【正文】 施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日（ ）工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱： 部位名稱： 工序名稱： 樁號(hào)位置： 管徑 ㎜主要工程數(shù)量序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況評(píng) 定 意 見123序號(hào)量 測(cè) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差（㎜）實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 偏 差 值應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101112131415123交 方班 組接 方 班 組監(jiān)理意見簽名：平均合格率（%）評(píng)定等級(jí)施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 年 月 日開竣市政工程 工報(bào)告填報(bào)單位：工程編號(hào)：工程名稱工程地點(diǎn)施工單位負(fù) 責(zé) 人：計(jì)劃開工日期年 月 日設(shè)計(jì)單位負(fù) 責(zé) 人：竣工日期年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目聯(lián)系人：實(shí)際開工日期年 月 日監(jiān)理單位總 監(jiān)：竣工日期年 月 日施工現(xiàn)場地址通訊電話：工程預(yù)（決）算設(shè)計(jì)（計(jì)劃）工程數(shù)量實(shí)際完成工程數(shù)量備注施工單位合同法人(公章） 審批單位(公章）人 負(fù)責(zé)人(簽名): 經(jīng)辦人：施工負(fù)責(zé)人: 經(jīng)辦人: 填表日期: 年 月 日工序質(zhì)量評(píng)定匯總表工程名稱: 部位名稱: 工序名稱:樁 號(hào)合 格 率備 注平 均 合 格 率工程技術(shù)負(fù)責(zé)人: 施工負(fù)責(zé)人: 質(zhì)檢員:工序隱蔽工程檢查記錄工程名稱施工單位經(jīng)辦人員單位名稱監(jiān)理單位監(jiān)理負(fù)責(zé)工序名稱驗(yàn)收日期驗(yàn)收工作量名稱位置（樁號(hào)）單位數(shù)量有關(guān)設(shè)計(jì)文件圖號(hào)抽檢項(xiàng)目名稱外觀質(zhì)量情況量測(cè)項(xiàng)目名稱允許偏差各 量 測(cè) 點(diǎn) 偏 差 值抽查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率%12345678910結(jié)論監(jiān)理單位（公章） 施工單位（公章）驗(yàn)收人（簽名） 施工負(fù)責(zé)人（簽名）驗(yàn)收日期： 通知日期：注：①項(xiàng)由施工單位填寫；②~④由監(jiān)理單位填寫?；炷翉?qiáng)度（性能）試驗(yàn)匯總表工程名稱： 施工單位：工程部位及編號(hào)設(shè)計(jì)要求 強(qiáng)度等級(jí) (壓、折、滲)試 驗(yàn) 編 號(hào)養(yǎng)護(hù)條件齡期（d）抗壓強(qiáng)度(N/㎜2)抗折強(qiáng)度(N/㎜2)抗?jié)B等級(jí)強(qiáng)度值偏差及處理情況施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人: 填表人: 年 月 日砂漿試塊強(qiáng)度試驗(yàn)匯總表單位工程名稱: 共 頁第 頁序號(hào)試驗(yàn)編號(hào)制作日期部 位 名 稱砂漿強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度(%)備 注設(shè)計(jì)要求試驗(yàn)結(jié)果施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人: 填表人: 年 月 日無壓力管道嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄工程名稱試驗(yàn)日期年 月 日施工單位起止井號(hào) 號(hào)井至 號(hào)井,井型號(hào) 管道內(nèi)徑(m)管材種類接口種類試驗(yàn)段長度(m)試驗(yàn)段上游設(shè)計(jì)水頭(m)試驗(yàn)水頭(m)(高于上游管內(nèi)徑)允許滲水量(㎡/(24hm))123折合平均實(shí)測(cè)滲水量(m3(24h施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 填表 路床工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱： 部位名稱： 樁號(hào)位置：主要工程數(shù)量序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況1第331條2第332條3第333條序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目檢查頻率允許偏差各量測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)量測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)123456789101Δ填土壓實(shí)度3點(diǎn)/ 1000㎡快 速 路輕型擊實(shí)98%主 干 路重型擊實(shí)95%次 干 路輕型擊實(shí)95%重型擊實(shí)93%支 路輕型擊實(shí)92%重型擊實(shí)90%2Δ中線高程1點(diǎn)/20m20㎜3平整度路寬9m1點(diǎn)/20m20㎜9~15m2點(diǎn)/20m20㎜15m3點(diǎn)/20m20㎜4寬度1點(diǎn)/40m+200㎜05橫坡路寬9m1點(diǎn)/20m177。3207橫坡路寬9m1點(diǎn)/20m177。%9~15m2點(diǎn)/20m15m3點(diǎn)/20m8井框與路面高程1點(diǎn)/每座5交方班組接方班組平均合格率評(píng)定等級(jí)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日注：①標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量密度采用馬歇爾穩(wěn)定儀或30Mpa成型法測(cè)定；②彎沉值單位：㎜/100。53Δ砼抗壓強(qiáng)度1組/每臺(tái)班不低于設(shè)計(jì)規(guī)定4Δ砼抗折強(qiáng)度1組/每臺(tái)班不低于設(shè)計(jì)規(guī)定5Δ厚度2點(diǎn)/每塊+2056平整度1點(diǎn)/ 塊57相鄰板高差1點(diǎn)/ 縫38寬度1點(diǎn)/ 20 m209中縫高程1點(diǎn)/ 20 m2010橫坡路寬9m1點(diǎn)/20m177。%9~15m2點(diǎn)/20m15m3點(diǎn)/20m11縱縫直度1點(diǎn)/縫長40m512橫縫直度1點(diǎn)/縫長40m177。34側(cè)石頂 高 程1點(diǎn)/20m177。%5縱縫直順1點(diǎn)/40m106橫縫直順1點(diǎn)/20m107井框與