前列腺癌隨訪與處理-在線瀏覽
2024-09-15 02:06本頁面
【正文】 的可能性將超過 50%以上，因此對(duì)這類患者應(yīng)進(jìn)行前列腺穿刺活檢。 ? 當(dāng)血清 tPSA介于 4~10ng/ml時(shí)， 游離 PSA（ fPSA） 水平與前列腺癌的發(fā)生率可能呈負(fù)相關(guān)。 ? f/tPSA＞ 。 ? 有前列腺癌家族史者，應(yīng)從 45歲開始每年一次。 ? 流行病學(xué)： ? 50歲以下少見，但大于 50歲，發(fā)病率和死亡率就會(huì)呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。 ? PSA檢查時(shí)機(jī)： ? 射精 24小時(shí)后 ? 直腸指檢、膀胱鏡檢、導(dǎo)尿等操作 48小時(shí)后 ? 前列腺按摩一周后 ? 前列腺穿刺一個(gè)月后 ? PSA檢測(cè)時(shí) ? 應(yīng)無急性前列腺炎、尿儲(chǔ)留等疾病 二、 DRE ? DRE 直腸指檢 前列腺癌 90%發(fā)生于前列腺的外周帶，檢出率高，是前列腺癌重要的檢查手段。 主要是引導(dǎo)行系統(tǒng)的穿刺活檢。 ? 對(duì)于腫瘤鄰近組織和器官的侵犯及盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大， CT的診斷敏感性與 MRI相似。 ? 主要選用 T2加權(quán)序列。 ? 此外 MRI可顯示包膜的完整性、周圍組織及器官受累、盆腔淋巴結(jié)及骨轉(zhuǎn)移等情況。 ? 回顧性研究顯示前列腺癌 Ⅰ 期患者骨轉(zhuǎn)移陽性率為 7%， Ⅱ 期 15%， Ⅲ 期 25%， Ⅳ
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