【正文】 化刻不容緩。21世紀(jì)，管理才能出效率，將先進(jìn)的電腦技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)院的管理完美的結(jié)合起來，完成以前需要大量人工才能完成的任務(wù)。 系統(tǒng)功能需求分析本系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院的需求以及病人的實(shí)際情況，通過本人的詳細(xì)分析，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院門診部分的主要功能需求，包括門診掛號(hào)，門診收費(fèi)，門診藥房，基本信息維護(hù)四個(gè)主要功能模塊。下面詳細(xì)分析每個(gè)模塊包含的功能。 基本信息維護(hù)模塊結(jié)構(gòu)圖掛號(hào)管理包含的功能有現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)、退號(hào)、患者基本信息維護(hù)、日結(jié)以及門診掛號(hào)相關(guān)的查詢，如科室收入?yún)R總查詢、掛號(hào)員工作量查詢、掛號(hào)情況查詢等等。 門診掛號(hào)模塊結(jié)構(gòu)圖門診收費(fèi)包含的功能有門診收費(fèi)、門診退費(fèi)、門診結(jié)賬(日結(jié))以及門診收費(fèi)相關(guān)的查詢。 門診收費(fèi)模塊結(jié)構(gòu)圖門診藥房包含的功能有藥品管理、門診劃價(jià)(收費(fèi))、門診退費(fèi)、門診配藥、門診發(fā)藥、門診退藥以及藥房?jī)?nèi)的相關(guān)查詢。 門診藥房模塊結(jié)構(gòu)圖 3 門診系統(tǒng)概要設(shè)計(jì)這部分主要描述了系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)，首先講述了本系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)，系統(tǒng)包括基本信息維護(hù)、門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、門診藥房四個(gè)主要模塊，然后仔細(xì)描述了各模塊的數(shù)據(jù)流程，跟蹤各模塊的業(yè)務(wù)處理流程，最后描繪了各模塊內(nèi)主要的實(shí)體類之間的聯(lián)系。用戶首先進(jìn)入系統(tǒng)登錄界面，輸入用戶名、密碼進(jìn)行身份驗(yàn)證，再進(jìn)入模塊選擇，根據(jù)該用戶的模塊權(quán)限選擇登錄的模塊，再進(jìn)行操作，如果該用戶沒有任何一個(gè)模塊的登錄權(quán)限，則無法進(jìn)入功能操作界面。用戶可以登陸不同的子模塊，更改登陸可登陸進(jìn)入其它模塊。系統(tǒng)提供注冊(cè)功能，可以在用戶登錄進(jìn)入系統(tǒng)的情況下，把該用戶注銷，同時(shí)用其它的用戶名、密碼登錄。 掛號(hào)數(shù)據(jù)流程圖 收費(fèi)模塊數(shù)據(jù)流程 醫(yī)院門診收費(fèi)處的主要業(yè)務(wù)是門診收費(fèi)和門診退費(fèi)，下面介紹了這兩個(gè)主要業(yè)務(wù)流程的執(zhí)行過程。門診收費(fèi)處可以根據(jù)劃價(jià)信息進(jìn)行收費(fèi)，也可以直接進(jìn)行收費(fèi)，門診收費(fèi)處收費(fèi)時(shí)，確定支付方式（信用卡、支票等），確定分發(fā)票要求，最后打印統(tǒng)一門診收費(fèi)發(fā)票。如果收費(fèi)時(shí)間很久的發(fā)票退費(fèi)，軟件不予以處理，直接到財(cái)務(wù)科手工退費(fèi)。