【正文】 第四節(jié) 煎服法一、煎服法（一）煎法：器具。加水多少。煎煮火候。及時濾汁。如石膏、磁石、龍骨、牡蠣、龜甲、鱉甲、川烏、附子等。如薄荷、荊芥、藿香、砂仁、白蔻、鉤藤、肉桂、沉香等。如辛夷、旋覆花、車前子、蒲黃、海金沙、五靈脂等。人參、西洋參等。如阿膠、龜膠、鹿角等。如芒硝、青黛、熊膽、川貝、羚羊角、琥珀、雞內(nèi)金、三七、血竭、麝香、冰片等。如甘遂、大戟、芫花、巴豆、蘆薈、麝香、冰片、雷丸、琥珀、朱砂、雄黃、硫黃、馬錢子、班蝥、蟾酥等）二、服藥方法（一）服藥時間 空腹服。睡前服。不拘時服。二、性能特點(diǎn)：味辛；藥性寒溫不一，發(fā)散風(fēng)寒者藥性辛溫，疏散風(fēng)熱者，藥性辛涼；歸肺、及膀胱經(jīng)。三、功效：解表。風(fēng)為百病之長，風(fēng)邪常引起表證，故解表又可稱為祛風(fēng)解表。兼有止痛、通鼻竅、止咳平喘、透疹、祛風(fēng)濕、利尿等作用。具有惡寒發(fā)熱，苔薄脈浮癥狀表現(xiàn)者。五、配伍應(yīng)用原則：根據(jù)不同的兼挾邪氣進(jìn)行配伍。根據(jù)不同病證進(jìn)行配伍。六、使用注意：因證選藥。發(fā)汗不宜太過，以免傷陽耗陰。解表藥不宜久煎。 —外感風(fēng)寒之喘咳 虛喘 麻黃 宣肺平喘 —痰飲停肺，復(fù)感風(fēng)寒之喘咳 忌用 —熱邪壅肺之喘咳 利尿消腫——水腫兼表證者 發(fā)汗解表—較麻黃發(fā)汗力弱，其為助陽發(fā)汗。故風(fēng)熱 —通心陽——胸痹，心悸、脈結(jié)代 表證、溫?zé)岵　? 助陽化氣 溫助脾陽——水濕內(nèi)停及痰飲 血熱妄行出血、 —助腎陽化氣行水——水腫、小便不利 陰虛火旺者忌用?；蚪獗砩⒑? 紫蘇 寒又和中， 行氣寬中、 脾胃氣滯，梅核氣?；蜢铒L(fēng)散寒） 風(fēng)寒中焦 —解魚鱉毒。 用于 生姜 不和（胃 —生姜重在 風(fēng)寒外感。 惡寒發(fā)熱，—溫肺止咳 風(fēng)寒、肺寒咳嗽；解魚鱉毒，解半夏毒。（傳統(tǒng)用治 者 化濕和中 陰暑，而暑熱者慎用。 防風(fēng)微溫 風(fēng)寒、風(fēng)熱表證均可應(yīng)用，而風(fēng)寒表證最宜。防風(fēng) 解表散寒， 風(fēng) 祛風(fēng)止癢 風(fēng)疹、皮膚瘙癢。藁本 止痛。 用于外感 白芷能通鼻 善治陽明經(jīng)的疼痛，前額、眉棱骨頭痛，牙痛。白芷 身疼痛較 排膿，燥濕 瘡癰腫毒。風(fēng)濕痹痛， 細(xì)辛長于止 善治少陰經(jīng)頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。 溫肺化飲 肺寒咳喘；陽虛外感。 蒼耳子 皆能散風(fēng)寒，通鼻竅 蒼耳子兼能祛風(fēng)濕，止癢，可治風(fēng)濕均可用于風(fēng)寒外感鼻 痹痛，皮膚瘙癢。 性平和風(fēng)寒風(fēng)熱表證均宜。 