各類咳嗽的中醫(yī)治療doc-在線瀏覽
2024-08-28 00:06本頁(yè)面
【正文】 腎主五液，腎為生痰之本。二、病機(jī)病因與治法治則條辨“秋傷于濕，冬生咳嗽”。立秋、處暑、白露三節(jié)氣為濕土主氣時(shí)。宜加味二陳湯：茯苓、陳皮、制半夏、甘草、生薏仁、杏仁、生姜等。秋傷于燥之干咳少痰者。有秋傷于濕情況，而又有秋傷于燥的情況。久晴無(wú)雨，人感其邪，癥狀表現(xiàn)出發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，少汗，咳嗽少痰，咽干鼻燥，口渴，舌苔白，舌體紅，右脈數(shù)大。此治溫燥初襲肺衛(wèi)的大框架用藥思路。（較前之溫燥傷人，初起癥狀惡寒重，而發(fā)熱輕。）治宜杏蘇散加減：杏仁、蘇葉、前胡、陳皮，甘草、桔梗、茯苓、姜棗 、香豉、蒸梨等。前面二條是燥邪新病，本條干咳，是燥邪久伏成病。傷寒表不解，心下有水氣。病人患傷寒，發(fā)熱惡寒，頭痛身痛的太陽(yáng)表癥沒(méi)有得到解除，同時(shí)病人體內(nèi)素有水飲，此時(shí)，內(nèi)因外因相合，水礙胃氣下行，逆而作干嘔；水氣犯肺，則咳喘，水礙陽(yáng)氣的氣化蒸騰作用，則表現(xiàn)為口渴，水走入腸道則利，水蓄則小便不利而小腹?jié)M。表有風(fēng)寒里有寒飲，用辛溫燥熱之藥表里雙解，唯陰虛火旺之人、真元虧虛、有少陰證者，皆當(dāng)禁用此劑，須牢記。此時(shí)若人有起居不慎，感受風(fēng)溫之邪，表現(xiàn)出癥狀：發(fā)熱微惡風(fēng)寒、無(wú)汗或少汗、頭痛、咳嗽、口微渴、苔薄白、脈浮數(shù)，當(dāng)用辛涼之劑銀翹散：連翹、銀花、桔梗、薄荷、竹葉、甘草、荊芥、淡豆豉、牛蒡子等。若感風(fēng)溫之邪誤治失治，肺熱與痰相互膠滯。宜用麻杏石甘湯，痰多加瓜萎、竹瀝，便秘加生大黃。若其人體虛，人參敗毒散或補(bǔ)中益氣湯也可酌情而用（鼻塞初起，互搓手大拇指處的手太陰肺經(jīng)一線，力度適中，約80個(gè)來(lái)回搓至發(fā)熱。染病稍久即宜：蘇葉、麥冬、茯苓、玄參、甘草、黃苓、天冬、款冬花、貝母、天花粉、白芥子等。每每見(jiàn)到人服辛溫表散（治風(fēng)寒的感冒藥）之后，增見(jiàn)咽喉干燥腫痛上火等內(nèi)熱情況?！疤抵畼?biāo)在肺，痰之本在腎”，宜大補(bǔ)腎水，制心火而濟(jì)肺金之不足，不治痰而痰自化，宜用：熟地、麥冬、甘草、柴胡、白芍等，張景岳金水六安煎也寓有此意。人有咳嗽有痰，痰疑成塊成粒狀者，痰色黃白，需用盡氣力始得咳吐而出。老年男性多見(jiàn)咳嗽出黃濁之痰團(tuán)。偏陰虛有火者，用化老湯：人參、白術(shù)、生地、款冬花、白芥子、白芍、地骨皮、柴胡、甘草、麥冬等。宜滋肝腎之陰為主，稍用散風(fēng)去邪之味。1人有久咳不愈，口吐白沫，氣帶血腥， 此是陰虛肺燥。1人有久病咳嗽，吐痰色紅，似血非血，盜汗淋漓，腸鳴作泄，午后發(fā)熱，此病宜肝脾肺腎四臟同調(diào)：白芍、麥冬、茯苓、元參、桑葉、熟地、山茱萸、五味子、車前子、地骨皮、百合、沙參、丹皮、牛膝、破故紙、貝母等。一遇秋涼，即咳嗽不寧，甚至氣喘難臥，緣于內(nèi)有郁熱，氣血與熱力不能宜達(dá)于膚表，外邪得以趁虛襲入，宜疏其內(nèi)郁之熱兼撤外入之寒：當(dāng)歸、大黃、貝母 、天花粉、薄荷、荊芥、甘草、白術(shù)、陳皮、黃芩、神曲、桔梗、川芎、生地、款冬花等。酌以生地、元參、生石膏、天花粉、麥冬、大黃清之潤(rùn)之利之。此為陰虛火逆。1人有咳嗽，氣從上逆，喉中有水鳴聲。1咳嗽脈沉，體內(nèi)有水飲停著。1咳嗽脈浮，酌用濃樸麻黃湯：厚樸、麻黃、生石膏、杏仁、半夏、干姜、細(xì)辛、五味子、小麥等。應(yīng)宜甘寒涼潤(rùn)之藥如：麥冬、竹瀝、天花粉、竹葉、石斛 、知母等。外邪宜散，解散外襲之
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