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危重孕產婦和新生兒救治中心建設與管理指南doc-在線瀏覽

2024-08-28 00:01本頁面
  

【正文】 產婦救治中心應當建立業(yè)務能力持續(xù)提升機制。上級危重孕產婦救治中心要強化對基層業(yè)務指導,結合收治的上轉危重孕產婦情況對基層進行培訓。保障產科醫(yī)師、助產士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對性繼續(xù)醫(yī)學教育。 第二十三條危重孕產婦救治中心應當確保貫徹落實醫(yī)療質量安全核心制度,并結合實際情況建立健全與危重孕產婦監(jiān)護診療工作特征相符合的基本工作制度和醫(yī)療護理常規(guī)。 第二十四條危重孕產婦救治中心應當建立健全各項危重孕產婦救治相關規(guī)章制度,制定各類人員的工作職責,規(guī)范診療常規(guī)。其他醫(yī)療機構可參照本指南加強危重孕產婦救治能力建設和規(guī)范化管理。 第二十九條省級衛(wèi)生計生行政部門可以設立省級危重孕產婦救治質量控制中心,定期開展逐級督導和質控,對轄區(qū)內的危重孕產婦救治中心進行質量評估、檢查指導和動態(tài)管理。省級衛(wèi)生計生行政部門定期組織對現(xiàn)有的救治中心進行考核評估,對考核評估優(yōu)秀的機構應當予以鼓勵,對考核評估不合格的機構應當進行整改,整改仍不合格的予以摘牌。第六章附則 第三十一條本指南由國家衛(wèi)生計生委負責解釋。 第三十二條本指南自發(fā)布之日起實施。 。 。二、人員基本技能(一)救治中心相關醫(yī)護人員應當接受過嚴格的專業(yè)理論和技術培訓,須掌握相關法律法規(guī),具有相應資質,能夠勝任對危重孕產婦進行各項監(jiān)測與治療的要求。(三)救治中心相關醫(yī)師應當具備高危妊娠和重癥醫(yī)學相關理論知識。(四)救治中心婦產科醫(yī)師應當掌握高危妊娠的基本理論知識:(妊娠高血壓疾病、胎兒窘迫、產科出血、休克、DIC、羊水栓塞、嚴重感染、靜脈血栓形成及肺栓塞癥等);(心臟病、肝臟病、腎臟病、血液系統(tǒng)疾病、內分泌系統(tǒng)疾病、多臟器功能衰竭、外科合并癥等);;;;。(六)救治中心相關醫(yī)師應當掌握孕產婦危重癥診療和救治的基本技能:、羊水栓塞、重度子癇前期、子癇及其并發(fā)癥、胎盤早剝、前置胎盤及其并發(fā)癥等處理措施;;;:。 (八)救治中心相關醫(yī)師每年至少參加1次省級或省級以上重癥醫(yī)學相關繼續(xù)醫(yī)學教育培訓項目的學習,不斷加強知識更新。 附件2危重孕產婦救治中心搶救床位和人員配備要求序號項目危重孕產婦救治中心縣級市級省級1搶救床位數≥2≥6≥82醫(yī)師床位比≥≥≥3護士床位比≥≥≥4醫(yī)師高級職稱構成比≥30%≥40%≥40%5業(yè)務負責人技術職稱副高級以上≥1人,從事相關專業(yè)10年以上副高級以上≥2人,從事相關專業(yè)10年以上副高級以上≥4人,從事相關專業(yè)10年以上附件3危重孕產婦救治中心搶救設備配置要求序號設備縣級市級省級1專業(yè)搶救設備及器械   胎心監(jiān)護儀若干若干若干多普勒胎心監(jiān)護儀若干若干若干產包若干若干若干清宮包若干若干若干縫合包若干若干若干宮紗(或水囊)若干若干若干產鉗若干若干若干胎頭吸引器若干若干若干陰道拉鉤若干若干若干宮頸鉗若干若干若干新生兒搶救臺≥1臺≥1臺≥2臺新生兒監(jiān)護儀≥1臺≥1臺≥2臺新生兒轉運暖箱≥1臺≥1臺≥2臺新生兒喉鏡(氣管插管)≥1臺≥1臺≥1臺新生兒呼吸機≥1臺≥1臺≥2臺T組合復蘇器(新生兒復蘇囊)≥1臺≥1臺≥2臺新生兒低壓吸引器≥1臺≥2臺≥2臺胎糞吸引管若干若干若干2ICU基本設備   