【正文】 國有醫(yī)療機構的主體地位，也有利于解決人們就醫(yī)難的矛盾，減輕患者負擔，促進全市的社會穩(wěn)定和經(jīng)濟繁榮。項目建成后，可為人們提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務和良好的醫(yī)療環(huán)境。滿足全市乃至周邊縣市廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生水平和就診需求。宜城市人民醫(yī)院地處繁華的宜城市城區(qū)中心地帶，南為龍門路，西鄰宜城市委黨校，北為居民區(qū)，交通便利，政府機關及眾多市直企事業(yè)單位、學校等匯集，人數(shù)相當龐大。因而，宜城市人民醫(yī)院擁有了一個固定的需求市場。宜城市人民醫(yī)院的醫(yī)療技術在本市及附近地區(qū)醫(yī)院中居領先水平，綜合實力強，部分特色科室醫(yī)療技術領先、醫(yī)生醫(yī)術精湛、治愈率高，深受廣大患者的青睞，吸引了大量全國各地的患者慕名前來就診。宜城市人民醫(yī)院具有得天獨厚的區(qū)位優(yōu)勢，加上醫(yī)院綜合實力較強，也吸引了大量周邊地區(qū)的患者前來就診。 建設規(guī)模根據(jù)市場預測，本項目建設規(guī)模擬定如下：本項目用地面積1258㎡，總建筑面積15096㎡。 建設內(nèi)容外科大樓主體工程及污水處理站等配套設施建設等。外科大樓建設項目位于該院內(nèi)中心區(qū)域，東靠規(guī)劃的外科附屬樓，南鄰門診大樓，西鄰該院行政大樓，北為醫(yī)院急救中心。 建設條件 地質(zhì)擬建場地地勢平坦，場區(qū)地貌為漢江I級階地后緣，場區(qū)地層系全新統(tǒng)沖（洪）積。 水文項目區(qū)域河流較多，主要屬漢江水系，水系發(fā)育良好，地表徑流穩(wěn)定，水質(zhì)較好。區(qū)境內(nèi)日照充足，年均日照1987小時，℃℃之間。 建筑材料 水泥項目區(qū)內(nèi)建有一定規(guī)模水泥廠，可提供充足的水泥供應，且質(zhì)量有保障。 草坪，樹苗項目區(qū)內(nèi)有園林生產(chǎn)基地，可滿足用量要求。 雨水、污水排放項目區(qū)域有完善的雨、污水系統(tǒng)，可就近排出。 供電本項目由宜城市城市供電電網(wǎng)保障供電。同時，充分利用醫(yī)院既有條件和資源，做到節(jié)約投資、方便診療、服務患者、關心醫(yī)護人員。 外科大樓設計方案 設計原則，在組織交通流向時注意病人、醫(yī)護人員、潔凈物品及污染物品等各交通互不干擾，方便快捷；、通風、排水等措施使其符合國家隊醫(yī)院建筑的衛(wèi)生標準要求；、核磁污染等采取有效手段進行控制；、色彩、光線、室內(nèi)外景況設計等手段，創(chuàng)造一個方便使用而又親切溫暖的環(huán)境。一層：為外科大樓大廳，并圍繞門診大廳布置接待室、值班室、管理用房、醫(yī)護人員休息室等功能室。 二層：為婦科病房，設置醫(yī)護辦公室、病房、值班室、公共衛(wèi)生間用房等。 三層：設置產(chǎn)科病房，病區(qū)北側(cè)為手術區(qū)、南側(cè)為病房區(qū)。病人經(jīng)緩沖區(qū)進入手術區(qū)，醫(yī)護人員由醫(yī)護人員入口進入，手術區(qū)設置污染走道，做到潔污分離。 四層：為手術室綜合功能用房（含ICU），走廊為IV級潔凈走廊，設置主任辦公室、醫(yī)生辦公室、護士辦公室、器械室、打包室、無菌包裝室、男女淋浴室、監(jiān)控中心、會議室、休息室、值班室及醫(yī)護人員專用入口等。