【正文】 堿10．可用于治療重癥肌無(wú)力的藥物是 ( ) A．阿托品 B．筒箭毒堿 C．毒扁豆堿 D．毛果蕓香堿 E．新斯的明11．新斯的明可用于治療（　?。?A．室性心過(guò)速　 B．竇性心動(dòng)過(guò)速 C．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 D．房室傳導(dǎo)阻滯 E．陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速12．新斯的明治療重癥肌無(wú)力的主要機(jī)制是（ ）A．興奮骨骼肌的M受體 B．抑制膽堿酯酶的活性 C．興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)D．促進(jìn)Ca2+內(nèi)流 E．促進(jìn)Ach的合成13．治療手術(shù)后腸麻痹或膀胱麻痹最好選用（ ）A．東莨菪堿 B．山莨菪堿 C．酚妥拉明 D．琥珀膽堿 E．新斯的明 ( )、釋放  C. 抑制磷酸二酯酶的活性D. 抑制膽堿酯酶的活性 ( )   ( )   ( )   18．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，必須及早使用膽堿酯酶復(fù)活藥，其原因是（ ） A．被抑制的膽堿酯酶易發(fā)生“老化 ” B．膽堿酯酶復(fù)活藥顯效緩慢 C．必須迅速解除M樣癥狀 D．必須迅速解除骨骼肌震顫癥狀 E．以上均不是 19．以下掄救有機(jī)磷急性中毒的措施中，錯(cuò)誤的是（ ） A．將中毒者迅速撤離現(xiàn)場(chǎng) B．經(jīng)皮膚吸收中毒者，迅速用溫水清洗污染皮膚 C．早期大劑量反復(fù)使用阿托品治療 D．及早使用碘解磷定治療 E．口服中毒者先灌入大量2%碳酸氫鈉或用1:5000高錳酸鉀溶液，然后吸出胃中液缽20．有機(jī)磷中毒者單獨(dú)應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥不足之處在于（ ） A．不能迅速控制肌震顫癥狀 B．不能迅速恢復(fù)膽堿酯酶活性 C．不能直接對(duì)抗乙酰膽堿的M樣癥狀 D．不能與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合 E．不能迅速對(duì)抗N樣癥狀（二）填空題1．有機(jī)磷農(nóng)藥能與__________發(fā)生不可逆結(jié)合，使體內(nèi)的__________堆積，引起________、___________及________________中毒癥狀。毛果蕓香堿直接激動(dòng) 受體，通過(guò)激動(dòng)受體可引起眼睛 、 肌收縮。（四）問(wèn)答題1．簡(jiǎn)述新斯的明的作用機(jī)制、用途及禁忌癥。（2）臨床用途：①重癥肌無(wú)力；②手術(shù)后腹脹氣和尿潴留；③陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速；④非去極型肌松藥過(guò)量中毒。2．簡(jiǎn)述毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用、用途及使用注意事項(xiàng)。臨床主要用于治療青光眼，也可與阿托品交替使用治療虹膜睫狀體炎。3．試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)和藥物解救的原理。（2）藥物解救原理：①阿托品阻斷M受體，對(duì)抗M樣癥狀；也能部分對(duì)抗中樞癥狀。