本系統(tǒng)的內(nèi)部處理是把原來劃價(jià)的處方單作廢，再生成一條新的處方，這樣做有利于醫(yī)院統(tǒng)計(jì)、管理，也可減少不必要的醫(yī)療糾紛，避免醫(yī)生開錯(cuò)藥、亂開藥和患者亂退藥的情況。門診藥房系統(tǒng)接受收費(fèi)信息，自動(dòng)刷新待取藥患者列表，顯示患者處方信息；患者送方到藥房取藥。配藥人員對(duì)處方做配藥確認(rèn)，記錄配藥人員工作量信息?；颊吒鶕?jù)當(dāng)前大屏幕的待取藥患者信息，排隊(duì)取藥。記錄發(fā)藥人員工作量信息。 門診藥房發(fā)藥流程圖2. 門診藥房退藥流程判斷是否已超過允許退費(fèi)時(shí)間，如果已超過則不允許退費(fèi)，患者需要得到醫(yī)生開據(jù)藥品退費(fèi)說明，避免患者無故退藥的情況，然后經(jīng)過門診藥房負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，此時(shí)軟件生成一條退費(fèi)信息，門診收費(fèi)根據(jù)病歷號(hào)得到該退費(fèi)信息，然后患者再進(jìn)行退費(fèi)。ER方法是“實(shí)體聯(lián)系方法”（EntityRelationship Approach）的簡(jiǎn)稱。它一般包括實(shí)體型、屬性、聯(lián)系三個(gè)組成部分?！　傩?Attribute)：實(shí)體所具有的某一特性，一個(gè)實(shí)體可由若干個(gè)屬性來刻畫。實(shí)體內(nèi)部的聯(lián)系通常是指組成實(shí)體的各屬性之間的聯(lián)系；實(shí)體之間的聯(lián)系通常是指不同實(shí)體集之間的聯(lián)系。用戶以及管理員必須是醫(yī)院的員工，但是員工未必有登陸此系統(tǒng)的權(quán)限。本系統(tǒng)中設(shè)計(jì)的員工可對(duì)應(yīng)多個(gè)科室，也就是說用戶能用不同的所在科室登陸系統(tǒng)，進(jìn)行只有在該科室下才能進(jìn)行某些操作。掛號(hào)級(jí)別是患者想掛號(hào)的級(jí)別，如專家號(hào)+病例、?？铺?hào)、普通號(hào)，不同的掛號(hào)級(jí)別對(duì)應(yīng)的掛號(hào)費(fèi)也不相同；合同單位是對(duì)患者采取的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，如現(xiàn)金、醫(yī)保、市保、退休等等。掛號(hào)實(shí)體的合同號(hào)、掛號(hào)級(jí)別分別與掛號(hào)級(jí)別實(shí)體的掛號(hào)級(jí)別編號(hào)跟合同單位實(shí)體的合同編號(hào)相關(guān)聯(lián)。發(fā)票實(shí)體中維護(hù)著發(fā)票號(hào)、患者病歷號(hào)、金額、是否有效、是否日結(jié)等等非常重要的信息，它門診財(cái)務(wù)管理、核對(duì)的主要管理對(duì)象。本系統(tǒng)支持多支付方式，可用銀行卡、醫(yī)?？ǖ鹊冗M(jìn)行刷卡收費(fèi)。處方明細(xì)是一張?zhí)幏街嗅t(yī)生為患者開的藥品明細(xì)或者項(xiàng)目明細(xì)，像開的哪個(gè)藥品、藥品數(shù)量、用法、頻次、每次劑量、處方號(hào)、是否退藥、擺藥人等等信息。 掛號(hào)ER圖 收費(fèi)ER圖 藥房ER圖4 門診系統(tǒng)詳細(xì)設(shè)計(jì) 本節(jié)是對(duì)醫(yī)院門診管理信息系統(tǒng)的詳細(xì)設(shè)計(jì)，本系統(tǒng)采用三層架構(gòu)，因此先講述了三層架構(gòu)的特點(diǎn)，采用三層架構(gòu)對(duì)設(shè)計(jì)本系統(tǒng)的好處，然后再對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行了數(shù)據(jù)和界面上的設(shè)計(jì)。