五層：為手術室，設置10臺手術室和復蘇房、石膏房污物房等輔助功能用房，另外設置有換車緩沖區(qū)和家屬等候區(qū)。按照各種手術的潔凈程度的要求分為絕對無菌、和相對無菌手術室區(qū)，絕對無菌區(qū)采用空氣層流凈化。建筑面積1258㎡。建筑面積1258㎡。不同科室對于護理單元有不同的功能要求， 但歸納護理單元的共性還是病員與醫(yī)務人員二個功能區(qū)域。醫(yī)護人員從專業(yè)工作電梯直接進入工作區(qū)，通過更衣間更衣后即可進行醫(yī)護工作，醫(yī)護工作區(qū)相對獨立，避免了互相干擾。大廳設計為二層高的空間，既自然通風采光；又淡化嚴峻冷淡的傳統(tǒng)醫(yī)院形象，并留有足夠的面積，使病員有一個充足的空間，合理安排大廳的各種功能，從而有效地對人流進行必要的組織和疏導。本工程建筑結構的安全等級為二級，設計使用年限為50年，建筑抗震設防類別為一類建筑。建筑平面呈一字形，總建筑面積15096m2?；A類型和永久性坡的設計根據(jù)工程地質(zhì)勘察報告確定，在確保安全的情況下，做到盡可能地經(jīng)濟。既符合使用要求；也滿足建筑節(jié)能要求。 立面設計在滿足外科用房各功能需求和協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)及周邊環(huán)境的前提下擬設計為現(xiàn)代式的建筑造型。外墻面依據(jù)醫(yī)院特點，以白色為外墻主要顏色，適當配以深色加以點綴。建筑層高：本項目主樓地上十二層。在外科大樓入口處左右兩側(cè)設置三部電梯，其中東端為公用電梯二部，以方便患者前來就診、治療和病房探視；在西端設一部電梯，以方便醫(yī)生出入和醫(yī)療污物處置，做到功能分區(qū)合理，潔污路線分流，避免或減少交叉感染，形成一個目標明確、流線清晰、聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流、各自領域不被穿越的良好醫(yī)療環(huán)境。表51 建筑物的用水量表 用水對象用水量標準用水單位數(shù)每日用水時間（小時）最高日用水量(m3)平均小時用水量（m3/h） 醫(yī)務人員病房300L/d400床241205醫(yī)務人員250L/d300人875門診15L/人次2000830其他用水量按以上15%計 合計注：其它用水量包括管道泄漏水量、澆灑綠地水量、沖洗地面水量、洗車及其其他未可見用水量等。m2,作用面積160m2，火延續(xù)時按1小時計，用水量為90m3。室內(nèi)外消防用水量總計為630m3。給水系統(tǒng)分成二大系統(tǒng)，即：五層以下由市政給水管網(wǎng)直供；六層及六層以上采用“泵箱”系統(tǒng)供水。 熱水及飲水系統(tǒng)用水量：病床熱水用水量標準（60℃）：病床按160升/床門診10升/班次。系統(tǒng)分區(qū)：本項目采用全日制集中熱水供應系統(tǒng)，熱水系統(tǒng)分區(qū)與給水系統(tǒng)分區(qū)一致。 空調(diào)冷卻循環(huán)水系本工程設集中空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)，采用一臺冷機組同一臺冷卻塔和循環(huán)水泵對應配置，冷卻塔設在裙房屋頂上，冷水機組設在地下室內(nèi)，循環(huán)泵設在地下室泵房內(nèi)。冷卻塔風機、循環(huán)水泵、電子水處理儀均與相對應的冷水機組聯(lián)動。