【正文】 （建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 年 月 日注：抽查項目由驗收組協(xié)商確定。施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄（GB503002001） 開工日期：工程名稱施 工 許 可 證 號建設(shè)單位項 目 負(fù) 責(zé) 人設(shè)計單位項 目 負(fù) 責(zé) 人監(jiān)理單位總 監(jiān) 理 工 程 師施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號項 目主 要 內(nèi) 容1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包方資質(zhì)與對分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘察資料7施工組織設(shè)計、施工方案及審批8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)9工程質(zhì)量檢驗制度10攪拌站及計量設(shè)置11現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理13檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師：(建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人) 年 月 日單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄（GB503002001） 統(tǒng)表Ⅰ工程名稱結(jié)構(gòu)類型框架層數(shù)/建筑面積施工單位 技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號項 目驗 收 記 錄(施工單位填寫)驗 收 結(jié) 論(監(jiān)理或建設(shè)單位填寫)1分部工程共 4 分部,經(jīng)查 4 分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求 4 分部2質(zhì)量控制資料核查共 4 項,經(jīng)審查符合要求 4 項3分部工程有關(guān)安全和功能檢測資料共核查 22 項,符合要求 22 項4主要功能和安全項目抽查共抽查 9 項,符合要求 9 項,其中經(jīng)處理后符合要求 0 項5觀感質(zhì)量驗收共抽查 10 項,符合要求 10 項,不符合要求 0 項6綜合驗收結(jié)論(建設(shè)單位填寫)參加驗收單位建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位(公章)單位(項目)負(fù)責(zé)人： 年 月 日(公章)單位(項目)負(fù)責(zé)人： 年 月 日(公章)單位(項目)負(fù)責(zé)人： 年 月 日(公章)單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日(公章)總監(jiān)理工程師 年 月 日注：驗收記錄由施工單位填寫，驗收結(jié)論由監(jiān)理（建設(shè)）單位填寫。綜合驗收結(jié)論由參加驗收各方共同商定，建設(shè)單位填寫，應(yīng)對工程質(zhì)量是否符合規(guī)范要求及總體質(zhì)量水平做出評價。單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄（GB503002001） 統(tǒng)表Ⅳ工程名稱施工單位序號項 目抽 查 情 況重量評價好一般差1建筑與結(jié)構(gòu)室外墻面2變形縫3水落管，屋面4室內(nèi)墻面5室內(nèi)頂棚6室內(nèi)地面7樓梯、踏步、護(hù)欄8門窗1給排水與采暖管道接口、坡度、支架√○√√○√√○√√○2衛(wèi)生器具、支架、閥門○√√√√√√√○√○3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1建筑電氣配電箱、盤、板、接線盒√√√√√√√√√○√2設(shè)備器具、開關(guān)、插座√√√√√√○○√√○○3防雷、接地√√√√○√√√√√√1通風(fēng)與空調(diào)風(fēng)管、支架√√√√√√√○○√○2風(fēng)口、風(fēng)閥○√√○√√√√√√○3風(fēng)機、空調(diào)設(shè)備√√√√√√√√√○√4閥門、支架5水泵、冷卻塔6絕熱1電梯 運行、平層、開關(guān)門2層門、信號系統(tǒng)3機房1智能建筑機房設(shè)備安裝及布局√√√√√√√√√○√2現(xiàn)場設(shè)備安裝√√○√√√√√√√√3 觀感質(zhì)量綜合評價（各方商定）好檢查結(jié)論（由監(jiān)理或建設(shè)單位填寫）施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理： （建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 年 月 日參加人員簽名： 注：質(zhì)量評價為差的項目，應(yīng)進(jìn)行返修。室內(nèi)給水分部工程驗收記錄（GB503002001） 編號:0 501工程名稱結(jié)構(gòu)類型框 架層 數(shù)施工單位(總包方)技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人分包單位（項目部）分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號子分部工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收意見1給水管道及配件安裝1～12合 格2室內(nèi)消火栓系統(tǒng)安裝1～12合 格3給水設(shè)備安裝2合 格456質(zhì)量控制資料完 整安全和功能檢驗（檢測）報告完 整觀感質(zhì)量驗收完 整 月 日驗收結(jié)論（由監(jiān)單位或建筑單位寫）施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日分包單位項目經(jīng)理： 年 月 日勘察單位項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日總監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日注：除地基基礎(chǔ)分部外，勘察單位可不參加。 符合要求一般項目1安裝消火栓水龍帶，水龍帶與水槍和快速接頭綁扎后，應(yīng)根據(jù)箱內(nèi)構(gòu)造將水龍帶掛放在箱內(nèi)的掛釘、托盤或支架上。符合要求（2）。20mm1098152018201505（3）閥門中心距箱側(cè)面140mm，距箱后內(nèi)面為100mm.允許偏差177。5垂直度（每米）5離心式水泵立式泵體垂直度（每米）00000立式泵體水平度（每米）聯(lián)軸器同心度軸向傾斜（每米）徑向位移5管道及設(shè)備保溫層（δ為保溫層厚度）（）厚度+平整度卷材5涂抹10 施工操作依據(jù)完 整質(zhì)量檢查記錄 完 整 月 日施工單位檢查結(jié)果評定合 格項目專業(yè) 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日室內(nèi)給水管網(wǎng)子分部工程驗收記錄（GB503002001） 編號:0 5 0 1工程名稱結(jié)構(gòu)類型框 架層 數(shù)地下施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收意見1室外給水管道安裝1合 格2消防水泵接合器及消火栓1合 格3456質(zhì)量控制資料完 整安全和功能檢驗（檢測）報告完 整觀感質(zhì)量驗收好 月 日驗收結(jié)論（由監(jiān)單位或建筑單位寫）施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日分包單位項目經(jīng)理： 年 月 日勘察單位項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日總監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日注：除地基基礎(chǔ)分部外，勘察單位可不參加。50敷設(shè)在溝槽內(nèi)177。50敷設(shè)在溝槽內(nèi)或架空177。 （）符合要求2消防管道在竣工前，必須對管道進(jìn)行沖洗。 （）//一般項目1室外消火栓和消防水泵接合器的安裝尺寸。（）//3安全閥及止回閥安裝位置和方向應(yīng)正確，閥門起閉應(yīng)靈活。自動噴水滅火系統(tǒng)施工過程質(zhì)量檢查記錄工程名稱施工單位施工執(zhí)行規(guī)范名稱及編號GB502612005監(jiān)理單位子分部工程名稱供水設(shè)施安裝與施工分項工程名稱消防水泵和穩(wěn)壓泵安裝項 目《規(guī)范》章節(jié)條款施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄主控項目符合要求////////////