傳染病——艾滋病-在線瀏覽
2024-09-11 17:35本頁面
【正文】 乙胺丁醇聯(lián)合 鳥型分枝桿菌感染： 氨苯砜、阿奇霉素、利福平、乙胺丁醇 卡波濟(jì)肉瘤： 長春新鹼、博來霉素和阿霉素聯(lián)合（可再加干擾素） 預(yù)防性治療 預(yù)防結(jié)核： HIV感染而結(jié)核菌素皮試陽性，服 INH四周 預(yù)防卡氏肺孢菌肺炎： CD4+細(xì)胞 200個/mm3，采用戊烷脒霧化、或口服復(fù)方新諾明 被污染針頭刺傷或?qū)嶒炇乙馔猓?2小時內(nèi)服康卞韋或 d4T+DDI（療程 4～ 6周） 免疫重建綜合征 定義： 因免疫恢復(fù)或重建，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)增強(qiáng)，由此暴露隱伏感染，引起相應(yīng)的疾病 臨床表現(xiàn)： 如發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。感染進(jìn)入無癥狀期多無任何表現(xiàn)，也可有淋巴結(jié)腫大，疲勞，乏力等。實驗室檢查 免疫學(xué)檢測 AIDS患者 正常( 109/L) CD4 1(～) CD4/CD8 1 ～ 淋巴細(xì)胞總數(shù) 1 2～ 3 流式細(xì)胞儀測定 R2M1血清學(xué)檢測（１） HIV抗體的初篩試驗 —— ELISA（酶聯(lián)免疫試驗） 血清學(xué)檢測（２） HIV抗體的確證試驗 —— Western blot （免疫印跡試驗） 血清學(xué)檢測（３） HIV抗原檢測 —— ELISA夾心法 測定 p24抗原 敏感性很高（ 7～ 10 pg/ml） 特異性稍差（可有假陽性） 分子生物學(xué)檢測（ 1） HIV RNA檢測 —— RTPCR（逆轉(zhuǎn)錄 聚合酶鏈反應(yīng)） 核酸定量技術(shù)原理PCR：高溫變性 (94℃ )→ 低溫退火 (55℃ )→ 適溫延伸(72℃ )；經(jīng) 25~30個循環(huán)，成倍數(shù)擴(kuò)增 熒光定量 PCR：比常規(guī)PCR多一個寡聚核苷酸探針（帶一個熒光發(fā)光分子和一個熒光淬滅分子） 應(yīng)用： PCR查 PBMCs前病毒 DNA； RTPCR查血漿中的病毒 RNA 分子生物學(xué)檢測（ 2） 淋巴細(xì)胞 HIV RNA檢測 —— Northern印跡雜交 (Northern blot) 原理： RNA片段經(jīng)電泳分離，從凝膠中轉(zhuǎn)移到硝酸纖維素濾膜，再用探針雜交 分子生物學(xué)檢測（ 3） HIV變異株檢測 —— Sanger測序法 原理：核酸擴(kuò)增時，核苷酸在某一固定點(diǎn)開始，隨機(jī)在某一特定的堿基處終止，產(chǎn)生
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