但解除M樣癥狀較慢。第三節(jié) 膽堿受體拮抗藥（一）選擇題1. 阿托品對(duì)眼睛的作用是（ ） A．瞳孔擴(kuò)大，眼壓降低，調(diào)節(jié)痙攣 B．瞳孔縮小，眼壓降低，調(diào)節(jié)痙攣 C．瞳孔擴(kuò)大，眼壓升高，調(diào)節(jié)麻痹 D．瞳孔縮小，眼壓升高，調(diào)節(jié)麻痹 E．瞳孔縮小，眼壓升高，調(diào)節(jié)痙攣2．阿托品松馳平滑肌作用最明顯的是( ) A．胃腸道平滑肌 B．支氣管平滑肌 C．子宮平滑肌 D．膽道平滑肌 E．輸尿管平滑肌3．麻醉前常注射阿托品，其目的是（ ） A．增強(qiáng)麻醉效果 B．興奮呼吸中樞 C．協(xié)助松馳骨骼肌 D．抑制呼吸道腺體分泌 E．預(yù)防心動(dòng)過(guò)緩4．大劑量阿托品治療感染性休克的理論依據(jù)是（ ）A．收縮血管，升高血壓 B．?dāng)U張小血管，改善微循環(huán) C．?dāng)U張支氣管，解除呼吸困難 D．興奮心臟，增加心輸出量 E．興奮大腦皮層，使病人蘇醒5．阿托品引起瞳孔擴(kuò)大是由于（ ）A．睫狀肌收縮 B．虹膜輻射肌收縮 C．睫狀肌松弛 D．虹膜括約肌收縮E．虹膜括約肌松弛6．下列藥理作用中，與阿托品阻斷M受體無(wú)關(guān)的是（ ） A．瞳孔散大，眼壓升高 B．松馳內(nèi)臟平滑肌 C．解除小血管痙攣，改善微循環(huán) D．抑制呼吸道腺體分泌 E．興奮心臟作用7．阿托品可用于緩解（ ） A．劇烈頭痛 B．胃腸絞痛 C．大手術(shù)后切口疼痛 D．關(guān)節(jié)痛E．急性心肌梗塞所致劇痛8．阿托品禁用于（ ） A．房室傳導(dǎo)阻滯 B．竇性心動(dòng)過(guò)緩 C．膽絞痛．腎絞痛 D．前列腺肥大 E．虹膜睫狀體炎9．治療膽絞痛．腎絞痛宜選用（ ） A．阿斯匹林 B．哌替啶 C．阿斯匹林＋哌替啶 D．阿托品＋哌替啶 E．阿斯匹林＋苯巴比妥10．具有中樞抑制作用的M受體阻斷藥是（ ） A．東莨菪堿 B．山莨菪堿 C．阿托品 D．丙胺太林 E．后馬托品11．具有抗暈止吐作用的藥物是（　 ）　A．胃復(fù)康　 B．東莨菪堿　 C．山莨菪堿　 　D. 丙胺太林 E．阿托品12．山莨菪堿可用于 ( )A．治療青光眼 B．治療暈動(dòng)病 C．治療感染性休克 D．麻醉前給藥E．緩解震顫麻痹的癥狀．瞳孔明顯擴(kuò)大．排尿困難等癥狀，這時(shí)應(yīng)該( D )  　 　 D．應(yīng)用適量毛果蕓香堿對(duì)抗 E．應(yīng)用酚妥拉明對(duì)抗14．關(guān)于琥珀膽堿的敘述中錯(cuò)誤的是( ) A．琥珀膽堿是去極化型肌松藥 B．可被假性膽堿酯酶水解C．中毒時(shí)可用新斯的明解救 D．對(duì)神經(jīng)節(jié)無(wú)阻斷作用，也無(wú)促進(jìn)組胺釋放作用E．肌松前有短暫的肌束顫動(dòng)15．筒箭毒堿與琥珀膽堿的相同點(diǎn)是 ( ) A．肌松前均有短暫的肌束顫動(dòng) B．過(guò)量均可引起呼吸肌麻痹呼吸停止C．中毒時(shí)均可用新斯的明解救 D．均通過(guò)作用于N1受體發(fā)揮作用E. 均能被假性膽堿酯酶水解( )  17．琥珀膽堿肌松作用是由于（ ） A．競(jìng)爭(zhēng)性阻斷N2受體 B．抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放Ach C．抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致骨骼肌松馳 D．