【正文】 效果好或較好共 17 例，占 74%。 10 例胸 悶氣促患者，護理效果好或較好共 10 例，占 100%。耳穴貼壓可以健脾和胃， 調節(jié)中焦氣機，選穴：脾臟 —健脾益氣，和中止嘔；胃 —主通 降，以降為和；交感 —調節(jié)植物神經(jīng)；神門 —鎮(zhèn)靜安神；穴位 按摩通過局部刺激 可疏通經(jīng)絡，調整臟腑氣血功能，選穴：內 關 —和胃降逆，疏肝開郁；足三里 —調理脾胃，扶正祛邪；給 予辨證飲食指導，能夠調理脾胃功能，增加食欲；應用中醫(yī)情 志護理方法，幫助患者保持樂觀情緒，可以調和氣血，促進臟 腑功能恢復。 10附：病例基本信息匯總表序號 1 2 3 …… 14 15 32222 10000 鄧 XX 羅 XX 男 女 78 85 13911111111 腫瘤十五 13633333333 腫瘤十九 2020415 2020616 2020422 202064 護師 護師 病歷號 177777 36666 15555 姓名 高 XX 李 XX 黃 XX 性別 女 女 男 年齡 73 45 57 聯(lián)系電話 科室 入院 202049 2020410 2020411 出院 202053 202059 2020418 責護職稱 護師 護師 護師 13800000000 腫瘤十一 63400000 腫瘤十九 15022222222 腫瘤十九 11【中醫(yī)護理方案實施總 結】 中醫(yī)護理方案臨床實施應用工作方案為貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《 33 個病種中醫(yī)護理方案》， 規(guī)范優(yōu)勢病種中醫(yī)護理，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)臨床療效，按 照四川省中醫(yī)藥管理局關于進一步加強中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進活動的通知 （川中醫(yī)藥發(fā) [2020]6 號）精神，特制定本工作方案。二、實施目標 到 2020 年底醫(yī)院每個病區(qū)均實施相應病種中 醫(yī)護理方案， 全院實施 中醫(yī)護理方案數(shù)達到 20 個以上，每個病種完成病例 2030 例（不足者按 實際收治病例數(shù)實施） 。 實施階段： — 各科室對所收治病人第一診斷 為相應病種者實施中醫(yī)護理方案，同時做好數(shù)據(jù)收集工作。 四、重點內容進行中醫(yī)護理方案及中醫(yī)護理技術操作培訓、考核，提高護理人 員應用中醫(yī)護理方案的能力。 加強醫(yī)護配合，重點落實辨證施護及中醫(yī)特色技術的應用，提高 中醫(yī)護理效果。五、工作要求 （一） 、提高認識，加強組織領導 全院醫(yī)護人員要統(tǒng)一思想，充分 認識發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提高中醫(yī)護理效果的重要性，切實提高思想認識， 認真落實各 項工作，確保中醫(yī)護理方案落到實處。 制定相關制度，完善工作機制。 指導并監(jiān)督各科室實施情況。收集和整理數(shù)據(jù)。 每月進行全院信息匯總及分析評估。收集和整理數(shù)據(jù)。 每月向護理部上報本科中醫(yī)護理方案實施進展情況。二 ○一四年八月五日附： 20 個中醫(yī)護理方案相應病種實施科室安排病名 中風（腦梗死急性期） 中風（腦梗死恢復期） 眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓） 胸痹心痛病 心衰?。ㄐ牧λソ撸? 喘病（慢阻肺急性發(fā)作期） 胃脘痛（慢性胃炎） 腎風（ IgA 腎?。? 消渴?。?2 型糖尿病） 肺癌 項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎病） 實施科室 內一、內二 康復科 內一、內二 內一、內二 內一、內二 內一、內二 內一、內二 內一、內二 內一、內二 康復科 病名 混合痔 促脈證（陣發(fā)性心房顫動） 大腸息肉（結腸息肉） 胃癌 青盲（視神經(jīng)萎縮） 腎風（局灶節(jié)段性腎小球硬化） 嘔吐（急性胃炎） 肺脹（慢阻肺穩(wěn)定期） 乳腺癌 紫癜風（過敏性紫癜） 膽脹（膽囊炎） 實施科室 外一科 內一、內二 外一科內二內一、內二 內一、內二腰椎間盤突出癥 臁瘡（下肢潰瘍） 面癱?。