在軟件體系架構(gòu)設(shè)計(jì)中，分層式結(jié)構(gòu)是最常見，也是最重要的一種結(jié)構(gòu)。三層結(jié)構(gòu)原理：3個(gè)層次中，系統(tǒng)主要功能和業(yè)務(wù)邏輯都在業(yè)務(wù)邏輯層進(jìn)行處理。這里所說的三層體系，不是指物理上的三層，不是簡(jiǎn)單地放置三臺(tái)機(jī)器就是三層體系結(jié)構(gòu)，也不僅僅有B/S應(yīng)用才是三層體系結(jié)構(gòu)，三層是指邏輯上的三層，即使這三個(gè)層放置到一臺(tái)機(jī)器上。通常情況下，客戶端不直接與數(shù)據(jù)庫進(jìn)行交互，而是通過COM/DCOM通訊與中間層建立連接，再經(jīng)由中間層與數(shù)據(jù)庫進(jìn)行交互。用于顯示數(shù)據(jù)和接收用戶輸入的數(shù)據(jù)，為用戶提供一種交互式操作的界面。它的關(guān)注點(diǎn)主要集中在業(yè)務(wù)規(guī)則的制定、業(yè)務(wù)流程的實(shí)現(xiàn)等與業(yè)務(wù)需求有關(guān)的系統(tǒng)設(shè)計(jì)，也即是說它是與系統(tǒng)所應(yīng)對(duì)的領(lǐng)域（Domain）邏輯有關(guān)，很多時(shí)候，也將業(yè)務(wù)邏輯層稱為領(lǐng)域?qū)?。作為領(lǐng)域驅(qū)動(dòng)設(shè)計(jì)的先驅(qū)Eric Evans，對(duì)業(yè)務(wù)邏輯層作了更細(xì)致地劃分，細(xì)分為應(yīng)用層與領(lǐng)域?qū)樱ㄟ^分層進(jìn)一步將領(lǐng)域邏輯與領(lǐng)域邏輯的解決方案分離。由于層是一種弱耦合結(jié)構(gòu)，層與層之間的依賴是向下的，底層對(duì)于上層而言是“無知”的，改變上層的設(shè)計(jì)對(duì)于其調(diào)用的底層而言沒有任何影響。因而在不改變接口定義的前提下，理想的分層式架構(gòu)，應(yīng)該是一個(gè)支持可抽取、可替換的“抽屜”式架構(gòu)。對(duì)于數(shù)據(jù)訪問層而言，它是調(diào)用者；對(duì)于表示層而言，它卻是被調(diào)用者。數(shù)據(jù)訪問層：有時(shí)候也稱為是持久層，其功能主要是負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫的訪問，可以訪問數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、二進(jìn)制文件、文本文檔或是XML文檔。如果要加入ORM的元素，那么就會(huì)包括對(duì)象和數(shù)據(jù)表之間的mapping，以及對(duì)象實(shí)體的持久化。 系統(tǒng)三層架構(gòu)，簡(jiǎn)要說明了系統(tǒng)的層次結(jié)構(gòu)。Database類是連接數(shù)據(jù)庫的接口，可根據(jù)不同的數(shù)據(jù)庫進(jìn)行連接，DataAccess類提供對(duì)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行讀取和保存數(shù)據(jù)的操作。界面層則是面向用戶，提供用戶操作的界面。使用戶使用起來能夠建立起精確的心里模型，使用熟練了一個(gè)界面后，切換到另外一個(gè)界面能夠很輕松的推測(cè)出各種功能，語句也不需要費(fèi)神理解。能給用戶統(tǒng)一的感覺，不覺得混亂，心情愉快，支持度增加 。