增強(qiáng)膽堿酯酶活性促進(jìn)乙酰膽堿水解E．引起運(yùn)動(dòng)終板膜持久去極化18．與氨基糖苷類抗生素合用易引起呼吸肌麻痹呼吸停止的藥物是（ ） A．新斯的明 B．酚妥拉明 C．毒扁豆堿 D．毛果蕓香堿 E．琥珀膽堿19．解救琥珀膽堿中毒引呼吸麻痹宜選用（ ） A．尼可剎米 B．新斯的明 C． 人工呼吸 D．人工呼吸＋新斯的明 E．二甲弗林20．琥珀膽堿禁用于（ ） A．青光眼 B．氣管插管 C．低血壓 D．支氣管哮喘 E．中樞性呼吸衰竭（二）填空1．大劑量阿托品可用于抗休克其理論依據(jù)是 。 3．琥珀膽堿中毒引起呼吸麻痹可用__ __ 解救；筒箭毒堿中毒引起呼吸麻痹可用_ _ _解救。5．阿托品用于檢查眼底時(shí)其缺點(diǎn)是 ，可用 或 代替。（三）名詞解釋1．調(diào)節(jié)麻痹：M受體拮抗劑（如阿托品）阻斷睫狀肌M受體，使睫狀肌松馳而退向邊緣，懸韌帶拉緊，從而使晶狀體變?yōu)楸馄?，屈光度變小，故視近物模糊不清，只能視遠(yuǎn)物，這種狀態(tài)稱為調(diào)節(jié)麻痹。阿托品的主要臨床用途有（1）緩解內(nèi)臟絞痛：如治療胃腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛，解除膀胱剌激癥狀。（3）眼科：散瞳檢查眼底，驗(yàn)光配眼鏡，治療虹膜睫狀體炎。（5）抗感染中毒性休克。不良反應(yīng)有（1）副反應(yīng)：口干、皮膚干燥、瞳孔散大、視物模糊、顏面潮紅、心率加快、排尿困難。禁忌癥：青光眼 前列腺肥大。 第四節(jié) 腎上腺素受體激動(dòng)藥 (一)選擇題 1. 屬于α、β受體興奮藥物是 ( ) A. 去甲腎上腺素 B. 腎上腺素 C. 異丙腎上腺素 D. 多巴酚丁胺E. 間羥胺（ ）A. 感染性休克 B. 心原性休克 C. 神經(jīng)性休克 D. 過(guò)敏性休克E. 低血容量性休克3．?dāng)M腎上腺素藥中最易引起心律失常的藥物是（ ） A．腎上腺素 B．異丙腎上腺素 C．去甲腎上腺素 D．多巴胺 E．多巴酚丁胺4．可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是（ ） A．M受體阻斷藥 B．β受體阻斷藥 C．α受體阻斷藥 D．N受體阻斷藥 E．H1受體阻斷藥5．去甲腎上腺素引起心率減慢的機(jī)理是（ ） A．抑制心血管運(yùn)動(dòng)中樞 B．直接抑制竇房結(jié) C．血壓升高反射性興奮迷走神經(jīng) D．抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng) E．以上均不是（ ）A. 麻黃堿 B. 腎上腺素 7．腎上腺素不宜用于（ ） A．局部止血 B．支氣管哮喘 C．充血性心力衰竭 D．過(guò)敏性休克 E．心臟驟停（ ） D. 激動(dòng)M受體E. 激動(dòng)DA受體9．局麻藥液中常加入少量的腎上腺素，其目的是（ ） A．增強(qiáng)局麻作用強(qiáng)度 B．預(yù)防發(fā)生過(guò)敏反應(yīng) C．收縮局部血管防止出血 D．延長(zhǎng)局麻時(shí)間，避免吸收中毒 E．預(yù)防發(fā)生低血壓10．防治硬膜外麻醉所致的低血壓宜選用（ ） . 異丙腎上腺素11．下列關(guān)于麻黃堿的敘述中錯(cuò)誤的是（ ） A．有促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放NA作用 B．有中樞興奮作用，易引起失眠 C．可防治支氣管哮喘和低血壓 D．