【正文】 （單位）事由：內(nèi)容：?jiǎn)? 位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期：工程名稱： 編號(hào)：致： （施工單位）事由：內(nèi)容：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：工程名稱： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成了相關(guān)工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以審查。詳細(xì)內(nèi)容：附件：□復(fù)工報(bào)告□證明文件施工單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：核查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：審批意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期：會(huì)議簽到表工程名稱： 編號(hào)：主持人會(huì)議地點(diǎn)會(huì)議時(shí)間會(huì)議內(nèi)容：姓 名單位（部門）名稱職務(wù)或職稱聯(lián)系電話施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄開(kāi)工日期：工程名稱開(kāi)工報(bào)告建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng) 目?jī)?nèi) 容1現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包方資質(zhì)與對(duì)分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘察資料7施工組織設(shè)計(jì)、施工方案編制及審批8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)9工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度10攪拌站及計(jì)量設(shè)置11現(xiàn)場(chǎng)材料、設(shè)備存放與管理制度12施工單位項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師（簽字）：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年 月 日施工組織設(shè)計(jì)/專項(xiàng)施工方案報(bào)審表 編號(hào)：工程名稱施工單位編制單位現(xiàn)報(bào)上 工程施工組織總設(shè)計(jì)/施工組織設(shè)計(jì)/專項(xiàng)施工方案文件，請(qǐng)予以審查。附件： ； （內(nèi)業(yè)計(jì)算書、測(cè)量?jī)x器、測(cè)工崗位證書號(hào)）。附件：□檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程質(zhì)量自檢結(jié)果□分部（子分部）工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料□關(guān)鍵部位或關(guān)鍵工序施工工藝的質(zhì)量控制措施□新材料、新設(shè)備、新工藝、新技術(shù)施工工藝和證明材料□試驗(yàn)室資質(zhì)資料□其它施工單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：審查/驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見(jiàn)附件）。附件： ；；。附件： □開(kāi)工報(bào)告 □證明文件施工單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期：審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期：施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位） 我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定，已完成 工程施工進(jìn)度計(jì)劃的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。請(qǐng)按合同約定及時(shí)付款。專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期：安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用支付證書工程名稱： 編號(hào)：施工單位：工程地點(diǎn)在施部位致： （建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的約定，經(jīng)審核施工單位的支付申請(qǐng)表，同意本期支付安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用，共計(jì)（大寫） （小寫： ）。附件：；。附件：工程變更費(fèi)用計(jì)算書施工單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：審查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期：費(fèi)用索賠審批表工程名稱： 編號(hào)：致： （施工單位）根據(jù)施工合同條款 條的約定，你方提出的 費(fèi)用索賠申請(qǐng)（第 號(hào)），索賠金額（大寫） ，經(jīng)我方審核評(píng)估：□不同意此項(xiàng)索賠。同意/不同意索賠的理由：索賠金額的計(jì)算：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期：超過(guò)一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的專項(xiàng)施工方案報(bào)審表編號(hào)：工程名稱施工單位編制單位現(xiàn)報(bào)上 工程專項(xiàng)施工方案文件，請(qǐng)予以審查。現(xiàn)將如下資料申報(bào)，請(qǐng)予以審查。施工單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：審查意見(jiàn)：安全監(jiān)理人員：日 期：審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期：施工現(xiàn)場(chǎng)特種作業(yè)人員資格報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的 工程，擬安排下列建筑施工特種作業(yè)人員進(jìn)場(chǎng)施工，特種作業(yè)人員已按照《建筑施工特種作業(yè)人員管理規(guī)定》經(jīng)建設(shè)主管部門考核合格并取得操作資格證書，現(xiàn)將下列特種作業(yè)人員名單及資格證申報(bào)，請(qǐng)予以審查。施工現(xiàn)場(chǎng)安全隱患報(bào)告書工程名稱： 編號(hào)：致： （建設(shè)行政主管部門）由 單位施工的 工程，存在下列嚴(yán)重安全事故隱患：我單位已于 年 月 日發(fā)出《監(jiān)理工程師通知單》/《工程暫停令》編號(hào) ，但施工單位拒不整改/停工。