【正文】 院，位于文明大道與梅東路交叉口東北角，環(huán)境優(yōu)美，交通方便。醫(yī)院現(xiàn)有職工189名，專業(yè)技術(shù)人員144名，其中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員14名?，F(xiàn)代化的病房，大樓裝備有先進(jìn)的集中供氧、負(fù)壓吸引、傳呼系統(tǒng)、床邊電話、中央空調(diào)、有線電視、衛(wèi)生間等高檔設(shè)施。醫(yī)院圍繞各類傳染病和肝病的治療，突出內(nèi)科、外科、中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)，在肝病治療上形成了一整套系統(tǒng)護(hù)肝、調(diào)整免疫、抗病毒、阻斷肝纖維化及防惡變的治療方法；重型肝炎人工肝支持綜合治療等方面在安陽(yáng)市乃至河南享有較高聲譽(yù)；肝臟穿刺技術(shù)及病理檢測(cè)處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平；檢驗(yàn)科PCR實(shí)驗(yàn)室為安陽(yáng)市唯一通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室。 研究的必要性建國(guó)六十年來(lái)，在黨的衛(wèi)生工作方針的引導(dǎo)下，通過(guò)全社會(huì)特別是戰(zhàn)斗在傳染病臨床工作一線廣大醫(yī)務(wù)工作者的不懈努力下，傳染病醫(yī)院得以快速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)院雖定位于公益性福利事業(yè)，但由于社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)尚不完善，目前不可能完全滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的就醫(yī)需求。同時(shí)醫(yī)院在進(jìn)入市場(chǎng)參與競(jìng)爭(zhēng)中，自身也面臨競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手強(qiáng)大、新的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手加入、專業(yè)技術(shù)人才不足、核心競(jìng)爭(zhēng)力沒(méi)有形成、發(fā)展后勁不足等劣勢(shì)。管理者越來(lái)越深刻地認(rèn)識(shí)到: 如何制定一個(gè)有利的發(fā)展戰(zhàn)略，在醫(yī)院這一醫(yī)療機(jī)構(gòu)或行業(yè)推行戰(zhàn)略管理，已經(jīng)成為醫(yī)院當(dāng)務(wù)之急的問(wèn)題。對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，積極地面對(duì)、參與醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)及時(shí)調(diào)整和樹(shù)立經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略管理是必要的和緊迫的。 研究的目的由于我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制發(fā)展較晚和我國(guó)特有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制等歷史原因，醫(yī)院對(duì)戰(zhàn)略管理方面的認(rèn)識(shí)和研究很薄弱，但與我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相結(jié)合的、尤其是適應(yīng)我國(guó)現(xiàn)階段特有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制下的醫(yī)療發(fā)展提供具有借鑒、參考價(jià)值和指導(dǎo)的戰(zhàn)略管理研究并不多，這就為本文進(jìn)行研究留下了一定的空間。 綜上所述，筆者通過(guò)對(duì)此論文的梳理研究，預(yù)期達(dá)到如下目的:了解當(dāng)今國(guó)內(nèi)外戰(zhàn)略管理的研究情況，特別是醫(yī)院戰(zhàn)略管理的研究和應(yīng)用；通過(guò)對(duì)安陽(yáng)市第五人民醫(yī)院內(nèi)、外環(huán)境分析，認(rèn)識(shí)醫(yī)院發(fā)展的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅，為醫(yī)院制定發(fā)展戰(zhàn)略提供依據(jù)。 