【正文】 務(wù)系統(tǒng)特征及災(zāi)備需求............................................................................................... 13 HIS 門診類............................................................................................................... 13 HIS 住院類............................................................................................................... 13 EMR 電子病歷系統(tǒng)................................................................................................. 14 PACS 影像系統(tǒng).........................................................................................................14 LIS 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)系統(tǒng)................................................................................................ 15 醫(yī)院各類經(jīng)營管理系統(tǒng)........................................................................................ 15 業(yè)務(wù)需求分析匯總................................................................................................ 16 總體架構(gòu)設(shè)計(jì)....................................................................................................................17 應(yīng)用雙活架構(gòu)設(shè)計(jì)............................................................................................................184 關(guān)鍵技術(shù)....................................................................................................................................... 20 存儲(chǔ)層解決方案................................................................................................................20 VIS 虛擬化技術(shù)....................................................................... 錯(cuò)誤！未定義書簽。 數(shù)據(jù)庫層解決方案............................................................................................................25 Oracle RAC 技術(shù)...................................................................... 錯(cuò)誤！未定義書簽。 當(dāng)前生產(chǎn)中心 I/O 性能數(shù)據(jù)收集 主要收集需要進(jìn)行災(zāi)備保護(hù)的應(yīng)用、主機(jī)存儲(chǔ)的 I/O 性能數(shù)據(jù)。 從主機(jī)上獲得I/O性能數(shù)據(jù)（如在UNIX平臺(tái)上可利用IOSTAT，SAR 可得到I/O性能數(shù)據(jù)；在Windows服務(wù)器上可利用Perfmon工具獲得 Windows服務(wù)器的I/O性能數(shù)據(jù)）；252。//分支結(jié)構(gòu)采用以上格式1 項(xiàng)目概述 項(xiàng)目背景隨著XXX醫(yī)院的業(yè)務(wù)量增長和業(yè)務(wù)的高速發(fā)展，企業(yè)對(duì)IT系統(tǒng)的依賴程度 越來越高，企業(yè)存在數(shù)據(jù)中心新建、升級(jí)擴(kuò)容、業(yè)務(wù)遷移及整合的需求。XXX醫(yī)院電子化工作經(jīng)過多年的發(fā)展，信息技術(shù)已得到了廣泛的應(yīng)用，主要 業(yè)務(wù)系統(tǒng)如HIS，PACS，LIS，RIS，EMR等都己基本實(shí)現(xiàn)了信息電子化，一個(gè)綜 合性多功能的醫(yī)療信息化服務(wù)體系已初步形成。