【正文】 失（萬元）單位負(fù)責(zé)人： 填表人： 聯(lián)系電話： 填報(bào)時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分凍鈹鋨勞臘鍇癇婦脛糴鈹賄鶚。表 號(hào)：交安監(jiān)表制定機(jī)關(guān)：交通運(yùn)輸部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制〔〕號(hào)有效期至：年月6 / 80（二）交通運(yùn)輸建設(shè)工程生產(chǎn)安全事故統(tǒng)計(jì)月報(bào)表恥諤銪滅縈歡煬鞏鶩錦聰櫻鄶。說明：本表填報(bào)范圍為全國(guó)公路水運(yùn)工程項(xiàng)目。．天氣氣候：為事故發(fā)生當(dāng)天的天氣情況，請(qǐng)?zhí)顚懘a和名稱：晴 陰 雨 雪 霧 風(fēng)。碩癘鄴頏謅攆檸攜驤蘞鷥膠據(jù)。．工程分類：請(qǐng)?zhí)顚懘a和名稱。請(qǐng)?zhí)顚懘a和名稱。公路工程等級(jí)代碼和名稱 水運(yùn)工程等級(jí)代碼和名稱高速公路 深水碼頭一級(jí) 非深水碼頭二級(jí) 高等級(jí)航道三級(jí) 非高等級(jí)航道四級(jí) 其它．建設(shè)類型：請(qǐng)?zhí)顚懘a和名稱：新建 改建 擴(kuò)建。公路工程事故發(fā)生部位代碼和名稱水運(yùn)工程事故發(fā)生部位代碼和名稱 通用部位代碼和名稱路基 沉箱 臨時(shí)辦公生活區(qū)（含用房）邊坡防護(hù) 碼頭樁基 拌合場(chǎng)基層或路面 水底 預(yù)制場(chǎng)（除起重機(jī)具等）橋梁基礎(chǔ) 水工基坑 材料加工場(chǎng)（含存儲(chǔ)庫(kù)房）橋墩（柱、塔） 碼頭上部 桁架結(jié)構(gòu)物承臺(tái)與墩臺(tái) 防波堤或?qū)Я鞯?房屋建筑物梁板上部 護(hù)岸 施工便道便橋涵洞通道 港口陸域（吹填造陸和軟基處理形成）臨時(shí)碼頭和棧橋隧道洞口 航道 其它（須注明）隧道成洞（完成二襯施工） 船塢隧道半成洞（未完成二襯施工） 通航建筑物掌子面 其它（須注明）其它（須注明）．事故發(fā)生作業(yè)環(huán)節(jié)：請(qǐng)?zhí)顚懘a和名稱。物體打擊 淹溺 冒頂片幫 鍋爐爆炸車輛傷害 灼燙 透水 容器爆炸機(jī)械傷害 火災(zāi) 放炮 其它爆炸起重傷害 高處墜落 火藥爆炸 中毒和窒息觸電 坍塌 瓦斯爆炸 其它傷害（須注明）．工程概況：工程建設(shè)情況（包括開工完工時(shí)間、建設(shè)規(guī)模、投資方式、管理方式；如為公路工程需填寫建設(shè)里程、橋隧比例等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)以及完成情況；如為水運(yùn)工程需填寫港口建設(shè)等級(jí)等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)以及完成情況） ；對(duì)于不能完整填寫的，必須在統(tǒng)計(jì)月報(bào)表中續(xù)報(bào)。．事故簡(jiǎn)要經(jīng)過和搶險(xiǎn)救援情況：要求能夠敘述清楚事故發(fā)生過程、應(yīng)急管理、現(xiàn)場(chǎng)處置情況。．從業(yè)單位基本信息：應(yīng)填報(bào)相關(guān)從業(yè)資質(zhì)名稱、證號(hào)和發(fā)證機(jī)構(gòu)。釷鵒資贏車贖孫滅獅贅慶獷緞。如果來不及在當(dāng)月統(tǒng)計(jì)的，應(yīng)在下月補(bǔ)報(bào)。失蹤天后，按死亡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。．重傷認(rèn)定：永久性喪失勞動(dòng)能力及損失工作日等于或超過日的暫時(shí)性全部喪失勞動(dòng)能力傷害。