醫(yī)院醫(yī)療保險工作自查報告[精選多篇]doc-在線瀏覽
2024-08-27 21:25本頁面
【正文】 理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實。強化病歷質量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品?！ ∥濉栏駡?zhí)行省、市物價部門的收費標準 醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點?！ ×?、系統(tǒng)的維護及管理 醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)社保局的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結算?！ 〗泧栏駥φ铡?*市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的設置和要求?！ 「黜椈踞t(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔?！ ♂t(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關資料?！ 』具_到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。 4嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。 三、醫(yī)療保險費用控制： 嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定?！ ∮捎谖以何慈〉玫刂贬t(yī)保住院項目資格，因此，未開展住院項目。 四、醫(yī)療保險服務管理： 本院提昌優(yōu)質服務，設施完整，方便參保人員就醫(yī)?！ 驮\人員進行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。 嚴格按照醫(yī)保病人的入、出院標準填寫門診就診記錄和相關資料?！ ∥?、醫(yī)療保險信息管理： 本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財、物等方面給予了較大的投入?！ ︶t(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習，并強化操作技能?！ ∨c醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒，確保醫(yī)保工作的正常進行?！ 〔扇「鞣N形式宣傳教育，如設置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等?！ ‘吂?jié)歐亞泌尿外科醫(yī)院 2014年12月5日 上溪中心衛(wèi)生院2014年度醫(yī)療保險工作自查報告 本年度的醫(yī)保工作在社保局的監(jiān)督指導下，在院領導關心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)義政辦105號文件《義烏市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實施辦法》和義政14號文件《義烏市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施辦法》的要求和一年來的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對2014年度的基本醫(yī)院管理工作進行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報： 一、醫(yī)療保險基礎管理： 本院有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織，并有專人具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。 醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正?！ 《?、醫(yī)療保險服務管理： 本院提昌優(yōu)質服務，設施完整，方便參保人員就醫(yī)?！ 驮\人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象?！ 栏癜凑蔗t(yī)保標準填寫門診就診記錄和相關資料?！ ∪?、醫(yī)療保險業(yè)務管理： 嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度?！ 〕椴殚T診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行?！ 栏駡?zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。 日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行?！ ”驹盒畔⑾到y(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。 五、醫(yī)療保險費用控制： 嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定?！ ∮捎谖以何撮_設住院部，因此，未開展住院項目?！ ×?、醫(yī)療保險政策宣傳： 本院定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度?！ ∮捎卺t(yī)保管理是一項政策性較強、利國利民的工作，這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員在提高自身業(yè)務素質的同時，加強責任心，在義烏市社保局的支持和指導下，使把我院的醫(yī)療工作做得更好。由分管業(yè)務院長牽頭，醫(yī)務科具體負責，在全院范圍內開展了一次專項檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下： 一、高度重視，完善醫(yī)保管理責任體系 接到通知后，我院立即成立以分管院長為組長的自查領導小組，對照評價指標，認真查找不足，積極整改。醫(yī)保工作年初有計劃，并定期總結醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。嚴
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