用的 70%納入新農(nóng)合補償范圍，按規(guī)定比例進行報銷，超出最高支付限額部分，新農(nóng)合基金不予支付。 ? 在質量標準相同的情況下，新農(nóng)合定點醫(yī)療機構要優(yōu)先使用價格在最高支付限額標準內(nèi)的一次性醫(yī)用材料。 ? （一）新農(nóng)合重大疾病門診救治病種 ? 1. 終末期腎病門診血液透析、腹膜透析 ? 2. 血友病凝血因子治療