研究的現(xiàn)實(shí)意義目前國(guó)內(nèi)各醫(yī)院都面臨復(fù)雜多變且又充滿挑戰(zhàn)的環(huán)境，醫(yī)院要取得和鞏固競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，就必須加強(qiáng)發(fā)展戰(zhàn)略管理研究。因此深入做好本課題的研究具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。所謂醫(yī)院的戰(zhàn)略管理過(guò)程就是醫(yī)院為獲取戰(zhàn)略競(jìng)爭(zhēng)力和超額利潤(rùn)而進(jìn)行的一個(gè)投入、決策和行動(dòng)的完整過(guò)程。醫(yī)院的戰(zhàn)略必須在充分利用內(nèi)、外部環(huán)境提供機(jī)遇的同時(shí)盡最大地努力、提高醫(yī)療技術(shù)、提高病人治愈率、提高知名度、規(guī)避可能的風(fēng)險(xiǎn)，將環(huán)境對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的威脅降到最低。正如企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略研究要建立在對(duì)外部宏觀環(huán)境與微觀環(huán)境科學(xué)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上一樣，醫(yī)院只有把握了內(nèi)外部環(huán)境變化趨勢(shì)才能及時(shí)對(duì)其變化做出反應(yīng)。在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行制定發(fā)展戰(zhàn)略的方法和技術(shù)進(jìn)行研究時(shí)，需要運(yùn)用系統(tǒng)的概念去分析各個(gè)要素之間的因果聯(lián)系和相互影響。因此，筆者通過(guò)對(duì)本文的梳理，具有提升自我研究和分析的能力，同時(shí)對(duì)醫(yī)院發(fā)展實(shí)施有效的戰(zhàn)略管理有著重要的理論和實(shí)際意義。在論文準(zhǔn)備期間，一方面筆者大量閱讀了國(guó)內(nèi)外有關(guān)企業(yè)戰(zhàn)略管理理論、研究方法以及分析的模型和工具；另一方面，筆者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和行業(yè)內(nèi)的期刊，了解有關(guān)信息，并據(jù)此對(duì)醫(yī)院行業(yè)的宏觀環(huán)境、行業(yè)環(huán)境以及安陽(yáng)五院的內(nèi)外部環(huán)境進(jìn)行分析和研究。宏觀環(huán)境分析行業(yè)環(huán)境分析安陽(yáng)五院外部環(huán)境分析安陽(yáng)五院內(nèi)部條件分析安陽(yáng)五院發(fā)展戰(zhàn)略研究戰(zhàn)略結(jié)論 圖11 研究思路 待答問(wèn)題影響安陽(yáng)市第五人民醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的主要因素是什么？安陽(yáng)市第五人民醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅是什么？安陽(yáng)市第五人民醫(yī)院的戰(zhàn)略管理目標(biāo)是什么？ 采用什么戰(zhàn)略能使安陽(yáng)市第五人民醫(yī)院持續(xù)發(fā)展？在戰(zhàn)略管理目標(biāo)實(shí)施中需要解決哪些問(wèn)題？本文的研究對(duì)象僅限于安陽(yáng)五院，盡管其中所運(yùn)用的戰(zhàn)略管理理論、分析方法具有一般性，可供其他同類型醫(yī)院參考借鑒。第二章 文獻(xiàn)的評(píng)論戰(zhàn)略管理理論自20世紀(jì)30年代末開(kāi)始萌芽至今已經(jīng)發(fā)展成為體系全面、內(nèi)容豐富的專門(mén)學(xué)科。但縱觀戰(zhàn)略管理的發(fā)展歷程，還是可以分辨出五個(gè)相對(duì)明晰的發(fā)展階段，依據(jù)這五個(gè)不同階段更可以將戰(zhàn)略管理理論大致劃分為五個(gè)學(xué)派：戰(zhàn)略規(guī)劃學(xué)派、環(huán)境適應(yīng)學(xué)派、產(chǎn)業(yè)組織學(xué)派、資源構(gòu)造學(xué)派和核心能力學(xué)派。戰(zhàn)略規(guī)劃思想假設(shè)將來(lái)是可以預(yù)測(cè)的，因而企業(yè)可以依據(jù)整體分析來(lái)確定自己的發(fā)展計(jì)劃。但隨著環(huán)境逐步由穩(wěn)定走向波動(dòng)人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到未來(lái)充滿了不確定性，是不可預(yù)測(cè)的，規(guī)劃只能作為企業(yè)發(fā)起變革的起點(diǎn)。這樣一來(lái)可預(yù)測(cè)的戰(zhàn)略規(guī)劃思想被以不確定性為基礎(chǔ)的環(huán)境適應(yīng)學(xué)派所取代。