美國(guó)兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)工作總結(jié)-在線瀏覽
2025-01-10 17:32本頁(yè)面
【正文】 0 個(gè)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)門(mén)診，是全美5 大兒童腫瘤治療中心之一，可以進(jìn)行器官移植和骨髓移植，年門(mén)診量達(dá)到134,000 人次。首先，美國(guó)的醫(yī)院給人的感覺(jué)是安靜、溫馨、整潔。而且，如果不經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)診，一般保險(xiǎn)公司是不給報(bào)銷(xiāo)這部分醫(yī)療費(fèi)用 的。因此，在醫(yī)院中看不到人滿(mǎn)為患的狀況。病房均為單人間或雙人間，一個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)一到兩個(gè)病人，所有病人靜脈點(diǎn)滴均使用輸液泵控制，護(hù)士有時(shí)間進(jìn)行護(hù)理操作和與患兒和家長(zhǎng)溝通，病人和家長(zhǎng)的情緒很穩(wěn)定，病房也顯得十分安靜。我所在的內(nèi)分泌科專(zhuān)業(yè)門(mén)診涉及內(nèi)分泌系統(tǒng)的各種疾病，如矮小，糖尿病、性發(fā)育異常、甲狀腺疾病、骨代謝疾病和腎上腺疾病等，病人來(lái)自全州 90 多個(gè)縣和周邊地區(qū)甚至全國(guó)。其他時(shí)間為內(nèi)分泌門(mén)診，接診一般內(nèi)分泌病人，會(huì)有醫(yī)生和護(hù)士出診。所有的專(zhuān)業(yè)病都有系統(tǒng) 的宣教材料，由專(zhuān)業(yè)護(hù)士對(duì)病人和家長(zhǎng)進(jìn)行宣教，從胰島素的注射方法、低血糖的處理到 CAH 病人出現(xiàn)應(yīng)激情況的處理等等，非常細(xì)致。一個(gè)秘書(shū)，負(fù)責(zé)為醫(yī)生安排接診病人，病歷錄入，打印，整理等。而醫(yī)生也會(huì)花很多時(shí)間和病人解釋病情，我們最常聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)的一句話是： Do you have any questions? 或 Do you have any concerns? 他們會(huì)耐心解釋?zhuān)钡讲∪藢?duì)自己的病情及治療都很清楚為止。比如有一個(gè) 15 歲的糖尿病人使用胰島素 泵治療，由于使用不當(dāng)出現(xiàn)了酮癥酸中毒，醫(yī)生認(rèn)為她不適 合使用胰島素泵，建議改為皮下注射。于是醫(yī)生為她制定了詳細(xì)的方案，指導(dǎo)她正確使用胰島素泵，而且對(duì)家長(zhǎng)提出了非常具體的要求，監(jiān)督患兒用泵，圓滿(mǎn)地解決了這個(gè)問(wèn)題。如果遇到特殊或典型病例，需要向?qū)W生講解時(shí)，醫(yī)生會(huì)先向家長(zhǎng)介紹自己和在場(chǎng)的每一名醫(yī)生，然后講明需要詢(xún)問(wèn)病情或給患兒查體，并征得家長(zhǎng)的同意才對(duì)學(xué)生進(jìn)行講解。而家長(zhǎng)也會(huì)在孩子睡醒或情緒好轉(zhuǎn)時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生。在我所在的內(nèi)分泌科周二上午是全科例會(huì)，有不定期的講座，演講者有主治醫(yī)師，也有住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師，有時(shí)也會(huì)有新藥或新設(shè)備的介紹或討論科里下一步的工作等；周三中午是內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)講座，由醫(yī)學(xué)院所屬的各家醫(yī)院或研究機(jī)構(gòu)的教授、學(xué)者主講，可以聽(tīng)到很多新的學(xué) 術(shù)動(dòng)態(tài)，而且不限于兒科范圍；周五為骨代謝疾病的專(zhuān)題講座。 第五，美國(guó)
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