【正文】 全防護(hù)體系，包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī)安全、應(yīng)用安全、數(shù)據(jù)安全和安全管理，為智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全防護(hù)提供有力技術(shù)支持，通過(guò)采用多層次、多方面的技術(shù)手段和方法，實(shí)現(xiàn)信息安全保障，整個(gè)體系的構(gòu)建遵循系統(tǒng)安全工程過(guò)程開(kāi)展。運(yùn)行支撐平臺(tái)一共分為兩大組成部分，一是基礎(chǔ)中間件，提供資源虛擬化中間件、應(yīng)用服務(wù)中間件、數(shù)據(jù)庫(kù)中間件；二是運(yùn)行支撐服務(wù)，其通過(guò)向下實(shí)現(xiàn)對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施的有機(jī)整合，支持按需動(dòng)態(tài)地提供計(jì)算和存儲(chǔ)資源。智慧云服務(wù)平臺(tái)通過(guò)提供統(tǒng)一的基礎(chǔ)服務(wù)（表單服務(wù)、檢索服務(wù)、安全服務(wù)、權(quán)限服務(wù)、消息服務(wù)、日志服務(wù)、資源目錄服務(wù)和工作流服務(wù)）實(shí)現(xiàn)以“居民健康檔案為核心，電子病歷為基礎(chǔ)，慢病防治為重點(diǎn)，決策分析為保證”的智慧云服務(wù)（涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)、公共衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)和衛(wèi)生管理服務(wù)信息平臺(tái)），實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集和交換，建立智慧醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，數(shù)據(jù)采集內(nèi)容涵蓋居民健康相關(guān)數(shù)據(jù)、機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理數(shù)據(jù)等；數(shù)據(jù)交換支撐行業(yè)內(nèi)外、區(qū)域內(nèi)外的信息共享及業(yè)務(wù)協(xié)同。是整個(gè)智慧醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)工作中的一項(xiàng)關(guān)鍵任務(wù)，是智慧城市數(shù)據(jù)中心的重要組成部分。智慧醫(yī)療衛(wèi)生核心數(shù)據(jù)是五大主題庫(kù)，是根據(jù)武漢市衛(wèi)生十二五規(guī)劃中提出的衛(wèi)生基礎(chǔ)資源信息庫(kù)的體現(xiàn)，是結(jié)合不同用戶的關(guān)注點(diǎn)，基于數(shù)據(jù)匯聚后形成的各類數(shù)據(jù)模型，提供科學(xué)合理、并具有使用價(jià)值的信息調(diào)閱服務(wù)。應(yīng)用服務(wù)平臺(tái)5類應(yīng)用醫(yī)療服務(wù)類按照武漢市智慧醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)框架，結(jié)合國(guó)家衛(wèi)生體系的劃分，面向衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)體系的建設(shè)。5類應(yīng)用公共衛(wèi)生類公共衛(wèi)生的主要特點(diǎn)是針對(duì)公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，核心是了解人群健康和干預(yù)人群健康、保護(hù)人群健康。通過(guò)公共衛(wèi)生信息化將使公共衛(wèi)生服務(wù)水平進(jìn)一步提升，全方位了解人群基本健康、及時(shí)干預(yù)人群存在的健康問(wèn)題，整體提高人群的健康水平；綜合管理類指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，擬定并組織實(shí)施全市醫(yī)療技術(shù)、重點(diǎn)?？瓢l(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療管理制度、技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量；負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的監(jiān)督管理；協(xié)助做好重大突發(fā)事件、自然災(zāi)害的醫(yī)療救護(hù)及應(yīng)急指揮。用藥監(jiān)管類包括藥品采購(gòu)、使用和歸總等環(huán)節(jié)，即事前采購(gòu)、事中開(kāi)藥輔助、事后用藥情況查詢，從而規(guī)范醫(yī)生診療服務(wù)行為，促進(jìn)合理用藥和行業(yè)作風(fēng)的改進(jìn)；醫(yī)療保障類主要包括新農(nóng)合系統(tǒng)和醫(yī)保信息系統(tǒng)。智慧醫(yī)療公眾訪問(wèn)平臺(tái)健康卡 居民健康卡是“3521工程”總體框架設(shè)計(jì)中提出的基于“電子健康檔案”、“電子病歷”和“3級(jí)信息平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)跨業(yè)務(wù)系統(tǒng)、跨機(jī)構(gòu)、跨地域互聯(lián)互通、信息共享，以及開(kāi)展聯(lián)動(dòng)協(xié)同服務(wù)所必須依賴的個(gè)人信息基礎(chǔ)載體，它以“一人一卡”為前提，主要有身份識(shí)別、基礎(chǔ)信息健康存儲(chǔ)、跨機(jī)構(gòu)跨地區(qū)就醫(yī)、費(fèi)用結(jié)算與金融應(yīng)用等4大功能，并實(shí)現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)或區(qū)域之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的一卡通。