反復(fù)使用易引起快速耐受性 E．升壓作用快．強(qiáng)，維持時(shí)間短( ) ，故禁用（ ） B. 腎上腺素 C. 多巴胺 D. 去甲腎上腺素 E. 酚妥拉明 ( ) A. 口服給藥 B. 皮下注射給藥 ( ) B. 多巴胺 E. 麻黃堿（ ） D. 去氧腎上腺素 E. 間羥胺 ( ) 18．常用于治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是（ ） A．異丙腎上腺素 B．去甲腎上腺素 C．間羥胺 D．去氧腎上腺素 E．麻黃堿19．下列關(guān)于異丙腎上腺素的敘述中錯(cuò)誤的是（ ） A．興奮心臟作用較腎上腺素強(qiáng) B．松馳支氣管平滑肌較腎上腺素強(qiáng) C．大劑量可引起血壓降低 D．有收縮血管作用可減輕支氣管黏膜充血水腫E．引起心律失常較腎上腺素少見(jiàn)．尿量減少的休克患者宜選用（ ） ，病人出現(xiàn)面色蒼白．脈搏細(xì)弱．血壓下降．呼吸困．煩躁不安，診斷為過(guò)敏性休克，此進(jìn)宜立即（ ） ，為了止血醫(yī)生請(qǐng)護(hù)士速取腎上腺素注射液一支，應(yīng)該（ ） D 局部注射 23．腎上腺素對(duì)血管作用是 ( ) （ ）A. 肌肉注射 B. 皮下注射 C. 口服 D. 靜脈注射 E. 靜脈滴注 （二）名詞解釋1．α型作用：興奮α受體而呈現(xiàn)的作用稱α型作用，主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟血管收縮、瞳孔擴(kuò)大。3．快速耐受性：短時(shí)間之內(nèi)反復(fù)使用某些藥物后，機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性迅速降低，療效減弱，需增大劑量才能產(chǎn)生應(yīng)有療效，這種現(xiàn)象稱快速耐受性。2．多巴酚丁胺可選擇性作用于________受體。①腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥。2．簡(jiǎn)述腎上腺素受體激動(dòng)藥的分類及例舉每類代表性藥。3．簡(jiǎn)述腎上腺素的藥理作用及用途。②血管：收縮皮膚黏膜、內(nèi)臟血管（尤其腎血管），舒張骨胳肌血管及冠狀動(dòng)脈血管。⑤提高機(jī)體代謝。第五節(jié) 腎上腺素受體拮抗藥 (一)選擇題1．具有選擇性阻斷α1受體作用的藥物是 ( ) A．酚妥拉明 B．妥拉唑啉 C．哌唑嗪 D．酚芐明 E．拉貝洛爾2．具有內(nèi)在擬交感活性的藥物是 ( ) A．普萘洛爾 B．美托洛爾 C．阿替洛爾 D．吲哚洛爾 E．噻嗎洛爾3．可反射性地引起心率加快的藥物是（　?。. 酚妥拉明　 B. 普萘洛爾　　 C. 阿托品　　 D. 腎上腺素 E. 去甲腎上腺素4．治療外周血管痙攣性疾病宜選用（ ）A．普萘洛爾 B．新斯的明 C．多巴酚丁胺 D．妥拉蘇林 E．多巴胺( )A．興奮β2受體 B．興奮M受體 C．阻斷M受體 D．阻斷β1受體 E．阻斷α1受體6．下列關(guān)于普萘洛爾敘述中錯(cuò)誤的是 ( )A．是一種非選擇性β受體阻斷藥B．大劑量時(shí)也可產(chǎn)生外周血管舒張C．支氣管哮喘患者禁用D．是沒(méi)有ISA的β受體拮抗藥E．可用于心律失常、心絞痛、高血壓和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的治療7．β受體阻斷藥禁用于（ ）A．竇性心動(dòng)過(guò)速 B．甲亢 C．心絞痛 D．高血壓 E．支