數(shù)據(jù)集中的同時(shí)也意味著風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)集中，在地震、火災(zāi)、水災(zāi)、 疫情、計(jì)算機(jī)病毒、黑客攻擊等各種災(zāi)難事件不斷爆發(fā)的情況下，如何確保XXX 醫(yī)院信息系統(tǒng)安全和業(yè)務(wù)持續(xù)運(yùn)行已成為一項(xiàng)重要而艱巨的任務(wù)。當(dāng)前，為了滿足醫(yī)院信息系統(tǒng)7x24小時(shí)業(yè)務(wù)連續(xù)性要 求。為了達(dá)到上述目標(biāo)，XXX醫(yī)院對(duì)整個(gè)醫(yī)院的硬件支撐平臺(tái)進(jìn)行統(tǒng)一梳理和總 體方案設(shè)計(jì)，以保證基礎(chǔ)硬件系統(tǒng)的各個(gè)組成部分能夠高效協(xié)同，對(duì)業(yè)務(wù)與應(yīng)用 提供強(qiáng)有力支撐；同時(shí)還需要確?？傮w方案可以落地實(shí)施。 工作站眾多，要求可靠快速響應(yīng)。24小時(shí)3LIS數(shù)據(jù)庫：檢驗(yàn)申請(qǐng)及結(jié)果數(shù)據(jù)、檢驗(yàn)報(bào)告的傳輸和保存。24小時(shí)5RIS數(shù)據(jù)庫：負(fù)責(zé)影像檢查流程處理、影 像報(bào)告等24小時(shí)6各類綜合管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫：人財(cái)物、經(jīng)營狀況等管理，數(shù)據(jù)敏感08：3017：30 IT 系統(tǒng)現(xiàn)狀 服務(wù)器現(xiàn)狀根據(jù)項(xiàng)目的具體情況補(bǔ)充，可參考如下格式（下表為示例）：主機(jī)設(shè)備用途數(shù)量品牌及型號(hào)主機(jī)冗余策略機(jī)房OS數(shù)據(jù)庫(版本)中間件用于系統(tǒng)數(shù) 據(jù)交換平臺(tái)2HPUNIXrp5470UNIXSyBase 交換平 臺(tái)的數(shù)據(jù)庫Amtrix四平路數(shù)據(jù)庫1HUAWEI RH5885windows2003 R2SyBase control/張江（大 機(jī)房）應(yīng)用1HUAWEIRH2288windows2008 R2/Weblogic其他機(jī)房數(shù)據(jù)庫1HUAWEIRH5885windows2003 R2達(dá)夢(mèng) /其他機(jī)房 存儲(chǔ)現(xiàn)狀業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)庫總量大約為40TB，虛擬機(jī)占用空間約為50TB。根據(jù)項(xiàng)目的具體情況補(bǔ)充（下表為示例）：品牌及型號(hào)使用年限機(jī)房基本配置HW 5600T1年以上張江大機(jī)房600GB SAS * 243T NL SAS * 12BM DS34005年以上四平路機(jī)房250GBHP8年以上四平路機(jī)房430GB 網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)狀**局的數(shù)據(jù)機(jī)房有3個(gè)，兩個(gè)位于**（A和B），一個(gè)位于**局辦公室（C）。C機(jī)房業(yè)務(wù)將來要遷移至A機(jī)房。下表為示例：機(jī)構(gòu)名稱線路用途連接的應(yīng)用系統(tǒng)線路類型和帶寬**局**分部同城政務(wù)內(nèi)網(wǎng)連接內(nèi)部辦公業(yè)務(wù)系統(tǒng)（財(cái)務(wù)、非稅收費(fèi)用等)SDH專線，2Mbps邏輯鏈路**局**分部同城政務(wù)外網(wǎng)連接生產(chǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中國電信城域網(wǎng)，MPLSVPN 40Mbps**局**分部同城政務(wù)外網(wǎng)連接生產(chǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中國電信城域網(wǎng)，MPLSVPN 80Mbps**局**分部同城政務(wù)內(nèi)網(wǎng)連接內(nèi)部辦公業(yè)務(wù)系統(tǒng)（財(cái)務(wù)、非稅收費(fèi)用等)SDH專線，2Mbps邏輯鏈路**局**分部互聯(lián)網(wǎng)web服務(wù)中國電信互聯(lián)網(wǎng)60Mbps 需求分析 行業(yè)發(fā)展要求 國家災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范要求國家對(duì)加強(qiáng)信息安全保障工作十分重視，先后出臺(tái)了多項(xiàng)有關(guān)災(zāi)難備份的保 障措施。該指導(dǎo)意見明確提出 國家和社會(huì)各基礎(chǔ)信息網(wǎng)絡(luò)和重要信息系統(tǒng)建設(shè)要充分考慮抗毀性與災(zāi)難恢復(fù)， 制定和不斷完善信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。