嫔窠?jīng)炎） 白疕（尋常性銀屑?。? 急性非淋巴細胞白血病 消渴目病（糖尿病視網(wǎng)膜病變）康復科 康復科尪痹（類風濕關節(jié)炎） 積聚（肝硬化） 內一、內二 吐酸?。ㄎ甘彻芊戳鞑。? 消渴病痹癥（糖尿病周圍神經(jīng)病變） 丹毒 外二科【中醫(yī)護理方案實施總結】 眩暈病中醫(yī)護理方案護理效果總結分析報告心病科一、基本情況 眩暈是國家中醫(yī)藥管理局確定的首批 “13 個優(yōu)勢病種中醫(yī)護理 方案 ”中的病種之一， 2020 年 06 月，我科收治眩暈病 26 例，所有 患者都納入 “眩暈病中醫(yī)護理方案 ”實施對象，其中納入中醫(yī)臨床 路徑管理的 0 例，患者 平均住院日 天。應用的主要辨證施護方法：監(jiān)測血壓、體位護理、活動指導、 情志護理、口腔清潔、辨證飲食指導、防跌倒護理、肛周清潔、用 藥護理等。二、護理方案應用情況分析 （一）主要中醫(yī)護理措施應用情況 1．主要辨證施護方法應用情況主要癥狀病例數(shù)辨證施護方法 體位實施人次 26 19 26 百分比 100% 73% 100%眩暈 26監(jiān)測血壓 護理 1 監(jiān)測血壓 頭痛 1 體位 情志護理 活動 心悸氣短 2 情志護理 用藥護理 體位 1 嘔吐痰涎 6 服藥護理 口 1 干 心 煩 2 失 眠 其他 食 少 8 便 溏 頸 部 不 1 飲食護理 體位 情志護理 活動 2 1 1 1 2 2 2 10 16 15 1 1 2 2 2 8 5 7 1 1 1100% 100% 100% 100% 100% 100% % 100% % 100% 100% 100% 100% 100% 100% % % 100% 100% 100%口腔清潔飲食護理 服藥指導 活動指導 情志護理 指導促睡眠措施 肛周清潔 服藥護理適 腰 酸 1 膝 軟 惡 心 1 嘔 吐 納 2 差 情志護理 2．中醫(yī)護理技術應用情況 平均實施次數(shù) 中醫(yī)護理技術 耳穴埋豆 穴位貼敷 中藥泡洗 穴位按摩 艾灸 針刺 中藥熏洗 病例數(shù) （次） 26 2 7 20 3 9 8 體位 1100%飲食護理 1100%體位 口腔清潔 服藥護理 服藥護理 飲食 護理 1 1 1 2 2 2100% 100% 100% 100% 100% 100%平均應用天數(shù) （天） 1 百分比 （ % ） 100 中藥離子導入 中醫(yī)護理技術應用頻率高的項目是耳穴埋豆、穴位按摩。（二）依從性和滿意度分析 1．患者對中醫(yī)護理技術的依從性和滿 意度 依從性（ %） 例數(shù) 項目 （人） 依從 依從 3 23 耳穴埋豆 26 （ ） ） 2 穴位貼敷 2 （ 100） 7 中藥泡洗 7 （ 100） 15 穴位按摩 20 （ 75） 3 艾灸 3 （ 100） 針刺 9 9 04 滿意度（ %）部分 不依從 滿意 2 0 （ （ （ ） 0 2 （ 100） 0 0 （ 100） 5 0 （ 25） 0 0 （ 100） 0 9 0 0 （ 75） （ 25） 3 0 0 15 5 0 7 0 0 ） 0 0 一般 4 0 不滿意 0（ 100） 8 中藥熏洗 中藥離子 2 導入 （ 100） 8 （ 100） 2 0 0 0 0（ 100） 8 0 （ 100） 2 0 （ 100） 0 0依從性較好的中醫(yī)護理技術是耳穴埋豆、穴位按摩。 持，費用廉價。分析 其原因：配合其他治療，降低血壓、改善眩暈及睡眠效果明顯，因 此患者的護理滿意度也較高。分析其原因： 1．護理人員在實施的過程中，參照方案，觀察病 情更加及時、細致；健康教育更加專業(yè)、到位。，如穴位 按摩，增加了患者的積極性，同時有效緩解頭暈、頭痛不適癥狀。分析其原因： 1． 《方案》對于每個疾病的常見癥狀護理、中醫(yī)用藥護 理、健康指導等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導，使護理人員明 確該怎樣做。 (四 )實施中存在的問題 1．中醫(yī)飲食調護未落實到位 因口味不同， 且營養(yǎng)室藥膳種類少，未能普及特色的中醫(yī)辨證膳食。