四藥均能 皆可用于風(fēng)熱表證 炒炭止血，用于出血證。清利頭目、 風(fēng)熱而致咽喉不利、 止癢，治風(fēng)疹瘙癢。熱（發(fā) 透疹。散風(fēng)熱、 蟬 蛻 蟬蛻 又能退翳明目，治目赤翳障；解表退 （牛蒡子能滑腸，氣虛便溏者慎用） 息風(fēng)止痙，治破傷風(fēng)；皮膚瘙癢。證 清肺熱 風(fēng)熱、肝熱、 涼血止血，治血熱出血。肝陽上亢眩暈 并能清熱解毒，可治熱毒瘡癰。 柴胡 能解表退熱 柴胡 疏肝解郁，主治肝郁氣滯證。用于 升陽而舉陷，治氣虛下陷，臟器下垂之證。 風(fēng)熱風(fēng)寒）， 透疹，治麻疹初期疹出不透。 生津止渴，治熱病口渴、消渴。 蔓荊子 疏散風(fēng)熱——疏散風(fēng)熱而清利頭目，治外感風(fēng)熱，頭昏目赤。 淡豆豉——解表。二、功效：（藥性寒涼） 清解熱邪——具有清溫、清熱、瀉火、解毒功效。 兼有功效——清熱燥濕、清熱利咽、清熱明目、清熱生津等。 虛熱證。五、使用注意： 分清熱的性質(zhì)、部位、虛實(shí)、病程、證型及熱的真假，恰當(dāng)準(zhǔn)確的選用藥物。 六、分類：（一）清熱瀉火藥 石 膏 清氣分實(shí)熱——治氣分實(shí)熱 石膏煅后外用收斂生肌—濕疹，瘡瘍不斂， 清 肺 熱——肺熱咳喘 水火燙傷。 胃熱口渴、消渴。（脾虛便溏者忌用）（清氣分 滋陰降火，退虛熱——陰虛火旺，潮熱盜汗。治氣分實(shí) 竹 葉 生津止渴消渴 竹葉能清心除煩利尿— 口瘡尿赤，熱淋。腑熱證 瀉火除煩——善清心除煩及清三焦熱，主治熱病心煩，三焦熱證。 涼血止血——血熱出血。 夏枯草 清肝火，降血壓——肝熱目疾，目珠脹痛；高血壓眩暈頭痛。 決明子 清肝明目肝熱目疾。（能降血壓，降血脂）潤腸通便腸燥便秘。黃芩 清熱燥濕治 黃連善清中焦?jié)駸?，更宜用治濕熱痢疾、泄瀉、嘔惡。 濕熱腳氣、痿證。主治肺熱火，清熱解 黃連 清熱瀉火用治 咳喘，外感發(fā)熱，邪在少陽寒熱往來。治臟腑 多種臟腑熱證 黃連能清胃熱，瀉心火。腫毒 黃柏能清相火。黃柏 清熱解毒均可治瘡癰腫毒，濕疹、濕瘡。本類藥易傷脾胃， 此外：黃芩 涼血止血血熱妄行出血證。故脾胃虛 黃柏能退虛熱陰虛發(fā)熱。 龍膽草 清瀉肝膽實(shí)火——肝火上炎，頭痛、目赤、耳腫、脅痛口苦。清熱燥濕——濕熱黃疸，瀉痢，便血，帶下，瘡癰腫毒。利尿小便不利，淋證。清熱涼血 玄 參 養(yǎng)陰生津 腎陰虧虛、 玄參善于解毒散結(jié)—常用治癰腫瘡瘍，咽喉（清營分 虛熱及 腫痛，痰核瘰疬，脫疽。用于溫?zé)? 赤 芍 活血散瘀 各種瘀血證（外 赤芍長于止痛— 常用于瘀血阻滯之疼病營分證、 傷、瘡癰、癓瘕等） 痛證。血分證，血熱妄行 紫 草 涼血活血、透疹——麻疹，溫?zé)岵“哒睢? 水牛角——清熱涼血，瀉火解毒——溫?zé)岵?、營、血證，血熱妄行出血證。（四）清熱解毒藥 溫?zé)岵⌒l(wèi)、氣、 金銀花兼能清解暑熱 金銀花 清熱解毒 營、血證，尤宜 可治暑熱煩渴，熱毒瀉痢。