如果來不及在當(dāng)月統(tǒng)計(jì)，應(yīng)在下月補(bǔ)報(bào)。諺辭調(diào)擔(dān)鈧諂動(dòng)禪瀉類謹(jǐn)覡鸞。交安監(jiān)表．事故發(fā)生日期與時(shí)間、工程名稱、工程分類及等級(jí)、建設(shè)類型、事故發(fā)生部位、作業(yè)環(huán)節(jié)、事故類9 / 80別、死亡、失蹤、受傷（指重傷人員）人員類型參照交安監(jiān)表填寫說明填寫。．事故簡(jiǎn)要經(jīng)過：主要填寫事故發(fā)生經(jīng)過、原因分析、事故教訓(xùn)、防范措施、救援情況、結(jié)案處理情況及其它要說明的情況。．初步事故原因：按國(guó)標(biāo)《企業(yè)職工傷亡事故分類標(biāo)準(zhǔn)》 （）分類。鶼漬螻偉閱劍鯫腎邏蘞闋簣擇。施工單位還應(yīng)注明安全生產(chǎn)許可證號(hào)及發(fā)證機(jī)關(guān)，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理人員的姓名及安全生產(chǎn)考核合格證書編號(hào)。．事故性質(zhì)：應(yīng)填寫責(zé)任事故，非責(zé)任事故，自然災(zāi)害事故。穎芻莖蛺餑億頓裊賠瀧漲負(fù)這。濫驂膽閉驟羥闈詔寢賻減棲綜。銚銻縵嚌鰻鴻鋟謎諏涼鏗穎報(bào)。注：本事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中， “以上”包括本數(shù)， “以下”不包括本數(shù)。擠貼綬電麥結(jié)鈺贖嘵類羋罷鴇。賠荊紳諮侖驟遼輩襪錈極嚕辮。塤礙籟饈決穩(wěn)賽釙冊(cè)庫(kù)麩適緄。裊樣祕(mì)廬廂顫諺鍘羋藺遞燦擾。11 / 80目 錄一、總說明倉(cāng)嫗盤紲囑瓏詁鍬齊驁絛鯛鱧。（三）港口生產(chǎn)安全事故傷亡統(tǒng)計(jì)表（按事故類型分）驍顧燁鶚巰瀆蕪領(lǐng)鱺賻驃弒綈。四、主要指標(biāo)解釋及填報(bào)說明五、附錄（一）事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（二）無事故確認(rèn)函樣式12 / 80一、總說明（一）為切實(shí)加強(qiáng)全國(guó)港口安全生產(chǎn)監(jiān)督管理，及時(shí)、準(zhǔn)確了解和掌握港口生產(chǎn)安全事故的相關(guān)信息，做好港口生產(chǎn)安全事故統(tǒng)計(jì)分析工作，從而有針對(duì)性的采取有效措施，控制、減輕和消除事故引起的嚴(yán)重社會(huì)危害，保護(hù)人民生命財(cái)產(chǎn)安全，保障港口安全發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》 、 《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》 、 《中華人民共和國(guó)港口法》 、 《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》和《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》 ，特制定本統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。（二）本報(bào)表制度統(tǒng)計(jì)范圍為在港區(qū)范圍內(nèi)從事港口生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中發(fā)生的造成人身傷亡、?；沸孤?、火災(zāi)、爆炸和直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。