三、護理效果評價與分析 （一）護理效果評價 1．評價方法 對眩暈的主要癥狀眩暈、頭痛、心悸 /氣短、嘔吐痰涎、口干、 心煩失眠、食少便溏、腰酸膝軟、納差應用主要辨證施護方法及中 醫(yī)護理技術（包括應用次數(shù)及天數(shù)）后的護理效果進行評價。（二）護理效果分析 采用以上評價方法和標準對護理效果進行評價， 主要關鍵點為： 6 以癥狀改善及相關健康教育內容的 落實為主要評價 (來自 : 博 威 范文 網(wǎng) :中醫(yī)護理方案總結 )指標。案例 1：患者王某，女， 76 歲，因 “反復頭暈 3 個月，再發(fā) 1 天 ”入院，中醫(yī)診斷：眩暈（陰虛陽亢） ，西醫(yī)診斷：高血壓病，入 院癥見：神清，精神稍倦，頭暈，輕口干苦，納可，眠可，二便調。針對患者眩暈， 7 給予臥床休息、評估跌倒風險，了解眩暈發(fā)作的次數(shù)、時間、伴隨 癥狀、監(jiān)測血壓，可遵醫(yī)囑耳穴埋豆，可選擇神門、肝、脾、腎、 降壓溝、心、交感等穴位，穴位按摩，可選擇百會、風池、上星、 頭維、太陽、印堂等穴位 ,每次 20 分鐘 ,每晚睡前 1 次，給予生活起 居指導、服藥指導、辨證飲食指導、情志護理。 3 天后患者 訴無頭暈，血壓 142/78mmHg，教會患者及其家屬測量血壓。案例 2：患者黎某，女， 69 歲，因 “反復頭暈， ”入院，中 醫(yī)診斷：眩暈（風痰上擾） ，西醫(yī)診斷：高血壓病 3 級，入院癥見神清，精神可，頭暈，頭重如裹，納可，眠可，二便調。針對患者眩暈、頭重，給予臥 床休息、評估跌倒風險，了解眩暈、頭重發(fā)作的次數(shù)、時間、伴隨 癥狀、監(jiān) 測血壓，可遵醫(yī)囑耳穴埋豆，可選擇神門、肝、脾、腎、 降壓溝、心、交感等穴位，穴位按摩，可選擇百會、風池、上星、 頭維、太陽、印堂等穴位 ,每次 20 分鐘 ,每晚睡前 1 次，給予生活起 居指導、服藥指導、辨證飲食指導、情志護理。 5 天后患者訴 輕頭暈，無頭重、納可，眠可，血壓 146/88mmHg，教會患者及其家 屬測量血壓。 8 案例 3：患者陳某，男， 51 歲，因 “頭暈 2 小時 ”入院，中醫(yī) 診斷：眩暈（風痰上擾） ，西醫(yī)診斷：頸椎病，入院癥見：神清，精 神疲倦，頭暈，天旋地轉感，惡心欲嘔，眠可，二便調，測體溫 ℃ ，脈搏： 76 次 /分，呼吸 20 次 /分，血壓 111/ 祛風化痰，健脾和胃為治法。針對患者惡心 欲嘔，予指導體位、飲食護理、服藥護理、口腔清潔，指導患者穴 位按摩。四、中醫(yī)護理的作用分析 （一）護理難點分析 執(zhí)行方案的 26 例眩暈患者在幫助患者建立良好的生活方式為本 次方案中的護理難點。 期間，開展 多種形式宣教，由管床護士對所 管患者進行個體化指導。 院一周內對所管患者隨訪，進行服藥、飲食、隨訪、活動等指導。（二）護理作用分析 9 從護理效果分析可以看出，根據(jù)醫(yī)生的辨證施治，責任護士進 行臨癥（證）施護、健康教育等方法，對改善患者的臨床癥狀，預 防并發(fā)癥的的發(fā)生，提高生活質量有一定作用。故眩暈嚴重者 指 導臥床休息；輕者注意休息，適當活動，起臥動作宜緩慢，照顧 生活所需，下床活動時有人陪同，給予辨證施膳護理、服藥護理， 預防跌倒的發(fā)生。以上護理方法配合醫(yī)療措施可以 減輕患者頭暈、乏力癥狀，患者未發(fā)生跌倒。五、本?？破渌嗅t(yī)護理方法應用情況 無10病例基本信息表 序 住院號 號 姓名 性 年 別 齡 聯(lián)系電話 入院 時間 出院 住院 時間 天數(shù) 責任 護士 職稱 1 122884 林尚錦 男 55 3902498 2 122899 邱慶茂 男 76 15219657118 3 122537 陳其洲 男 52 13719825559 4 122649 黎少芳 女 69 18211316163 5 123285 許智新 男 74 13672525893 6 116626 鄧橋光 男 69 13672550033 7 123242 陳勤 英 女 41 18826445978 8 122811 陳月洪 男 60 15219657278 7 9 33878 陳潔麗 女 65 3726735 劉彩嬋 4劉彩嬋 5 劉彩嬋 8 梁燕麗 4王淑汝 4 王淑汝 5王淑汝 4 王淑汝 4王淑汝