床頭設備帶或吊塔(含吸氧、負壓吸引、壓縮空氣,UPS、漏電保護裝置等)≥床位數100%≥床位數100%≥床位數100%ICU專用病床(含床頭桌、防褥瘡床墊)≥床位數100%≥床位數100%≥床位數100%中心監(jiān)護系統(tǒng)≥1套≥1套≥1套床旁監(jiān)護系統(tǒng)(心電、血壓、脈搏、血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測模塊)≥床位數100%≥床位數100%≥床位數120%呼氣末二氧化碳檢測儀不要求≥1臺≥1臺連續(xù)性血流動力學與氧代謝監(jiān)測設備(心排量測定儀)不要求≥1臺≥1臺呼吸機≥床位數80%≥床位數80%≥床位數80%便攜式呼吸機≥1臺≥1臺≥1臺便攜式監(jiān)護儀≥1臺≥1臺≥1臺除顫儀≥1臺≥1臺≥1臺體外起搏器≥1臺≥1臺≥1臺纖維支氣管鏡≥1臺≥1臺≥1臺心電圖機≥1臺≥1臺≥1臺血氣分析儀(床旁)≥1臺≥1臺≥1臺輸液泵≥床位數100%≥床位數200%≥床位數200%注射泵≥床位數200%≥床位數300%≥床位數300%輸血泵≥1臺≥2臺≥2臺腸內營養(yǎng)輸注泵≥床位數50%≥床位數50%≥床位數50%防下肢靜脈血栓發(fā)生的器械若干若干若干心肺復蘇搶救裝備車(含急救器械)≥1臺≥2臺≥2臺電子升降溫設備≥1臺≥1臺≥2臺輸液加溫設備≥1臺≥1臺≥2臺空氣消毒凈化設備根據具體房屋面積確定根據具體房屋面積確定根據具體房屋面積確定血糖儀≥1臺≥1臺≥1臺床旁彩超≥1臺≥1臺≥1臺血液凈化儀不要求≥1臺≥2臺床旁X光機≥1臺≥1臺≥1臺附件4危重孕產婦救治中心基本工作制度一、高危妊娠管理制度;二、危重孕產婦管理細則;三、危重孕產婦轉運急救流程;四、接受轉診和信息反饋制度;五、疑難危急重癥病例討論制度;六、危重孕產婦搶救報告制度;七、孕產婦危重癥評審制度;八、孕產婦死亡評審制度;九、培訓和急救演練制度;十、突發(fā)事件應急處理管理制度;十一、搶救用血制度;十二、各級醫(yī)師負責制度;十三、急救藥品管理制度;十四、信息登記制度;十五、醫(yī)院感染管理制度;十六、醫(yī)療質量管理評估制度;十七、醫(yī)院安全管理制度;十八、倫理學評估和審核制度;十九、不良事件防范與報告制度;二十、危重孕產婦醫(yī)患溝通與媒體溝通制度。為指導和加強危重新生兒救治中心建設與管理,構建區(qū)域性危重新生兒救治體系,提高新生兒疾病救治能力和水平,保證醫(yī)療質量和安全,根據《中華人民共和國母嬰保健法》、《中國兒童發(fā)展綱要(20112020年)》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《護士條例》等有關法律、法規(guī),制定本指南。 第二條各級衛(wèi)生計生行政部門應當加強對醫(yī)療機構危重新生兒救治中心建設、管理的指導和檢查,促進危重新生兒救治中心工作標準化、規(guī)范化和科學化。第二章區(qū)域組織管理 第四條各級危重新生兒救治中心的認定由本級衛(wèi)生計生行政部門組織,建立由上級專家參加的評審委員會,采用材料審核和現(xiàn)場評估的方式確認。 第五條各級行政區(qū)域應依托危重新生兒救治中心建立健全危重新生兒救治協(xié)作網,參照新生兒轉運工作指南開展轉運工作。危重新生兒救治中心應當系統(tǒng)開展區(qū)域內相關專業(yè)人員的技術培訓和繼續(xù)教育,積極開展科研工作,組織或參與多中心協(xié)作項目,促進本區(qū)域及本中心新生兒醫(yī)學水平不斷提升。第三章機構管理 第八條危重新生兒救治中心按照服務區(qū)域的層級、服務對象的多少、服務范圍的大小設置適宜的病房床位規(guī)模(附件3),新生兒病房每個護理單元以不超過60張床位為宜,如床位使用率長期持續(xù)超過100%,應當擴大病房規(guī)模。危重新生兒救治中心應當設置在方便患兒檢查、治療和轉運的區(qū)域,工作用房應當明確劃分病房區(qū)、醫(yī)療護理輔助區(qū)、工作人員生活區(qū)和污物處理區(qū),根據新生兒醫(yī)療護理特點設置各種功能間(附件3)。 第十一條應當采用雙路供電或備用的不間斷電力系統(tǒng),保證應急情況下供電。危重新生兒救治中心病房地面
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