在幫助居民充分了解自身健康的基礎(chǔ)之上，對(duì)居民的健康狀況、疾病發(fā)生、發(fā)展、康復(fù)全過(guò)程提供服務(wù)。管理人員服務(wù)門(mén)戶利用網(wǎng)站門(mén)戶的服務(wù)方式，為醫(yī)療衛(wèi)生行政管理人員搭建起一體化的服務(wù)體系，綜合性地展示武漢全市醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生資源資源的具體情況，并對(duì)應(yīng)急突發(fā)情況和緊急事件給予快速、及時(shí)地預(yù)警提示。5 重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目 示范工程重點(diǎn)項(xiàng)目的選擇依據(jù)252。 迫切性：緩解社會(huì)民生當(dāng)前突出存在的問(wèn)題252。 效益性：選擇符合領(lǐng)域發(fā)展動(dòng)向、技術(shù)含量高、見(jiàn)效快的項(xiàng)目252。 重點(diǎn)項(xiàng)目介紹 基礎(chǔ)保障服務(wù)項(xiàng)目 通信網(wǎng)絡(luò)保障實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)村服務(wù)站的網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，深延伸，支持多種方式查詢到底（同時(shí)保證了疾控網(wǎng)絡(luò)覆蓋全面），并將與下屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的業(yè)務(wù)全部移送到醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)，通過(guò)邊界接入放到外網(wǎng)用于對(duì)外使用 。主要包括：機(jī)房、通用和專用基礎(chǔ)設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、配電、照明、綜合布線。 健康卡一卡通系統(tǒng)居民健康卡是計(jì)算機(jī)可識(shí)別的CPU卡，可以作為個(gè)人信息基礎(chǔ)載體。居民健康卡一卡通系統(tǒng)主要包括醫(yī)院就診、新農(nóng)合應(yīng)用、社區(qū)保健、金融支付和個(gè)人健康管理五類主要功能，具體說(shuō)明如下：（1）醫(yī)院就診：預(yù)約及自助掛號(hào)、門(mén)診就診、先診療后結(jié)算和急診四項(xiàng)服務(wù)。（3）社區(qū)保?。焊鶕?jù)病情發(fā)展需要，提供預(yù)約掛號(hào)、電子轉(zhuǎn)診服務(wù)，及與上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作，還可以使持有健康卡居民及時(shí)獲得國(guó)家免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)。（4）金融支付：持卡人在醫(yī)院付費(fèi)窗口或編寫(xiě)POS機(jī)上實(shí)時(shí)支付診療費(fèi)用，還可從儲(chǔ)蓄賬戶中預(yù)撥部分資金到醫(yī)院指定結(jié)算賬戶。（5）個(gè)人健康管理：居民通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或自助終端可在線查詢和預(yù)約醫(yī)院號(hào)源、計(jì)劃免疫、兒童體檢等服務(wù)項(xiàng)目，并通過(guò)健康卡實(shí)現(xiàn)電子支付，瀏覽個(gè)人健康檔案，動(dòng)態(tài)查詢就診記錄、化驗(yàn)報(bào)告等信息，自助打印預(yù)約掛號(hào)單、檢查化驗(yàn)單、健康指導(dǎo)文檔等。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范應(yīng)該是貫穿于醫(yī)院信息化建設(shè)的整個(gè)過(guò)程，系統(tǒng)建設(shè)必須遵循相應(yīng)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)來(lái)加以實(shí)施，保證多部門(mén)（單位）、多系統(tǒng)、多技術(shù)、以及異構(gòu)平臺(tái)環(huán)境下的信息互聯(lián)互通，確保整個(gè)系統(tǒng)的成熟性、拓展性和適應(yīng)性，規(guī)避系統(tǒng)建設(shè)的風(fēng)險(xiǎn)。通訊標(biāo)準(zhǔn)使來(lái)自于不同廠商的產(chǎn)品能夠容易地交換醫(yī)療信息，提高各種醫(yī)療信息系統(tǒng)間的互操作性。使用標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以從單個(gè)科室的低門(mén)檻的系統(tǒng)開(kāi)始，逐步建立更大的系統(tǒng)，直至覆蓋整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合集成解決方案。 建立安全保障體系從六個(gè)方面建設(shè)安全防護(hù)體系，包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī)安全、應(yīng)用安全、數(shù)據(jù)安全和安全管理，為智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全防護(hù)提供有力技術(shù)支持，通過(guò)采用多層次、多方面的技術(shù)手段和方法，實(shí)現(xiàn)信息安全保障，整個(gè)體系的構(gòu)建遵循系統(tǒng)安全工程過(guò)程開(kāi)展。 