環(huán)境適應(yīng)學(xué)派的思想主要包含在自然選擇論與適應(yīng)進(jìn)化論、改良論、學(xué)習(xí)論、愿景論中。他認(rèn)為戰(zhàn)略適應(yīng)包含環(huán)境適應(yīng)、資源適應(yīng)與組織適應(yīng)三個(gè)方面。戰(zhàn)略的內(nèi)容包括戰(zhàn)略的各要素以及戰(zhàn)略與各要素之間的良好均衡狀態(tài)的戰(zhàn)略適應(yīng)。適應(yīng)進(jìn)化學(xué)說(shuō)更多關(guān)注的是過(guò)程與手段，強(qiáng)調(diào)監(jiān)控環(huán)境與調(diào)整行為是同時(shí)和持續(xù)的。（2）戰(zhàn)略存在偏差組織不斷地搜尋各種不同的戰(zhàn)略選擇。學(xué)習(xí)模型是環(huán)境適應(yīng)學(xué)派中的一個(gè)特別的分支。學(xué)習(xí)模型假設(shè)企業(yè)的唯一的持久競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)是比其競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手學(xué)得更快的能力。有效的戰(zhàn)略不是制定計(jì)劃而是改變決策者頭腦中固有的心智模式。圣吉提出的學(xué)習(xí)型組織理論。圣吉提出組織需要通過(guò)系統(tǒng)性的塑造來(lái)建立一種不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步的組織氛圍，充分發(fā)揮員工的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造力，來(lái)使組織更具靈活性更能應(yīng)付其他方面的變化。20世紀(jì)50年代，企業(yè)最經(jīng)常使用的一種方法就是差距分析，通過(guò)分析實(shí)際的銷售量、成本、利潤(rùn)和技術(shù)與預(yù)期的差異來(lái)調(diào)整企業(yè)的戰(zhàn)略。在這種情況下簡(jiǎn)單的年度計(jì)劃已不能滿足企業(yè)的需要，復(fù)雜的運(yùn)籌學(xué)技術(shù)和改進(jìn)的預(yù)測(cè)技術(shù)開(kāi)始被應(yīng)用于企業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃中。 產(chǎn)業(yè)組織學(xué)派產(chǎn)業(yè)組織學(xué)派的核心思想是：企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略必須將企業(yè)同它所處的環(huán)境相聯(lián)系，而行業(yè)是企業(yè)所處的最直接的環(huán)境，每個(gè)行業(yè)的結(jié)構(gòu)又決定了企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的范圍，從而決定了企業(yè)潛在的利潤(rùn)水平。所以企業(yè)要獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)就必須首先選擇有吸引力的行業(yè)，其次在行業(yè)中爭(zhēng)取有利的地位。波特認(rèn)為，戰(zhàn)略家的任務(wù)是將企業(yè)定位于能夠?yàn)槠髽I(yè)提供針對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的最好的防衛(wèi)的領(lǐng)域；或者通過(guò)戰(zhàn)略行動(dòng)影響力量的平衡改善公司的地位；或者預(yù)測(cè)未來(lái)的變化并采用相應(yīng)的措施在競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手之前改變競(jìng)爭(zhēng)格局。波特還提出了行業(yè)的關(guān)鍵成功因素的概念，指出行業(yè)的關(guān)鍵成功因素是指在行業(yè)中占優(yōu)勢(shì)地位，行業(yè)成功的關(guān)鍵因素在不同的行業(yè)是不同的，并且在不同的產(chǎn)品生命周期階段行業(yè)的成功關(guān)鍵因素也不同。 資源構(gòu)造學(xué)派資源構(gòu)造學(xué)派假設(shè)：企業(yè)具有不同的有形的和無(wú)形的資源這些資源可以轉(zhuǎn)變成獨(dú)特的能力；資源在企業(yè)間是不可流動(dòng)的且難以復(fù)制；這些獨(dú)特的資源與能力是企業(yè)持久競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的源泉。此外資源構(gòu)造學(xué)派還認(rèn)為企業(yè)所掌握的資源必須具備完全不能仿制或很難仿制的獨(dú)立性這包括：（1）對(duì)成功的認(rèn)知限制。（2）仿制者的時(shí)間劣勢(shì)。（3）資源位置壁壘。 