【正文】 、中藥涂藥、中藥熱敷、中藥熱熏、神厥穴貼敷、安眠穴埋針； 三、護理方案臨床實施應(yīng)用： 臨床應(yīng)用措施： 加強中醫(yī)護理培訓(xùn)，開展中醫(yī)特色護理； 護理部重視 —— 組織院內(nèi)中醫(yī)理論培訓(xùn) 中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中風(fēng)專題講座、中醫(yī)護理文書培訓(xùn)， 護理部重視 —— 組織院內(nèi)中醫(yī)技能學(xué)習(xí) 專家指導(dǎo)、交流切磋、護士訓(xùn)練， 計劃 、培訓(xùn)、現(xiàn)場考核，中醫(yī)護理文書檢查、護理文書交流討論、中醫(yī)護理查房、文書質(zhì)量分析會、中醫(yī)操作競賽等。 增進護患溝通，開展親情服務(wù) 消渴病創(chuàng)新護理 —— 心愿墻，檢查是驗證， 加強健康宣教，外延服務(wù)內(nèi)涵。 五、中醫(yī)護理研究和交流 一、中醫(yī)護理科研課題 1. 主持廳級課題 3 個； 2. 參與廳級課題 10 個。 三、舉辦學(xué)習(xí)培訓(xùn)班情況 201X年 7 月舉辦省中醫(yī)特色護理培訓(xùn)班；201X 年 9 月舉辦省中醫(yī)優(yōu)勢病種護理方案臨床應(yīng)用學(xué)習(xí)班。 六、中醫(yī)護理工作量 的信息化管理（ HIS 系統(tǒng)）已開始使用。 下一步工作安排 一、加強科室之間的分工與協(xié)作，逐步規(guī)范中醫(yī)護理文書書寫； 二、提煉常見和優(yōu)勢病種中醫(yī)護理經(jīng)驗，堅持持續(xù)改進，發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu) 勢，深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵 三、在中醫(yī)護理專科建設(shè)方面，加強本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的信息化建設(shè)，建立信息庫；重點圍繞中醫(yī)護理的疑點、難點開展研究； 四、采取多種形式加強學(xué)習(xí)交流，促進中醫(yī)護理專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設(shè)； 五、在省內(nèi)建立有影響力的學(xué)術(shù)交流平臺。舌質(zhì)紫暗，苔白膩。舌質(zhì)紅，舌苔黃膩。舌卷縮，舌質(zhì)紫暗，苔白膩。舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩而干，脈弦數(shù)。舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩，有齒痕，脈沉細。舌質(zhì)紅而體瘦，少苔或無苔，脈弦細數(shù)。 ，溫濕度適宜，保持安靜，避免人多驚擾。 ，用溫水擦身，保持局部氣血運行，預(yù)防壓瘡發(fā)生。 ，如腸外營養(yǎng)液、勻漿膳、混合奶、米湯等。 ，置于患者枕部，借中藥之辛散香竄揮發(fā)性刺激頭部腧穴，如風(fēng)池、風(fēng)府、啞門、大椎等。 ，如床邊上床擋，防止墜床摔傷，每日用溫水擦拭全身 1～ 2 次，按摩骨隆突處和經(jīng)常受壓部位，促進血液循環(huán)預(yù)防壓瘡發(fā)生等。 ，患側(cè)上肢取穴： 極泉、尺澤、肩髃、合谷等；患側(cè)下肢取穴： 委中、陽陵泉、足三里等。 ： 在辨證論治原則下給予具有活血通絡(luò)的中藥局部熏洗患肢，每日1 次或隔日 1 次。遵醫(yī)囑監(jiān)測血壓，若出現(xiàn)血壓持續(xù)上升或伴有眩暈加重、頭痛劇烈、嘔 吐、視物模糊等變化，及時通知醫(yī)師，做好搶救準備。 ，頭部稍抬高，嘔吐時取側(cè)臥位，做好口腔護理。多做解釋工作以消除患者緊張情緒。取穴百會、太陽、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、曲池等，每日 4～ 5 次，每 次 30 分鐘。 ： 取穴雙足涌泉穴，每日 1 次。 、溫濕度適宜，避免外感風(fēng)寒。 ： 排痰前，沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)，由下往上輕扣，每日 2～ 3 次，每次20 分鐘，根據(jù)痰液的多少，增加力度、時間、次數(shù)。 （五）高熱 ，監(jiān)測生命體征及汗出情況，及時擦干皮膚，更換汗?jié)竦囊路?、被褥等，保持皮膚和床單位清潔、干燥 。 ： 取穴大椎、合谷、曲池等。 ，如： 西瓜、荸薺等。 （六）二便失禁 、量、質(zhì)及有無里急后重感；尿液的色、質(zhì)、量，有無尿頻、尿急、尿痛感。如留置導(dǎo)尿，做好留置導(dǎo)尿護理。 ： 適用于氣虛及元氣衰敗所致的二便失禁，取穴神闕、氣海、關(guān)元、百會、三陰交、足三里等。 （七）便秘 、性狀、排便費力程度及伴隨癥狀。習(xí)慣性便秘者暢情志，克服對排便的恐懼與焦慮。熱秘患者以清熱、潤腸、通便飲食為佳，可食用白蘿卜、蜂蜜汁；氣虛便秘患者以補氣血，潤腸通便飲食為佳，可食用核桃仁、松子仁，芝麻粥適用于各種癥狀的便秘。 ： 取平臥位，以肚臍為中心，順時針方向按揉腹部。每日 2～ 3 次。 （八）言語蹇澀 ，建立護患交流板，與患者達到良好溝通，對家屬進行健康宣教，共同參與語言康復(fù)訓(xùn)練。對遺忘性患者應(yīng)有意識地反復(fù)進行，以強化記憶。包括放松療法、發(fā)音器官運動訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、 發(fā)音訓(xùn)練及語言矯治等，初期可用手勢或書面筆談，加強溝通，進而從簡單的字、音、詞開始。 ，取廉泉、啞門、承漿、大椎等穴。 ，做好留置胃管的護理。如采用改變食物性狀和采取代償性進食方法如姿勢和手法等改善患者吞咽狀況， 一般先用糊狀或膠狀食物進行訓(xùn)練，少量多次，逐步過渡到普通食物。 、舒適，減少進餐時分散注意力的干擾因素，如關(guān)閉電視、收音機等，指導(dǎo)患者進餐時不要講話，防止誤吸。 ，鼓勵患者堅持鍛煉，如肢體運動、語言功能、吞咽功能訓(xùn)練等，增強自我照顧的能力。 （三）特色技術(shù) （ 1）穴位按摩： 避免對痙攣組肌肉群的強刺激。 （ 2）中藥熏洗（詳見附錄 2）。 （ 4）艾灸（詳見附錄 2）。 四、健康指導(dǎo) （一）生活起居 ，整潔，光線柔和，避免噪聲、強光等一切不良刺激。 。做好健康宣教，增強患者及家屬的防范意識。 （三）情志調(diào)理 ，多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，及時予以心理疏導(dǎo)。 ，親朋好友多探視，多給予情感支持。 五、護理難點 患者及家屬對治療與護理依從性差 解決思路： ，使患者了解及早開展康復(fù)鍛煉的重要性和必要性。 ，積極指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練。 二、創(chuàng)建目標： 在臨床護理工作中，進一步突出中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色，發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障護理安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。 開展以聘請專家授課、組織科室講座、進行晨間學(xué)習(xí)提問等方式，強化中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)。鼓勵護理人員積極參加自學(xué)考試和各種形式函授學(xué)習(xí)，提高護士個人文化素質(zhì)修養(yǎng)。 針對科室收治范圍，制定了中醫(yī)辨證施護病種。發(fā)揮了中醫(yī)護理在心血管科疾病和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，將辨證施護的理論和方法應(yīng)用到了病人的生活起居、飲食、情志、康復(fù)護理之中。重視情志對手術(shù)疾病的影響 ,食療和藥膳對預(yù)防疾病和康復(fù)的作用以及能使病人正確認識自身的疾病 ,理解治療護理的措施和方法 ,自覺地在精神護理、生活起居、飲食均衡、疾病防治等方面予以配合。 （二）、滿足病人需求，夯實基礎(chǔ)護理 明確分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目。根據(jù)病人病情、自理能力和對護理需求進行分級，將分級護理中生活護理的內(nèi)容，納入各班工作職責(zé)和流程，并制定相應(yīng)的考核細則和標準。保持床單位的整潔、舒適；每日協(xié)助病人梳頭、洗臉、泡腳，對臥床病人給予洗發(fā)、剃胡須、床上擦浴，協(xié)助病人進食（鼻飼）等。 推行首問