瘡癰 圣藥，又清心、利尿 熱病毒， 癤腫 可治瘰疬，熱入心包，淋證。 大青葉 涼血消斑 血分證。 用于肝火擾肺之咳嗽， 咽喉腫痛 痰中帶血；小兒驚風(fēng)。病毒，解 牛 黃 息風(fēng)止痙 溫?zé)岵「邿嵘窕?，痰熱癲癇。熱毒，解蟲蛇毒） 清熱解毒溫?zé)岵〕跗?，外感風(fēng)熱，肺熱咳喘，用治溫?zé)? 穿心蓮 瘡癰癤腫，蟲蛇咬傷。腫毒，熱毒痢，熱 蒲公英 清熱解毒 蒲公英善于治乳癰，并能清毒壅盛咽 長于解瘡 瘡癰腫毒 利濕熱，可治濕熱淋證、黃疸。蟲蛇咬傷 于外癰 野菊花 清熱解毒癰腫瘡毒，目赤腫痛。 明目目赤腫痛。魚腥草 ——清熱解毒兼能利尿通淋。解瘡毒 并用治肺熱咳嗽，瘡癰腫毒，濕熱淋證。 癰 活血止痛——瘀血證，血滯腹痛。 白頭翁 清熱解毒，涼血止痢善于治熱毒痢疾。 毒痢疾 通淋熱淋、血淋。 完整種仁，入膠囊吞服， 截瘧瘧疾?！?１０～１５粒 秦 皮——清熱解毒 清熱燥濕 清肝明目。 喉，長治 射 干 清利咽喉 能祛痰咽喉腫痛有痰者尤宜，痰多咳喘。 白鮮皮 清熱解毒瘡毒。瘡疹 燥濕風(fēng)濕熱痹，黃疸。除濕濕疹，濕瘡，淋濁，帶下。半邊蓮 清熱解毒，善于解蛇毒毒蛇咬傷。 蛇毒，治 蟲蛇咬傷 蚤 休 清熱解毒蟲蛇咬傷，熱毒瘡瘍。 息風(fēng)止痙高熱驚癇。 消癰瘡癰腫毒，腸癰。 垂盆草 清熱解毒，利濕退黃黃疸（五）清虛熱藥 退虛熱——陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱；溫?zé)醾帲篃嵩鐩觥? 解暑熱——暑熱煩渴，暑熱外感。清虛熱（退虛熱） 地骨皮 退虛熱——陰虛發(fā)熱，盜汗骨蒸。熱邪傷陰 涼血止血——血熱妄行出血。 生津——內(nèi)熱消渴。陰液損傷， 清熱解毒瘡毒，咽喉腫痛。陰性發(fā)熱。利尿通淋熱淋。 胡黃連 除疳熱小兒疳疾發(fā)熱。第三章 瀉下藥一、含義：凡瀉下通便為主要功效的藥物稱瀉下藥。 攻下積滯，具有瀉熱、逐水、排蟲、下食積、祛瘀等作用。三、主治：大便秘結(jié)證。如熱積、蟲積、食積、水腫、瘀血阻滯等積滯證。四、配伍應(yīng)用原則：配行氣藥。根據(jù)不同積滯配伍。 瀉下易傷正氣，久病正虛、年老體弱、孕婦、產(chǎn)后、經(jīng)期婦女，當(dāng)忌用或慎用作用力強(qiáng)的瀉下藥。 使用有毒的瀉下藥時，應(yīng)注意其炮制、用量、用法，以保證用藥安全。 清熱瀉火——火熱上攻目赤、口舌生瘡、咽喉牙齦腫痛、溫?zé)岵?。攻下? 涼血止血——血熱妄行之出血證。又能瀉火。 秘結(jié)，實(shí) 清熱，外用回乳——瘡癰腫毒，口舌生瘡，目赤腫痛，回乳。便秘兼肝熱者更宜。 蘆 薈 清肝——肝經(jīng)濕熱，煩躁驚癇。番 瀉 葉——瀉下導(dǎo)滯——大便秘結(jié)。番瀉葉開水泡服。蘆薈入丸散劑服。 多為種仁，富含油脂，功能潤腸通便。 多作丸散劑服。（三）峻下逐水藥