例如，系統(tǒng)子模塊的功能窗體風(fēng)格一致，統(tǒng)一繼承了BaseForm窗體，查詢類窗體又統(tǒng)一繼承了BaseQueryForm窗體，如此重用性很高，也便于系統(tǒng)后期維護(hù)。數(shù)據(jù)表分為四個(gè)模塊：基本信息維護(hù)、掛號(hào)管理、門診收費(fèi)、門診藥房。 基本信息維護(hù)表設(shè)計(jì)用戶表里主要包括用戶編號(hào)、用戶名稱、用戶密碼三個(gè)字段，其中用戶編號(hào)是主鍵，該表中的用戶能登陸系統(tǒng)，進(jìn)行系統(tǒng)操作。這樣設(shè)計(jì)可進(jìn)行嚴(yán)密的人員控制，防止安全泄密或者黑客攻擊。其中科室編號(hào)是主鍵。39。其中用戶編號(hào)、功能模塊編號(hào)是主鍵。 掛號(hào)主表NameTypeNullableDefaultCommentsCARD_NOVARCHAR2(10)N病例號(hào)/就診卡號(hào)REG_DATEDATEN掛號(hào)日期NAMEVARCHAR2(40)Y姓名SEX_CODEVARCHAR2(1)Y性別PACT_CODEVARCHAR2(10)Y合同號(hào)REGLEVL_CODEVARCHAR2(3)Y掛號(hào)級(jí)別DEPT_CODEVARCHAR2(4)Y科室號(hào)DOCT_CODEVARCHAR2(6)Y醫(yī)師代號(hào)YNREGCHRGVARCHAR2(1)Y掛號(hào)收費(fèi)標(biāo)志 1是/0否INVOICE_NOVARCHAR2(12)Y發(fā)票號(hào)REG_FEENUMBER(6,2)Y0掛號(hào)費(fèi)PAY_COSTNUMBER(6,2)Y自付金額VALID_FLAGVARCHAR2(1)Y0退費(fèi),1有效,2作廢OPER_CODEVARCHAR2(6)Y操作員代碼OPER_DATEDATEY操作時(shí)間CANCEL_OPCDVARCHAR2(6)Y作廢人CANCEL_DATEDATEY作廢時(shí)間BALANCE_FLAGVARCHAR2(1)Y39。1已日結(jié)/0未日結(jié)BALANCE_OPCDVARCHAR2(6)Y日結(jié)人BALANCE_DATEDATEY日結(jié)時(shí)間YNSEEVARCHAR2(1)Y是否看診 1是/0否SEE_DATEDATEY看診日期 掛號(hào)員日結(jié)檔是醫(yī)院門診進(jìn)行日結(jié)的統(tǒng)計(jì)，它是對(duì)每個(gè)掛號(hào)員當(dāng)天的掛號(hào)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，本系統(tǒng)設(shè)計(jì)方式是只有掛號(hào)員本人才能對(duì)自己的當(dāng)天工作進(jìn)行日結(jié)，如果其中有中斷，則對(duì)上次日結(jié)結(jié)束時(shí)間到本次日結(jié)時(shí)間這段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行日結(jié)，每次日結(jié)產(chǎn)生一個(gè)日結(jié)號(hào)。 掛號(hào)員日結(jié)檔NameTypeNullableDefaultCommentsBALANCE_NOVARCHAR2(12)N日結(jié)序號(hào)BEGIN_DATEDATEY開始時(shí)間END_DATEDATEY結(jié)束時(shí)間TOT_QTYNUMBER(6)Y處方數(shù)量TOT_REGNUMBER(8,2)Y0掛號(hào)費(fèi)總額TOT_CHKNUMBER(8,2)Y0檢查費(fèi)總額TOT_DIGNUMBER(8,2)Y0診察費(fèi)總額TOT_OTHNUMBER(8,2)Y0附加費(fèi)總額TOT_OWNNUMBER(8,2)Y0現(xiàn)金總額TOT_PAYNUMBER(8,2)Y0自付