核心能力學(xué)派1990年普拉哈拉德和哈默爾在《哈佛商業(yè)評(píng)論》上發(fā)表了《公司核心競(jìng)爭(zhēng)力》一文，標(biāo)志著核心能力理論的正式提出。而核心能力不能為其他企業(yè)模仿的原因在于：它具有很強(qiáng)的隱秘性，競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手感覺(jué)含義模糊而難以模仿；它是人與物、人與人相互關(guān)聯(lián)構(gòu)成的復(fù)雜集合體；它是依賴路徑并長(zhǎng)期積累的產(chǎn)物；它包括許多不可逆轉(zhuǎn)的專用性資產(chǎn)投資。核心能力學(xué)說(shuō)的主要思想可以歸納為：（1）企業(yè)本質(zhì)上是能力的綜合體；（2）積累、保持和運(yùn)用能力開(kāi)拓市場(chǎng)是企業(yè)長(zhǎng)期競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的決定因素；（3）企業(yè)能力儲(chǔ)備決定企業(yè)的經(jīng)營(yíng)范圍特別是企業(yè)多元化經(jīng)營(yíng)的廣度與深度。其中最大的挑戰(zhàn)在于核心能力理論認(rèn)為核心能力是企業(yè)生存和發(fā)展的根本所在，但是現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)中諸多似乎不具備核心能力的企業(yè)仍然在繼續(xù)生存和發(fā)展，這對(duì)核心能力理論提出了現(xiàn)實(shí)的反駁。這一理論雖然還不成熟，但它提供的思路卻和知識(shí)經(jīng)濟(jì)信息技術(shù)條件下的虛擬組織和虛擬經(jīng)營(yíng)相吻合，適應(yīng)了管理科學(xué)，從中提出了制訂與實(shí)施公物本管理到人本管理再到能本管理發(fā)展的時(shí)代潮流。今天戰(zhàn)略管理已成為企業(yè)管理的一個(gè)重大發(fā)展方向。隨著科技日新月異的發(fā)展和全球經(jīng)濟(jì)一體化，我國(guó)的醫(yī)療體制改革逐步深入，市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，外部環(huán)境發(fā)生了深刻的變化，人們的思想認(rèn)識(shí)也發(fā)生巨大變化。 醫(yī)院戰(zhàn)略管理國(guó)外研究狀況早在1912年美國(guó)著名外科專家Albert曾預(yù)言“一個(gè)醫(yī)院就是一個(gè)工廠——健康和幸福的工廠。當(dāng)時(shí)他的話人們還無(wú)法理解，到了經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的今天，他的預(yù)言成為現(xiàn)實(shí)。由著名戰(zhàn)略管理學(xué)家、美國(guó)哈佛商學(xué)院的邁克爾波特認(rèn)為，贏得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)有三種最一般的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，又稱“通用戰(zhàn)略”即成本領(lǐng)先戰(zhàn)略、差異化戰(zhàn)略、集中（又稱“專一”）戰(zhàn)略。要么把成本控制到比競(jìng)爭(zhēng)者更低的程度；要么在企業(yè)產(chǎn)品和服務(wù)中形成與眾不同的特色讓顧客感覺(jué)到你提供了比其他競(jìng)爭(zhēng)者更多的價(jià)值；要么企業(yè)致力于服務(wù)于某一特定的市場(chǎng)細(xì)分、某一特定的產(chǎn)品種類或某一特定的地理范圍。在1987年，Miles和Snow提出醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)策略可分為四種類型即:守成型、開(kāi)拓型、分析型和反應(yīng)型。國(guó)外醫(yī)院在市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)中無(wú)論是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者醫(yī)生、護(hù)士還是保障部門(mén)的服務(wù)人員都能夠以就醫(yī)顧客為中心把每一項(xiàng)工作都扎扎實(shí)實(shí)地落實(shí)在具體行動(dòng)中這是很值得國(guó)內(nèi)醫(yī)院在市場(chǎng)營(yíng)銷中借鑒和學(xué)習(xí)的。因此，國(guó)外多年從事醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)營(yíng)銷的專業(yè)人士說(shuō)，沒(méi)有突出的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院的市場(chǎng)營(yíng)銷簡(jiǎn)直無(wú)從談起。