從醫(yī)療行為概念看醫(yī)療損害賠償法律性質定位doc-在線瀏覽
2024-08-27 16:45本頁面
【正文】 行為和醫(yī)療行為所使用的藥物對人體具有某種侵害性已為普通民眾所周知。許多在醫(yī)療行為實施時基于人類的認識水平尚未發(fā)現(xiàn)的損害在日后隨著人們醫(yī)學認識水平的提高而為人們所發(fā)現(xiàn)。筆者將這種醫(yī)療糾紛稱之為后醫(yī)療侵害問題。 筆者以為，上述四種特殊情況的醫(yī)療活動很顯然同一般意義的醫(yī)療活動有所區(qū)別。上述四種特殊醫(yī)療活動所造成的損害賠償問題的法律性質，本文暫不予涉及。 長久以來，違約責任與侵權責任的競合是我國民法理論研究中學者們最熱衷于爭論的一個問題 ，它不僅出現(xiàn)在產(chǎn)品責任糾紛的研究之中，也出現(xiàn)在醫(yī)療損害 糾紛的研究之中。因此，在追究醫(yī)師的損害賠償責任時，既可以侵權行為作為原因，也可以債務不履行為原因提起損害賠償?shù)恼埱蟆薄！ ≡谶@個問題上，筆者以為我們應在立足于我國國情的基礎上合理借鑒國外的先進經(jīng)驗，作出我們自己的選擇?！ ≡谟⒚婪ㄏ档拿绹缙趯⑨t(yī)療損害訴訟建立在違約責任的基礎上。總之，在美國隨著過失侵權作為一項侵權之訴的基礎的發(fā)展，醫(yī)療損害的受害人享有兩個獨立的訴訟基礎，即默示合同責任與過失侵權責任，他們可以從中加以選擇。而且，所有的法院也都將“過失”看作是醫(yī)療損害案件的要旨，根本不去考慮當事人訴請中詞匯的準確含義，即便過失侵權之訴與合同法有某種聯(lián)系也是如此?！ ≡卺t(yī)療損害的訴訟實踐中，當事人之所以大都依據(jù)“過失侵權責任”對醫(yī)生提起訴訟，其原因主要有：過失侵權責任與違約責任在賠償范圍上存在的兩點差異，一是在美國大多數(shù)州，違約責任之訴不能要求懲罰性損害賠償，而在過失侵權責任中則可以要求懲罰性損害賠償，二是違約損害是將受害人置于如果合同得到完全的履行時的境地，而補償性侵權損害賠償則力圖補償受害人因加害人的侵權行為遭受的全部損失，這樣在過失侵權之訴中受害人可以要求加害人就自己遭受的痛苦、傷痛等精神損害予以補償?！ o論基于合同責任與侵權責任在訴訟的實際效果上存在多大的差異，它們在要求醫(yī)生負有的注意義務上都是相同的，即醫(yī)生負有運用合理的技能以及盡審慎注意的義務。無論在針對醫(yī)生的合同之訴還是侵權之訴中，明確醫(yī)生所負有的合理技能與適當注意義務的性質及其程度才是問題的關鍵所在。德國法認為在契約責任上，成為債務人的醫(yī)生由于違反醫(yī)療契約的義務，則將被追究債務不履行責任?！ ≡诘聡ㄉ希瑯哟嬖诿绹ㄉ系那闆r，即醫(yī)療損害的受害人考慮到自己訴訟的實際情況，在發(fā)生以人身損害為中心的醫(yī)生與有契約關系的患者之間的損害賠償責任問題時，大半依據(jù)侵權行為責任處理。筆者以為，我國對醫(yī)療損害賠償問題法律性質的定位亦應定位為民事侵權責任糾紛。首先，我國合同法適用的是無過錯責任原則，即只要有違約行為，違約方就應當承擔違約責任?；颊呔歪t(yī)的目的在于治愈自己的疾病，而醫(yī)院的目的也在于此。換句話說
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