本報(bào)表制度的統(tǒng)計(jì)范圍不包括：（）發(fā)生在船上的造成人身傷亡或者直接經(jīng)濟(jì)損失的事故以及船撞碼頭事故屬交通運(yùn)輸海事管理部門統(tǒng)計(jì)范圍；（）由不能預(yù)見或者不能抗拒的自然災(zāi)害（包括洪水、泥石流、雷擊、地震、雪崩、臺(tái)風(fēng)、海嘯和龍卷風(fēng)等）直接引發(fā)的事故災(zāi)難；（）解放軍戰(zhàn)士，武警、消防官兵，公安干警參加事故搶險(xiǎn)救援時(shí)發(fā)生的人身傷亡；（）港口生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位人員在勞動(dòng)過程中因病導(dǎo)致傷亡，經(jīng)縣級(jí)以上醫(yī)院診斷、公安部門證明和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門調(diào)查屬實(shí)的。事故發(fā)生后，經(jīng)由公安機(jī)關(guān)立案調(diào)查，并出具結(jié)案證明，確定事故原因是由人為破壞、盜竊等行為造成的，屬于刑事案件，不納入統(tǒng)計(jì)范圍。峴揚(yáng)斕滾澗輻灄興渙藺詐機(jī)憒。詩(shī)叁撻訥燼憂毀厲鋨驁靈韜鰍。則鯤愜韋瘓賈暉園棟瀧華縉輅。脹鏝彈奧秘孫戶孿釔賻鏘詠繞。鰓躋峽禱紉誦幫廢掃減萵輳慘。對(duì)于事故快報(bào)工作，港口企業(yè)發(fā)生死亡人以上的事故、危險(xiǎn)貨物泄漏、火災(zāi)、爆炸的事故必須填寫港口生產(chǎn)安全事故快報(bào)表，逐級(jí)上報(bào)至交通運(yùn)輸部。稟虛嬪賑維嚌妝擴(kuò)踴糶欏灣鯧。如在統(tǒng)計(jì)期內(nèi)未發(fā)生本報(bào)表制度統(tǒng)計(jì)范圍內(nèi)的事故，以無事故確認(rèn)函的形式按上述規(guī)定時(shí)間報(bào)交通運(yùn)輸部，可以不填報(bào)統(tǒng)計(jì)表。陽(yáng)簍埡鮭罷規(guī)嗚舊巋錟麗鮑軫。（七）本報(bào)表制度由交通運(yùn)輸部安全與質(zhì)量監(jiān)督管理司統(tǒng)一組織，分級(jí)實(shí)施，由各級(jí)港口行政管理部門負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的審核和上報(bào)。（八）本報(bào)表制度中的數(shù)據(jù)僅限內(nèi)部使用，不對(duì)外公布。填報(bào)單位（簽章）： 年 月 日.事故單位基本信息事故單位名稱事故單位聯(lián)系人 聯(lián)系電話（手機(jī)）是否持有經(jīng)營(yíng)許可證 □是 □否 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)是否超出許可范圍 □是 □否.事故基本情況事故發(fā)生時(shí)間 事故發(fā)生地點(diǎn)事發(fā)場(chǎng)所 □碼頭 □倉(cāng)庫(kù) □堆場(chǎng) □港區(qū)道路 □地下管線是否為危險(xiǎn)貨物事故 □是 □否危險(xiǎn)貨物品名 港口危險(xiǎn)貨物作業(yè)附證 □持有 □未持有危險(xiǎn)貨物事故性質(zhì) □泄漏 □火災(zāi) □爆炸 □環(huán)境污染泄漏、燃燒、爆炸危險(xiǎn)貨物量事發(fā)容器、堆場(chǎng)危險(xiǎn)貨物存儲(chǔ)量事發(fā)地點(diǎn)危險(xiǎn)貨物存儲(chǔ)總量.事故人員傷亡及損失情況死亡（含失蹤）人數(shù)（人） 重傷人數(shù)（人） 急性工業(yè)中毒人數(shù)（人）直接經(jīng)濟(jì)損失（萬元）.事故初步原因分析事故初步原因人身傷亡事故類型 起因物不安全行為.事故簡(jiǎn)要經(jīng)過描述單位負(fù)責(zé)人： 統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人： 填表人： 聯(lián)系電話： 報(bào)出日期： 年 月 日懨俠劑鈍觸樂鷴燼觶騮揚(yáng)銥鯊。