慢性乙型肝炎護(hù)理業(yè)務(wù)查房doc-在線瀏覽
2024-08-28 17:38本頁(yè)面
【正文】 根據(jù)病人目前的病情變化提出存在的護(hù)理問(wèn)題，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。護(hù)理措施：1限制進(jìn)水量，進(jìn)水量限制在1000ml/d。 3必要時(shí)腹腔穿刺放腹水。 護(hù)理目標(biāo)： 住院期間能合理安排飲食、維持營(yíng)養(yǎng)平衡。 2 限制水鈉攝入，限制每日進(jìn)水量，如有低鈉血癥進(jìn)水量少于500ml。 4 臥床休息，增加營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)支持治療。 皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與營(yíng)養(yǎng)不良水腫皮膚干燥搔癢長(zhǎng)期臥床有關(guān)。 護(hù)理措施：1長(zhǎng)期臥床病人，勤更換體位。 3保持皮膚清潔干燥，減輕瘙癢。 護(hù)理目標(biāo)： 病人能夠遵循休息和活動(dòng)計(jì)劃，活動(dòng)耐力增加。 2協(xié)助病人日常生活。 梁俠五、 潛在并發(fā)癥： 上消化道出血、肝性腦病。無(wú)出血現(xiàn)象，血壓、脈搏、血紅蛋白水平正常。 2 保持大便通暢，減少氨的吸收，遵醫(yī)囑給予導(dǎo)瀉劑或者通便灌腸（禁用堿性肥皂液灌腸）， 囑醫(yī)囑使用降氨藥、護(hù)肝藥及腸道抗生素，慎用鎮(zhèn)靜催眠藥。 4 遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、神志，監(jiān)測(cè)血紅蛋白、血細(xì)胞比容等指標(biāo)。 護(hù)理目標(biāo)： 使病人消除焦慮。 2 為病人創(chuàng)造舒適、安全的環(huán)境。健康指導(dǎo)1休息指導(dǎo)：保證身心兩方面的休息，增強(qiáng)活動(dòng)耐力。3用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑用藥。5家庭指導(dǎo)：讓病人家屬了解各種并發(fā)癥的主要誘發(fā)因素及其基本表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，定時(shí)復(fù)診和 檢查肝功能。（2） 健康指導(dǎo)與疾病實(shí)際情況不相符。護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)： 通過(guò)本次護(hù)理查房，發(fā)現(xiàn)我們的護(hù)理工作還存在著護(hù)理缺陷，針對(duì)上述護(hù)理缺陷，我們以現(xiàn)在整改、示教、與家屬溝通交流，要求責(zé)任護(hù)士巡視指導(dǎo)病人。謝謝大家配合！
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