本項目污水主要為醫(yī)療污水和生活污水，其污水排放總量為520m3/d（）。醫(yī)療污水處理醫(yī)院現(xiàn)醫(yī)療污水處理裝置位于院內(nèi)東南角，處理能力為200m3/d，項目建成后將加大醫(yī)院的醫(yī)療污水量，現(xiàn)處理能力已不能滿足要求，故醫(yī)院已規(guī)劃將醫(yī)療污水處理裝置擴建，處理能力增加400m3/d，使污水處理能力擴大為600 m3/d，并與本項目同時實施，以達到環(huán)保要求。擴建污水處理站的方案如下：工藝技術參數(shù)水量: 400m3/d 20m3/h調(diào)節(jié)池最短停留時間：3小時吹脫池停留時間： 2小時曝氣池停留時間： 3小時絮凝池反應時間： 30分鐘沉淀池反應時間： 2小時接觸水泄消毒池反應時間：曝氣池氣水比: 1:16噸水消毒耗量: 18g噸水耗絮凝劑量: 10 g污水處理工藝方案的確定由于醫(yī)療廢水經(jīng)前期預處硬后,大部分污染物來自生活系統(tǒng)排水及醫(yī)療污水,根據(jù)同類醫(yī)院的監(jiān)測數(shù)據(jù),CODcr濃度為300375mg/L、BOD5濃度為120150 mg/L其BOD/COD值約為40%，屬生化性較好的污水，故采用生物膜法中的一種生物接觸氧化法。以上經(jīng)過預處理的污水進入綜合污水處理系統(tǒng)。污水處理站建筑構筑物一覽表名稱凈尺寸(m)容積(m3)外形面積(㎡)結構格柵井123磚混調(diào)節(jié)池460磚混吹脫池4456磚混生化接觸氧化池478磚混混合反應池416斜管沉淀池452消毒接觸池35取樣池控制室8污泥濃縮池41．雨強度61IL/S 2．設計參數(shù)：設計降雨歷時：t=5min；設計重現(xiàn)期：p=5a；建筑安全溢流口設計從現(xiàn)期：p=50a，屋面徑流系數(shù)：ψ=。 供電本項目病床約400張，總建筑面積約15096㎡。本項目消防設備、應急照明、走道照明、手術室、監(jiān)護病房等重點單位的用電負荷為一級；生活水泵、空調(diào)設備、電梯等用電負荷為二級；其余用電負荷為三級。，內(nèi)設二臺800KVA變壓器及高低壓柜?！猄接地系統(tǒng)。為滿足用電的可靠性，低壓配電系統(tǒng)采用單母線不分段運行方式。，以保證用電的可靠性。，確保用電質(zhì)量。，觀片燈及手術室采用專用無影燈具。在各走道、出入口等處設置疏散指示燈及出口指示燈，應急時間不小于90分鐘。除建筑物做總等電位聯(lián)結外，在各手術室、衛(wèi)生間等處均做局部等電位聯(lián)結。設計中考慮電磁兼容和防過電壓破壞的措施。，消防控制中心設于一層，有直通室外的出入口。，鄰頻傳輸，系統(tǒng)采用分配一分支方式。，醫(yī)護人員用電話為內(nèi)線及外線電話，設一臺400門的小總機，電話點主要設置于護士站、辦公室、值班室等處。采用大對數(shù)電話電纜直接接入，經(jīng)電話交接箱引至各個用戶點?？偪刂破髟O于護士站，采用總線制。監(jiān)控主機設于一層監(jiān)控中心。 暖通設計、制冷系統(tǒng)設計。潔凈房間的送風未端設高效過濾器，噪聲不大于5OdB (A)。 每層均為獨立的空調(diào)系統(tǒng)，內(nèi)機設置在吊頂內(nèi)，外機根據(jù)建筑平面在施工圖階段合理設置。 變頻多聯(lián)小型中央空調(diào)系統(tǒng)可根據(jù)內(nèi)機運行臺數(shù)啟動不同數(shù)量的外機，運行節(jié)電效果顯著。系統(tǒng)運行穩(wěn)定，技術可靠，維護少，可節(jié)約