【正文】 指交叉，掌心對手背搓揉 3. 手指交叉，掌心對掌心搓揉 4. 雙手互握搓揉手指 （四）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。第四條 醫(yī)務(wù)人員洗手使用皂液、在更換皂液時(shí)，應(yīng)當(dāng)在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。第五條 醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。第六條 醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒：（一）檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；（二）出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；（三）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；（四）雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；（五）需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)。第八條 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。眼科手消毒方法第一條 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行眼科手消毒應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下目的：（一）清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌；（二）將常居菌減少到最低程度；（三）抑制微生物的快速再生。第三條 醫(yī)務(wù)人員眼科手消毒應(yīng)當(dāng)遵循以下方法：（一）清洗雙手、前臂及上臂下1/3。（二）進(jìn)行眼科手消毒時(shí)，應(yīng)將適量的手消毒劑認(rèn)真揉搓至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6分鐘，用潔凈流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，用無菌巾徹底擦干；如果使用免洗手消毒劑，則充分揉搓至消毒劑干燥，即完成外科手消毒。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后報(bào)告及處理制度醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后應(yīng)立即向門診部報(bào)告，HIV職業(yè)暴露后4小時(shí)內(nèi)上報(bào)疾控中心，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)給予隨訪和咨詢。 緊急局部處理對暴露者的處理暴露者應(yīng)于暴露后0周、6周、12周、6月、12月進(jìn)行血液檢查。（4）HBV暴露者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)記物檢查，陰性者按0月、1月、6月皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug。2．凡屬使用年久或搶救病人不慎損壞的器材，經(jīng)有關(guān)人員證明，組織核實(shí)，確認(rèn)非責(zé)任性事件的，可免于賠償，但要填寫報(bào)損單。（2）具體管理辦法1．各科管理的器材、材料、家具、藥品等，均定責(zé)到人，專管專用，丟失后由保管人百分之百賠償。3．消耗性器材，1~2元內(nèi)的如試管、載玻片、針頭、刀片、手套等，因工作損壞不予賠償。若因未及時(shí)追究賠償而漏收者，由保管責(zé)任人賠償。6．由于交接不清造成丟失、損壞，由接班人負(fù)責(zé)賠償。（3）報(bào)廢與賠償程序 1．破損或報(bào)廢：由責(zé)任人填寫破損單或書面報(bào)告，詳細(xì)記錄器材名稱、規(guī)格、破損原因及程度，本人簽字，證明人簽字，屬于固定資產(chǎn)的，經(jīng)分管固定資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，確定繼續(xù)使用或報(bào)廢。屬于固定資產(chǎn)的，由分管領(lǐng)導(dǎo)決定賠償金額?！　　橛行Х乐股飳?shí)驗(yàn)室感染性材料在收集、運(yùn)輸?shù)冗^程中發(fā)生泄露或擴(kuò)散，引起相關(guān)人員的感染或環(huán)境的污染，特制訂如下制度：　一、收集標(biāo)本的容器最好為塑料制品，質(zhì)地堅(jiān)固，正確地用蓋子或塞子蓋好后無泄露，在容器外部不應(yīng)有殘留物。三、接受標(biāo)本的工作人員應(yīng)了解標(biāo)本對身體健康的潛在危害，做好標(biāo)準(zhǔn)隔離。四、廢棄的標(biāo)本或培養(yǎng)物經(jīng)高壓滅菌后放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)，扎緊后由專職垃圾收集人員收集后集中處置。六、感染性材料由科主任指定專人負(fù)責(zé)保管；保管員應(yīng)具有高度責(zé)任心和熟練操作技能，監(jiān)控感染性材料外流。八、實(shí)驗(yàn)完畢的感染性材料，必須先經(jīng)滅菌、消毒處理后再進(jìn)行清洗。