醫(yī)療質(zhì)量管理考核體系與管理流程圖doc-在線瀏覽
2024-08-27 20:09本頁面
【正文】 化考核結(jié)果 以便與績效工資掛鉤。(二)、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分,科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢 制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施,責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,與績效工資掛鉤。參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議 反映問題。(三)、醫(yī)務(wù)人員自我管理在醫(yī)療活動過程中,醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性,其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大,是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素,是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。對各級醫(yī)務(wù)人員的要求分述如下:門診醫(yī)師(1)嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。(3)門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。(5)具體用藥在病歷中記載。(7)處方書寫合格。(9)第三次就診診斷仍未明確者,接診醫(yī)師:a. 請科主任會診b. 收住院 c. 患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。病房住院醫(yī)師(1)病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。(3)按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫,普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內(nèi)完成,首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成,急診病人術(shù)前完成。(5)24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn),并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的?？茩z查。(6)按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。(8)按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄、會診、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細(xì)的記錄。(10)診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定、嚴(yán)格無菌操作,防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。(11)病人出院時(shí)須經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn),全愈者主治醫(yī)師審簽,好轉(zhuǎn)、未愈者需科主任批準(zhǔn) 應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。(2)新入院的普通病人要在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。(3)新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理,并向上級醫(yī)師匯報(bào)病情。(5)入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時(shí)應(yīng)及時(shí)舉行科內(nèi)或科間會診。(7)根據(jù)抗菌素的合理使用原則正確分級使用抗生素和?？朴盟?。術(shù)后即刻完成術(shù)后記錄 24小時(shí)完成手術(shù)記錄。(10)負(fù)責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù),并向上級醫(yī)師匯報(bào)。(2)指導(dǎo)下級醫(yī)師做好醫(yī)療工作,督促檢查下級醫(yī)師執(zhí)行各項(xiàng)制度和診療常規(guī)。(4)查房內(nèi)容除對病史和查體的補(bǔ)充外,普通病人應(yīng)有:①診斷及其診斷依據(jù) ②鑒別診斷 ③治療原則 ④有關(guān)方面的新進(jìn)展。危重病人應(yīng)有:①當(dāng)前的主要問題 ②解決主要問題的方法。(6)指導(dǎo)和監(jiān)督下級醫(yī)師正確分級使用抗生素和?？朴盟?。重大手術(shù)和重要治療
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