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2024-09-26 00:37本頁(yè)面
【正文】 g。 ? 2022年 9月 29日：瞼結(jié)膜蒼白。 第一次住院 8月 25日 第一次住院 8月 25日 第一次住院 8月 25日 第一次住院 8月 25日 第一次住院 8月 26日 第一次住院 8月 26日 補(bǔ)充：化驗(yàn)檢查 ?第一次住院：（ 8月 25日） 凝血四項(xiàng)： FIB g/L 血沉： 90 mm/h 糖化血紅蛋白： % FDP： ↑ 、 DD: ↑ 肝功：總蛋白 ，白蛋白 痰、 血 細(xì)菌培養(yǎng) :肺炎克雷伯菌肺炎亞種 尿細(xì)菌培養(yǎng)：陰性 結(jié)核抗體：陰性 補(bǔ)充：血糖 ? 8月 23日：餐前 — ， 睡前 26 mmol/L ?糖化血紅蛋白： % ? 8月 28日：空腹 早餐后 影像學(xué)檢查（第一次住院） ? 腹部彩超：肝臟體積略大、膽囊結(jié)石、脾大、左腎包膜下無(wú)回聲區(qū) ：膿腫？血腫？ ? 左膝關(guān)節(jié)正側(cè)位 X片 ： 影， 、關(guān)節(jié)病變。 ? 胸部 CT：雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)、左下肺類(lèi)球形病灶伴空洞形成，考慮感染，不排除腫瘤性病變 。 ? 下肢血管超聲：右側(cè)股總靜脈瓣膜功能不全。血小板 380 109/L。血小板 109/L。 ?超敏 C反應(yīng)蛋白（ 20221009） : 。 ?肝功（ 20221009）谷酰轉(zhuǎn)肽酶 ,堿性磷酸酶 U/L，白蛋白 。 ?左下肢 X片 （ 20220930）： 左脛骨上段及腓骨骨質(zhì)破壞，結(jié)合肺部病史，多考慮骨轉(zhuǎn)移瘤，小腿軟組織內(nèi)積氣 ?左膝關(guān)節(jié) MRI（ 20220930）：左側(cè)脛腓骨中段外后側(cè)肌肉腫脹，其內(nèi)信號(hào)異常，考慮感染，脛骨中段髓腔可見(jiàn)斑片狀雙低信號(hào)影， T2WI抑脂呈稍高信號(hào)影，建議復(fù)查。 影像學(xué)檢查 ?胸部 CT（ 20220930）：雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶、左肺下葉類(lèi)球形病灶伴空洞形成，考慮感染，不排除腫瘤，建議治療后進(jìn)一步復(fù)查，雙肺間質(zhì)改變，雙側(cè)胸膜增厚。 ?下腹部 CT（ 20220930） :左腎包膜下積液。仍紅腫熱痛。 ?左下肢膝關(guān)節(jié)以下 仍 腫脹疼痛。 存在問(wèn)題？？ ?患者住院 已 2周，左下肢膝關(guān)節(jié)以下皮膚、軟組織腫痛診斷不明確，治療效果不佳。要求繼續(xù)在我院治療，更 恰當(dāng) 的治療 ？ 知識(shí)點(diǎn)回顧 ?丹毒：是一種累及 真皮淺層淋巴管 的感染，主要致病菌為 A組 β溶血性鏈球菌。前驅(qū)癥狀有突然發(fā)熱、寒戰(zhàn) 、不適和惡心?；继幤馗?、緊張，并出現(xiàn)硬結(jié)和非凹陷性水腫，受累部位有觸痛、灼痛，常見(jiàn)近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大，伴或不伴淋巴結(jié)炎。好發(fā)于 小腿、顏面部。 臨床表現(xiàn)：患處皮膚局部劇痛，呈 彌漫性紅腫 ，
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