，內(nèi)容為進(jìn)行表面清潔，緊固易松動的螺絲和零件，檢查儀器在使用過程中工作是否正常，零部件是否完整；，屬預(yù)防性修理，由儀器保養(yǎng)人會同維修人員共同進(jìn)行，對設(shè)備的主體部分或主要組件進(jìn)行檢查，調(diào)整精度，必要時(shí)應(yīng)更換易損件；屬國家計(jì)量法規(guī)定的強(qiáng)檢計(jì)量儀器定期由計(jì)量部門進(jìn)行鑒定。6．定期保養(yǎng)全院各類醫(yī)療設(shè)備是提高儀器使用率與完好率的重要保證。診療室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī) 一、空氣消毒： ：早上上班前、中午、～1h。每日班后使用紫外線燈消毒1h。采用多功能動態(tài)殺菌機(jī)進(jìn)行空氣動態(tài)消毒。 ～500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地。每天下班后用250～500mg/L 含氯消毒液擦拭，停留1030min后用清水擦拭、清潔。 ： ①室內(nèi)保持清潔干燥，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60％時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間。消毒時(shí)間從燈亮5min后開始計(jì)時(shí)。紫外線強(qiáng)度計(jì)至少一年標(biāo)定1次。不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。 ，遇有污染或傳染病流行時(shí)，用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。醫(yī)療廢物內(nèi)部分類、收集、處置、轉(zhuǎn)運(yùn)制度　　，盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。 （16：0017：00）由產(chǎn)生地收集員將封扎后并掛上醫(yī)療廢物類別標(biāo)簽（包裝物無滲漏、無遺撒）醫(yī)療廢物，送指定地點(diǎn)與暫存地收集員交接簽收，做好交接記錄（包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目），登記資料至少保存3年。 ，一旦混入一律作醫(yī)療廢物處理，一并納入科室醫(yī)療成本考核。 ，應(yīng)分類按指定地點(diǎn)存放，不得露天存放。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過2天。 、地面、空氣、用物等應(yīng)立即進(jìn)行消毒和清潔，并做好消毒登記。 、相互配合、相互理解、相互監(jiān)督。 ，工作人員應(yīng)將每天產(chǎn)生的醫(yī)療廢物情況以日報(bào)表的形式上報(bào)給監(jiān)控部門。2．各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員的工作安排由各科室負(fù)責(zé)。4．門診醫(yī)師對病員要認(rèn)真檢查，簡明扼要、準(zhǔn)確及時(shí)記載病歷，治療時(shí)處方、藥品劑量、治療單等要相符，不得有誤，保證療效、科學(xué)合理地用藥，盡量減少藥物濫用或給病人增加不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。6．門診各科室應(yīng)相互協(xié)作，在堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制的前提下，認(rèn)真履行必要的會診制度，避免工作扯皮、推諉病員的事件發(fā)生。8．門診各科與住院部及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病房使用及病員情況，有計(jì)劃的收容病員住院治療。傳染性疾病應(yīng)同時(shí)做好疫情報(bào)告。首診負(fù)責(zé)制度　　1．首診醫(yī)師、護(hù)士必須具有高度的責(zé)任心和全心全意為病員服務(wù)的思想，在工作中要始終突出一個(gè)“急”字?！　?．急診病員就診，首診醫(yī)生要爭分奪秒，立即采取急救措施，并在病歷上記錄就診時(shí)間和用藥品名及用量，危急病人要迅速送搶救室，組織人員進(jìn)行搶救。對病情復(fù)雜、科室間的“臨界病員”，首診科室接診后，應(yīng)詳細(xì)檢查，處理有困難時(shí)，可邀請有關(guān)科室會診，被邀請會診人員應(yīng)隨叫隨到，通力合作，進(jìn)行搶救?！　?．首診醫(yī)師要按急診病歷要求，認(rèn)真寫好病歷，內(nèi)容要力求完整、重點(diǎn)突出、字跡清楚?！　?．嚴(yán)格交接班制度，醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)持床邊交接班，做好交接班記錄?！　?．病歷一律用中文書寫，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。要做到“五有一簽名”，即主訴、病史、檢查、診斷或印象診斷、處理、簽全名。間隔時(shí)間過久或與前次不同病種的復(fù)診病員，書寫要求同初診。急診病歷注明時(shí)間，法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。　?。?）被邀請的會診醫(yī)師應(yīng)在病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽名。　?。?）門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，一般不得涂改。臨時(shí)、特別醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交待清楚。書寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注