文件要求：要高度重視災(zāi)難備份工作；災(zāi)難備份建設(shè)要從實(shí)際出發(fā)， 提倡資源共享，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與災(zāi)難備份設(shè)施建設(shè)和提供技術(shù)服務(wù)；明確了“誰 主管，誰負(fù)責(zé)、誰運(yùn)行，誰負(fù)責(zé)”的建設(shè)及管理方針。該通知明確指出國家重要信息系統(tǒng)容災(zāi)備份工 作的主要目標(biāo)是“提高抵御災(zāi)難和重大事故的能力，減少災(zāi)難打擊和重大事故造 成的損失、確保重要信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全和作業(yè)連續(xù)性，避免引起社會(huì)重要服務(wù) 功能的嚴(yán)重中斷，保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定”。與此同時(shí)，為貫徹落實(shí) 27 號(hào)文件和中央領(lǐng)導(dǎo)的指示，國信辦于 2004 年 9月份下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)國家重要信息系統(tǒng)災(zāi)難備份工作的意見》(信安通〔2004〕11 號(hào))。2007 年 11 月 1 日，國家正式下發(fā)了《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范》 (GB/T 209882007) 。規(guī)范指出要加快實(shí)施八個(gè)重點(diǎn)行業(yè)(銀行、電力、 鐵路、民航、證券、保險(xiǎn)、海關(guān)、稅務(wù))的災(zāi)難恢復(fù)工作。2011 年 11 月 29 日，為貫徹落實(shí)國家信息安全等級(jí)保護(hù)制度，規(guī)范和指導(dǎo) 全國衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級(jí)保護(hù)工作，按照公安部《關(guān)于開展信息安全等級(jí)保護(hù) 安全建設(shè)整改工作的指導(dǎo)意見》（公信安〔2009〕1429 號(hào)）要求，衛(wèi)生部結(jié)合 衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際，研究制定了《衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級(jí)保護(hù)工作的指導(dǎo)意見》。隨著我國政務(wù)信息化建設(shè)的推進(jìn)，不少應(yīng)用系統(tǒng) 急需統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)安全基礎(chǔ)設(shè)施和安全應(yīng)用支撐環(huán)境的支持，因此必須制定統(tǒng)一的 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加強(qiáng)安全保障體系的建設(shè)，促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信任基礎(chǔ)設(shè)施的發(fā)展，逐步建立 和完善醫(yī)藥信息化安全保障的支撐環(huán)境。為此，必須嚴(yán)格按照國家有關(guān)部門的要求， 建設(shè)整個(gè)信息系統(tǒng)全面而深入的安全保障體系。其技術(shù)核心是智能化與信息化的集成融合，信息系統(tǒng)在兼顧醫(yī)院核心業(yè)務(wù)(如診療、 科研等)管理、運(yùn)營管理、醫(yī)院 HERP 人財(cái)物管理的同時(shí)，也將充分考慮和整合樓 宇智能化中的樓控、安保、電力、暖通、消防等系統(tǒng)，充分集成和優(yōu)化系統(tǒng)資源， 提高醫(yī)院各系統(tǒng)的協(xié)同能力。在這些業(yè)務(wù)中，硬件平臺(tái)資源必須優(yōu)先保障醫(yī) 療業(yè)務(wù)的正常開展，分析醫(yī)療類業(yè)務(wù)特點(diǎn)，主要包括：HIS 與 LIS 系統(tǒng)對(duì)要求實(shí) 時(shí)性高、可靠性高，帶寬要求相對(duì)較低，而 PACS 系統(tǒng)要求帶寬高、不丟包。存儲(chǔ)雙活作為整個(gè)系統(tǒng)的核心基礎(chǔ)架構(gòu)平臺(tái)，主要解決以下兩個(gè)核心問題。二是如何實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)資源的虛擬化，提供可同時(shí)被兩個(gè)數(shù)據(jù)中心主 機(jī)訪問的存儲(chǔ)共享卷，從而實(shí)現(xiàn)主機(jī)應(yīng)用集群的跨站點(diǎn)部署，保證異常情況下， 應(yīng)用的自動(dòng)切換（RTO≈0）。一種是基于專業(yè)的虛擬化存儲(chǔ)設(shè)備來實(shí)現(xiàn)；一種是基于磁盤陣列的同步復(fù)制技術(shù)，配合自動(dòng)化的 復(fù)制切換軟件來實(shí)現(xiàn)。