智能終端：移動(dòng)通信設(shè)備、一體式電腦設(shè)備、PDA252。 智能終端：移動(dòng)通信設(shè)備、一體式電腦設(shè)備、PDA252。 攝像機(jī)252。 自助預(yù)約掛號(hào)終端（3） 居民用戶252。 標(biāo)簽：一維/二維條形碼標(biāo)簽、RFID標(biāo)簽252。 其它：耳麥、項(xiàng)圈襯衫、短褲、腰帶、電子腕表、運(yùn)動(dòng)檢測(cè)傳感器、智能藥瓶等。 智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)是智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的“大腦”，概括為“兩級(jí)三類”，即，運(yùn)用云計(jì)算、云存儲(chǔ)技術(shù)構(gòu)建市、區(qū)“兩級(jí)”智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，基于電子病歷和居民健康檔案兩大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)提供醫(yī)療、公衛(wèi)、管理“三類”智慧醫(yī)療衛(wèi)生云服務(wù)。其中智慧云數(shù)據(jù)中心需要建立包括基礎(chǔ)信息庫(kù)、目錄資源、共享資源、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)在內(nèi)的多種基礎(chǔ)信息資源庫(kù)；智慧云服務(wù)平臺(tái)則應(yīng)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的基礎(chǔ)服務(wù)，基于各類數(shù)據(jù)資源向應(yīng)用服務(wù)層提供醫(yī)療、公衛(wèi)、管理“三類”智慧醫(yī)療衛(wèi)生云服務(wù)。（1）市級(jí)智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)：通過(guò)提供統(tǒng)一的基礎(chǔ)服務(wù)支撐，實(shí)現(xiàn)“以居民健康檔案為核心，電子病歷為基礎(chǔ)，慢病防治為重點(diǎn)，決策分析為保證”的智慧云服務(wù)平臺(tái)（醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)、公共衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)和衛(wèi)生管理服務(wù)信息平臺(tái)）分別對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息、公共衛(wèi)生服務(wù)信息和衛(wèi)生行政管理信息的接收、分析、使用和狀態(tài)預(yù)警監(jiān)控，以及對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)在內(nèi)部平臺(tái)之間共享與業(yè)務(wù)互通。 醫(yī)療服務(wù)類示范項(xiàng)目 電子病歷共享電子病歷共享系統(tǒng)是基于接口引擎，實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療各個(gè)分系統(tǒng)之間互聯(lián)，將分散在不同系統(tǒng)的數(shù)據(jù)在醫(yī)護(hù)人員需要的時(shí)候能夠被快速地訪問(wèn)，達(dá)到信息共享和綜合利用的目標(biāo)。它的接口模型由四部分組成：（1）源連接器用于從外部系統(tǒng)接收各種消息(如HLSQL、SOAP和XML等)。（4）目標(biāo)連接器將轉(zhuǎn)換后的消息輸出到外部系統(tǒng)。雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)構(gòu)成主要包括核心服務(wù)模塊、公眾健康服務(wù)模塊、社區(qū)預(yù)防保健管理模塊、決策支持模塊、監(jiān)督考核模塊。如果以前進(jìn)行過(guò)轉(zhuǎn)診過(guò)登記就可以點(diǎn)擊“查詢”按鈕，查詢以前登記的信息，選中勾上之后可以點(diǎn)“確定”，將以前登記過(guò)的病人基本信息作為本次轉(zhuǎn)診的登記信息進(jìn)行登記；（7）統(tǒng)計(jì)各社區(qū)服務(wù)中心（站）每月(年)的雙向轉(zhuǎn)診情況并形成報(bào)表。輔助診療系統(tǒng)主要功能如下：（1）推薦用藥模塊：患者在就診時(shí)，醫(yī)生通過(guò)使用醫(yī)生工作站（包括門(mén)診工作站和住院工作站）給患者開(kāi)出診斷以后，系統(tǒng)根據(jù)診斷給出醫(yī)生建議使用藥品的功能；（2）安全用藥模塊：門(mén)診處方和住院醫(yī)囑兩個(gè)功能頁(yè)面，對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的處方和醫(yī)囑進(jìn)行安全檢查。包括診療缺失提示等臨床醫(yī)療質(zhì)量提示、慢性病管理、疾病預(yù)防等民眾基本醫(yī)療健康咨詢功能。遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng)管理應(yīng)用包括：在全程健康監(jiān)護(hù)服務(wù)方面，全程監(jiān)護(hù)服務(wù)平臺(tái)、健康預(yù)警、用藥跟蹤；在健康指導(dǎo)干預(yù)方面，健康干預(yù)、健康在線指導(dǎo)、健康數(shù)據(jù)智能實(shí)時(shí)分析、家庭成員提醒。此外，系統(tǒng)還會(huì)結(jié)合一些其他的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)患者進(jìn)行全面的監(jiān)護(hù)保護(hù)，比如：當(dāng)患者出現(xiàn)在房間突然向下跌倒的時(shí)候，結(jié)合血壓、脈搏等狀況，系統(tǒng)會(huì)分析出患者可能已經(jīng)跌倒，同樣