美國(guó)醫(yī)院倡導(dǎo)完美質(zhì)量策略，他們總是想方設(shè)法滿足就醫(yī)顧客的需求并力爭(zhēng)超過(guò)就醫(yī)顧客的期望；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者號(hào)召全員參與到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)過(guò)程中來(lái)不斷提高就醫(yī)顧客的滿意度；組建有員工參與的質(zhì)量控制小組動(dòng)員全員參與質(zhì)量管理。差異化戰(zhàn)略一般包括產(chǎn)品差異化戰(zhàn)略、服務(wù)差異化戰(zhàn)略、人事差異化戰(zhàn)略、形象差異化戰(zhàn)略等四個(gè)方面。服務(wù)差異化戰(zhàn)略是指選擇一種或多種服務(wù)如特色服務(wù)某一個(gè)或幾個(gè)專科做到最優(yōu)以其特殊地位優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)滿足患者的需求。大凡去過(guò)較好的大醫(yī)院的人都有這樣的切身體會(huì)：上大醫(yī)院看病難，去大醫(yī)院看老專家更是難上加難。這一切就只是因?yàn)槔习傩諏?duì)名醫(yī)、老專家的百分百的信任。我國(guó)是從20世紀(jì)80年代引入戰(zhàn)略管理的，國(guó)內(nèi)目前在戰(zhàn)略管理研究方面也取得了相當(dāng)?shù)倪M(jìn)展。陳泳對(duì)成本領(lǐng)先戰(zhàn)略進(jìn)行了研究，根據(jù)對(duì)消費(fèi)者的調(diào)查結(jié)果顯示:消費(fèi)者在選擇就醫(yī)時(shí)，%；%；%；%；%。實(shí)行成本領(lǐng)先的戰(zhàn)略，就是要在有效滿足消費(fèi)者需求的同時(shí)，通過(guò)提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率和供應(yīng)鏈的管理水平有效地降低成本，在競(jìng)爭(zhēng)中保持優(yōu)勢(shì)。在戰(zhàn)略執(zhí)行效果上有關(guān)研究表明，中國(guó)戰(zhàn)略執(zhí)行的情況普遍不盡如人意，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，這其中相當(dāng)一部分醫(yī)院的管理者采取了急功近利的手段，對(duì)復(fù)雜多變的環(huán)境缺乏戰(zhàn)略分析和思考，因而造成醫(yī)院的發(fā)展缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的前景與目標(biāo)。因此在醫(yī)院管理戰(zhàn)略的制定中， 要考慮國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、方針政策、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)和市場(chǎng)的變化情況。此外，在制定醫(yī)院戰(zhàn)略中，還應(yīng)把為群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、經(jīng)濟(jì)的服務(wù)提上議程，而不只是一味的追求經(jīng)濟(jì)效益。在此基礎(chǔ)上歸納戰(zhàn)略管理一些新的發(fā)展趨勢(shì):　戰(zhàn)略管理中的國(guó)際化傾向經(jīng)濟(jì)全球化時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，不管是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家都應(yīng)該站在全球化的角度思考發(fā)展問(wèn)題。與此同時(shí)競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈。因此國(guó)際化戰(zhàn)略在戰(zhàn)略管理中的地位變得越來(lái)越重要。他們的主要工作是充當(dāng)參謀的角色，調(diào)查研究分析趨勢(shì)，制定方案供有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)選擇和決策。由于影響戰(zhàn)略決策因素的復(fù)雜性和快速多變性，需要借助先進(jìn)的技術(shù)和手段解決復(fù)雜的決策問(wèn)題，各類數(shù)學(xué)分析模型、統(tǒng)計(jì)調(diào)查方法、電子通信設(shè)備、電子計(jì)算機(jī)，特別是Internet、Intranet等網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子商務(wù)技術(shù)等將被廣泛應(yīng)用于戰(zhàn)略管理。 