附件：1.□安裝/拆卸專項(xiàng)施工方案□多臺(tái)塔式起重機(jī)施工專項(xiàng)方案、產(chǎn)品合格證、使用說(shuō)明書、制造監(jiān)督檢驗(yàn)證書、備案登記證明等文件、使用單位的資質(zhì)證書、安生生產(chǎn)許可證和特種作業(yè)人員的操作資格證書施工單位（章）：項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：復(fù)核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：塔式起重機(jī)附著驗(yàn)收表產(chǎn)權(quán)單位備案登記號(hào)規(guī)格型號(hào)安裝單位安裝高度附著道數(shù)使用單位工程項(xiàng)目與建筑物水平附著距離m附著前高度m附著后高度m本道與上道附著間距m序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果驗(yàn)收人1附著之前驗(yàn)收項(xiàng)目附著框、附著桿、墻板等是否開(kāi)焊、變形和裂紋2附著桿長(zhǎng)度和結(jié)構(gòu)形式是否符合使用說(shuō)明書要求3建筑物上附著點(diǎn)布置和強(qiáng)度是否符合使用說(shuō)明書要求4附著距離超出使用說(shuō)明書要求，附著桿重新制造是否符合設(shè)計(jì)要求5附著之后驗(yàn)收項(xiàng)目附著框架安裝位置是否符合使用說(shuō)明書要求6塔身與附著框架是否固定牢靠7框架、附著桿、墻板等各處螺栓、銷軸是否齊全、正確、可靠8墊鐵、楔塊等零、部件是否齊全可靠9最高附著點(diǎn)以下塔身軸線對(duì)支承面垂直度不得大于相應(yīng)高度的2‰10最高附著點(diǎn)以上塔身軸線對(duì)支承面垂直度不得大于4‰11附著點(diǎn)以上塔機(jī)自由高度不得大于使用說(shuō)明書要求。8導(dǎo)軌架軸心線對(duì)底座水平基準(zhǔn)面安裝垂直度偏差應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定（）9附著點(diǎn)以上塔機(jī)自由高度不得大于使用說(shuō)明書要求。、變速箱、聯(lián)軸器、制動(dòng)器工作正常。輪槽磨損達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的不得使用。3塔吊基礎(chǔ)。4電氣系統(tǒng)。、破皮現(xiàn)象。、繼電器等動(dòng)作準(zhǔn)確、靈敏。，進(jìn)行三次左右回轉(zhuǎn)，回轉(zhuǎn)過(guò)程中其啟動(dòng)、制動(dòng)平穩(wěn)。序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果驗(yàn)收人7安全裝置的調(diào)整與檢測(cè) t（不含吊鉤重）調(diào)整上螺桿位置，使吊重幅度為R報(bào)＝ m（至回轉(zhuǎn)中心），限位開(kāi)關(guān)動(dòng)作，發(fā)出警報(bào)信號(hào)。待整機(jī)穩(wěn)定后，調(diào)整下螺桿位置，使吊重幅度R斷＝ m，限位開(kāi)關(guān)動(dòng)作。，檢驗(yàn)其重復(fù)性能。（a＝ ；R m）起吊重物 t并中速起升，然后調(diào)整螺桿與開(kāi)關(guān)，加重物 t，直至中速檔不能起升時(shí)，Q中應(yīng)在 。，所測(cè)的Q值應(yīng)基本一致。高度限位幅度限位回轉(zhuǎn)限位行走限位D、檢查安全溢流閥的開(kāi)啟壓力。，并有審批手續(xù)。，預(yù)埋框架與砼承臺(tái)連接牢靠。、傳動(dòng)系統(tǒng)、吊籠上下承載梁等結(jié)構(gòu)可靠，焊縫滿足要求。，齒輪和齒條嚙合符合要求。，符合規(guī)定要求。，開(kāi)頭箱內(nèi)裝設(shè)隔離開(kāi)頭及漏電保護(hù)器，電器設(shè)備無(wú)漏電現(xiàn)象。5安全裝置、極限限位器動(dòng)作可靠，碰塊位置適當(dāng)牢固。，運(yùn)行中不應(yīng)有點(diǎn)擊異響，且發(fā)生作用時(shí)制動(dòng)動(dòng)作正常。序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果驗(yàn)收人6空載試驗(yàn)、升降機(jī)應(yīng)進(jìn)行全行程不少于三個(gè)工作循環(huán)的試驗(yàn)，每一個(gè)工作循環(huán)的升降過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行不小于兩次的制動(dòng)，其中在半行程以上應(yīng)至少進(jìn)行一次吊籠上升的制動(dòng)試驗(yàn)。7靜載超載試驗(yàn)（額定125%載荷），吊籠底部不接觸緩沖器，10分鐘內(nèi)不應(yīng)有任何下滑現(xiàn)象。8其它，安裝高度小于70米應(yīng)小于1/1000，大于70米應(yīng)符合規(guī)范要求。9安全防護(hù)，采用5cm厚木板或兩層竹榀架設(shè)。，并掛設(shè)密目式安全網(wǎng)。并提供經(jīng)施工總承包單位、監(jiān)理單位審核合格的以下資料（表二）：表一：擬安裝建筑起重機(jī)械清單設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)備案證號(hào)本次安裝高度（m）安裝現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話表二：總承包單位、監(jiān)理單位審核資料及審核意見(jiàn)審核資料審核意見(jiàn)□ 建筑起重機(jī)械備案證；□ 安裝單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證副本；□ 安裝單位特種作業(yè)人員證書；□ 經(jīng)安拆單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審核簽字的建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）工程專項(xiàng)施工方案；□ 安裝單位與使用單位簽訂的安裝（拆卸）合同及安全協(xié)議書；□ 安裝單位負(fù)責(zé)建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）工程的專職安全生產(chǎn)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員名單；□ 建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）工程生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案；□ 輔助建筑起重機(jī)械資料及其特種作業(yè)人員證書。分包后，我方仍承擔(dān)本工程施工合同的全部責(zé)任。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額備注合 計(jì)附件：；；。使竣工日期（包括已指令延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的 年 月 日延遲到 年 月 日?！醪煌庋娱L(zhǎng)工期。說(shuō)明：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期：工程變更單工程名稱： 編號(hào)：致：