總額TOT_PUBNUMBER(8,2)Y0記帳總額OPER_CODEVARCHAR2(6)Y操作員OPER_DATEDATEY操作時(shí)間門診掛號(hào)部分還包括日結(jié)明細(xì)，合同單位表，掛號(hào)級(jí)別表等一些信息，日結(jié)明細(xì)表是掛號(hào)員日結(jié)檔的補(bǔ)充，記錄了每次日結(jié)的一些具體信息，如開始發(fā)票號(hào)、結(jié)束發(fā)票號(hào)、發(fā)票數(shù)量、掛號(hào)費(fèi)合計(jì)、是否有效等信息。掛號(hào)級(jí)別表包含了是否專家號(hào)、是否專科號(hào)、是否特診號(hào)、是否有效等信息，如果是專家號(hào)則是掛指定專家的號(hào)，如果是?？铺?hào)，則是掛指定科室的號(hào)，為不同級(jí)別的患者的就醫(yī)優(yōu)先級(jí)也不同。門診發(fā)票表是醫(yī)院門診收費(fèi)處最重要的一張表，它直接關(guān)系到醫(yī)院門診的財(cái)務(wù)系統(tǒng)，它的設(shè)計(jì)是否正確，直接關(guān)系到系統(tǒng)的正常運(yùn)行。門診發(fā)票表包括發(fā)票號(hào)、病例卡號(hào)、總額、有效性等重要信息。 門診發(fā)票表NameTypeNullableDefaultCommentsINVOICE_NOVARCHAR2(12)發(fā)票號(hào)PRINTINVOICE_FLAGVARCHAR2(1)N39。記賬發(fā)票是否打印標(biāo)記 0 沒有打印 1 已經(jīng)打印CARD_NOVARCHAR2(10)病歷卡號(hào)REG_DATEDATEY掛號(hào)日期NAMEVARCHAR2(40)Y患者姓名PAYKIND_CODEVARCHAR2(4)結(jié)算類別代碼PACT_CODEVARCHAR2(10)Y合同單位代碼PACT_NAMEVARCHAR2(50)Y合同單位名稱TOT_COSTNUMBER(8,2)Y總額REAL_COSTNUMBER(8,2)Y實(shí)付金額OPER_CODEVARCHAR2(6)Y結(jié)算人OPER_DATEDATEY結(jié)算時(shí)間CANCEL_FLAGVARCHAR2(1)Y有效狀態(tài)0退費(fèi)1有效2重打3注銷CANCEL_INVOICEVARCHAR2(12)Y作廢票據(jù)號(hào)CANCEL_CODEVARCHAR2(6)Y作廢操作員CANCEL_DATEDATEY作廢時(shí)間BALANCE_FLAGVARCHAR2(1)N39。BALANCE_NOVARCHAR2(12)Y日結(jié)標(biāo)識(shí)號(hào)BALANCE_OPCDVARCHAR2(6)Y日結(jié)人BALANCE_DATEDATEY日結(jié)時(shí)間，它是連接門診收費(fèi)處和門診藥房的橋梁，當(dāng)患者發(fā)生退費(fèi)操作時(shí)顯得尤為重要。 費(fèi)用明細(xì)表NameTypeNullableDefaultCommentsRECIPE_NOVARCHAR2(14)處方號(hào)CARD_NOVARCHAR2(10)N病歷卡號(hào)REG_DATEDATEY掛號(hào)日期REG_DPCDVARCHAR2(4)Y開單科室DOCT_CODEVARCHAR2(6)Y開方醫(yī)師DOCT_DEPTVARCHAR2(4)Y開方醫(yī)師所在科室ITEM_CODEVARCHAR2(12)N項(xiàng)目代碼ITEM_NAMEVARCHAR2(100)N項(xiàng)目名稱DRUG_FLAGVARCHAR2(1)N‘1’1藥品/0非要SPECSVARCHAR2(32)Y規(guī)格UNIT_PRICENUMBER(9,4)Y單價(jià)QTYNUMBER(8,2)Y數(shù)量COSTNUMBER