華為公司針對(duì)本次災(zāi)備項(xiàng)目，將依據(jù)技術(shù)先進(jìn)性、可擴(kuò)充性、高可靠性、高 可用性、成熟性、可管理性的總體設(shè)計(jì)思想；結(jié)合華為公司眾多災(zāi)備系統(tǒng)成功案 例和實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行整體的解決方案設(shè)計(jì)。l 可擴(kuò)充性：在系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)充分考慮可擴(kuò)充性，從而確保新功能、新業(yè) 務(wù)的增加在原有的系統(tǒng)平臺(tái)上擴(kuò)展和實(shí)現(xiàn)。l 高可用性：在不停機(jī)情況下，實(shí)現(xiàn)不停機(jī)擴(kuò)容、維護(hù)、升級(jí)等服務(wù)，提 高性能以滿足新的業(yè)務(wù)需求，具備 724365 連續(xù)工作的能力。l 可管理性：要求配置實(shí)時(shí)性能監(jiān)測(cè)管理軟件。l 可實(shí)施性：選用成熟的技術(shù)，成熟的案例經(jīng)驗(yàn)和設(shè)計(jì)方案，制定詳細(xì)的 技術(shù)實(shí)施方案。 HIS 門診類門診業(yè)務(wù)是醫(yī)院面向病人的直接窗口，醫(yī)院每天都會(huì)有非常高的門診量，在 目前醫(yī)療資源相對(duì)緊張的情況下，門診效率不僅關(guān)系到醫(yī)院的收益，也關(guān)系到病 人滿意度的提升。另外，門診還有突發(fā) 性強(qiáng)的特點(diǎn)，因?yàn)榇罅康拈T診業(yè)務(wù)集中在上午，因此同時(shí)要求系統(tǒng)要有足夠的性 能支撐突發(fā)。 HIS 住院類住院業(yè)務(wù)是醫(yī)院的重要業(yè)務(wù)組成部分；業(yè)務(wù)上包括病人的各種醫(yī)囑開具、醫(yī) 囑執(zhí)行數(shù)據(jù)，病人體征數(shù)據(jù)記錄、住院費(fèi)用記錄結(jié)算等；為了提升效率，目前移 動(dòng)查房、移動(dòng)護(hù)理等多種無線業(yè)務(wù)也在實(shí)施；而且隨著技術(shù)的進(jìn)步 ICU 監(jiān)護(hù)、探視等視訊業(yè)務(wù)也逐步在主要業(yè)務(wù)中開展；這些業(yè)務(wù)對(duì)網(wǎng)絡(luò)及 IT 設(shè)施提出了可靠存儲(chǔ)、安全傳輸?shù)仍V求，避免因數(shù)據(jù)丟失或錯(cuò)誤引起各種糾紛。主要包括電子病歷創(chuàng)建、住院病歷管理、醫(yī)囑管理、檢查 檢驗(yàn)報(bào)告管理、臨床知識(shí)庫、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制、電子病歷查詢、展現(xiàn)功能、 打印/輸出功能、系統(tǒng)擴(kuò)展功能。服務(wù)器響應(yīng)快、連續(xù)性好，數(shù)據(jù)長期可靠存儲(chǔ)。173。 普放(DR/CR/乳腺)：可以達(dá)到 4Kx4Kx16bit/每幅，即 32MB/每幅，平均按 一個(gè)病人一次拍 10 幅計(jì)算，則放射醫(yī)生調(diào)用一個(gè)病人時(shí)，網(wǎng)上會(huì)涌出 320MB 的 影像流。 導(dǎo)管室(DSA)：傳輸按單序 20 秒計(jì)算，影像矩陣為 1Kx1Kx10bit/每幅，即，則放射醫(yī)生調(diào)用一個(gè)病人時(shí)，網(wǎng)上會(huì)涌出“20 秒/序列”＝625MB 的影像流。整體而言，PACS 對(duì)支撐系統(tǒng)有以下要求：存儲(chǔ)容量大、存取速度快、網(wǎng)絡(luò)帶寬高。每人次檢查產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量為 Y，一般情況下，單次檢查產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量平均 不會(huì)超過 50MB。寫帶寬系數(shù)：業(yè)務(wù)寫峰值的權(quán)重為 Z，一般醫(yī)院 80％的業(yè)務(wù)會(huì)在上午 4 小時(shí)內(nèi)完成 ,同時(shí)，峰值處理交易量是平均的 2 倍； 則 Z = 80%/50%/4 = 讀帶寬系數(shù)：業(yè)務(wù)讀峰值的權(quán)重為 Q，峰值時(shí)有 10％的終端在工作，5S 內(nèi)完成一位病 患影像數(shù)據(jù)的調(diào)閱。 讀帶寬：P*Y*Q。當(dāng)前一般采用數(shù)據(jù)庫存儲(chǔ)技術(shù)，整體而言 LIS 系統(tǒng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)帶寬、存儲(chǔ)性 能和存儲(chǔ)容量要求相對(duì)較低，但其對(duì)數(shù)據(jù)的安全可靠傳輸及存儲(chǔ)要求高，要做到 數(shù)據(jù)的連續(xù)性保護(hù)。 根據(jù)數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展及醫(yī)