戰(zhàn)略更加關(guān)注長(zhǎng)期成長(zhǎng)雖然增強(qiáng)盈利能力仍然是戰(zhàn)略管理追求的一個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)，但對(duì)短期利益的追求將越來(lái)越讓位于對(duì)長(zhǎng)期成長(zhǎng)目標(biāo)的追求。 戰(zhàn)略研究的理論與方法更加豐富以孫子兵法為代表的中國(guó)的兵法戰(zhàn)略和中國(guó)古老的哲學(xué)思想將被廣泛應(yīng)用于戰(zhàn)略管理的研究，可能會(huì)在戰(zhàn)略管理理論中占有重要的地位。第三章 研究方法與設(shè)計(jì) 研究對(duì)象本文研究的對(duì)象是安陽(yáng)市第五人民醫(yī)院，屬于醫(yī)療行業(yè)，在河南省傳染病專業(yè)領(lǐng)域中具有一定影響。由于筆者本人長(zhǎng)期從事管理工作，對(duì)各種情況有更深刻的體會(huì)，這為研究的進(jìn)行提供了最便利的條件。眾所周知，醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)涉及國(guó)家政策法規(guī)管理最多及最嚴(yán)格的領(lǐng)域，同時(shí)又牽涉到民生健康的重要問(wèn)題。 研究方法 在研究方法上，力求從實(shí)際出發(fā)，以戰(zhàn)略管理理論為指導(dǎo)，主要采用以下具體方法：系統(tǒng)分析的方法。定性分析的方法。圖表分析方法。理論聯(lián)系實(shí)際方法。 研究分析工具 本研究運(yùn)用的理論工具，主要是SWOT矩陣分析模型、競(jìng)爭(zhēng)分析五力模型。SWOT分析是將對(duì)醫(yī)院內(nèi)部和外部條件各方面內(nèi)容進(jìn)行綜合和概括，進(jìn)而分析醫(yī)院存在的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、醫(yī)院面臨的機(jī)會(huì)和威脅的一種方法。利用SWOT分析進(jìn)行戰(zhàn)略決策的過(guò)程一般分為三大部走驟：第一步：列出各關(guān)鍵因素，即：1. 列出醫(yī)院的關(guān)鍵外部機(jī)會(huì)2. 列出醫(yī)院的關(guān)鍵外部威脅3. 列出醫(yī)院的關(guān)鍵內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)4. 列出醫(yī)院的關(guān)鍵內(nèi)部劣勢(shì)第二步：進(jìn)行內(nèi)外部關(guān)鍵因素的匹配與記錄。1. 將內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)與外部機(jī)會(huì)相匹配，得出SO戰(zhàn)略2. 將內(nèi)部劣勢(shì)與外部機(jī)會(huì)相匹配，得出WO戰(zhàn)略3. 將內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)與外部威脅相匹配，得出ST戰(zhàn)略4. 將內(nèi)部劣勢(shì)與外部威脅相匹配，得出WT戰(zhàn)略第三步：揚(yáng)長(zhǎng)避短，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，克服劣勢(shì)，抓住機(jī)會(huì)，回避威脅，選擇最適合自己的戰(zhàn)略(SW0T矩陣分析法見(jiàn)圖31)。一個(gè)行業(yè)內(nèi)部的競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)取決于行業(yè)五種基本競(jìng)爭(zhēng)作用力，即新進(jìn)入者的威脅、行業(yè)內(nèi)現(xiàn)有企業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)、替代品的威脅、供應(yīng)商討價(jià)還價(jià)的能力和購(gòu)買(mǎi)者討價(jià)還價(jià)的能力。波特將行業(yè)內(nèi)五種基本競(jìng)爭(zhēng)力量整合為一個(gè)新的分析競(jìng)爭(zhēng)行業(yè)的模型。五種力量模型：（1）企業(yè)間競(jìng)爭(zhēng)（即現(xiàn)有醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)）；（2）潛在新競(jìng)爭(zhēng)者的進(jìn)入（指即將進(jìn)入的中外合資、股份制、私營(yíng)醫(yī)院等）； 3）潛在替代品的開(kāi)發(fā)（即藥店、保健品、社區(qū)保健組織等）；4）供應(yīng)商議價(jià)能力（即藥廠、醫(yī)療設(shè)備廠、廣告公司和醫(yī)生）；5）購(gòu)買(mǎi)者議價(jià)能力（即患者）；。因此，我們?cè)诜治霭盐蔗t(yī)院外部環(huán)境形勢(shì)時(shí)首先應(yīng)考慮分析宏觀環(huán)境因素的變動(dòng)趨勢(shì)，在此基礎(chǔ)上再來(lái)分析行業(yè)環(huán)