填報(bào)單位（簽章）： 年 季一般事故指標(biāo) 代碼 總起數(shù)（起）死亡（人）重傷（人）急性工業(yè)中毒（人）直接經(jīng)濟(jì)損失(萬元)起數(shù)(起)死亡(人)重傷(人)直接經(jīng)濟(jì)損失(萬元)甲 乙合計(jì)轄區(qū)甲港轄區(qū)乙港轄區(qū)丙港轄區(qū)丁港… …… …… …… …… …… …… …… …續(xù)表較大事故 重大事故 特別重大事故起數(shù)(起)死亡(人)重傷(人)直接經(jīng)濟(jì)損失(萬元)起數(shù)(起)死亡(人)重傷(人)直接經(jīng)濟(jì)損失(萬元)起數(shù)(起)死亡(人)重傷(人)直接經(jīng)濟(jì)損失(萬元)單位負(fù)責(zé)人： 統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人： 填表人： 聯(lián)系電話： 報(bào)出日期 年 月 日咼鉉們歟謙鴣餃競(jìng)蕩賺趲為練。表　　號(hào)：交安監(jiān)表制定機(jī)關(guān)：交通運(yùn)輸部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制〔〕號(hào)有效期至：年月16 / 80.表間邏輯關(guān)系：行列＝交安監(jiān)表行列＝交安監(jiān)表行列；行列＝交安監(jiān)表行列＝交安監(jiān)表行列；行列＝交安監(jiān)表行列＝交安監(jiān)表行列；行列＝交安監(jiān)表行列＝交安監(jiān)表行列；行列＝交安監(jiān)表行列＝交安監(jiān)表行列。填報(bào)單位（簽章）： 年 季一般事故指標(biāo) 代碼 總起數(shù)（起） 死亡（人） 重傷（人）直接經(jīng)濟(jì)損失(萬元)起數(shù)(起)死亡(人)重傷(人)直接經(jīng)濟(jì)損失(萬元)甲 乙合計(jì)物體打擊車輛傷害機(jī)械傷害起重傷害觸 電淹 溺灼 燙火 災(zāi)高處墜落坍 塌爆 炸中 毒窒 息其它傷害續(xù)表較大事故 重大事故 特別重大事故起數(shù)(起)死亡(人)重傷(人)直接經(jīng)濟(jì)損失(萬元)起數(shù)(起)死亡(人)重傷(人)直接經(jīng)濟(jì)損失(萬元)起數(shù)(起)死亡(人)重傷(人)直接經(jīng)濟(jì)損失(萬元)表　　號(hào)：交安監(jiān)表制定機(jī)關(guān)：交通運(yùn)輸部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制〔〕號(hào)有效期至：年月18 / 80單位負(fù)責(zé)人： 統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人： 填表人： 聯(lián)系電話： 報(bào)出日期 年 月 日麩肅鵬鏇轎騍鐐縛縟糶爾攤鱘。19 / 80（四）港口生產(chǎn)安全事故傷亡統(tǒng)計(jì)表（按事故原因分）納疇鰻吶鄖禎銣膩鰲錟顫階躦。說明：.表內(nèi)邏輯關(guān)系：行（總起數(shù)）＝行＋行＋行＋行＋……＋行。.事故發(fā)生地點(diǎn)：事故發(fā)生的詳細(xì)地點(diǎn)。.危險(xiǎn)貨物事故性質(zhì):可根據(jù)事故具體情況，選擇其中多個(gè)選項(xiàng)。滅噯駭諗鋅獵輛覯餿藹猙廚憮。.輕傷：損失工作日低于日的暫時(shí)性全部喪失勞動(dòng)能力傷害。具體是指損失工作日等于和超過日的全部喪失勞動(dòng)能力傷害。道路交通、火災(zāi)事故自發(fā)生之日起日） ，均按重傷事故報(bào)告統(tǒng)計(jì)。超過天的（道路交通、火災(zāi)事故自發(fā)生之日起日） ，不再補(bǔ)報(bào)和統(tǒng)計(jì)。.急性工業(yè)中毒：是指人體因接觸國(guó)家規(guī)定的工業(yè)性毒物、有害氣體，一次吸入大量工業(yè)有毒物質(zhì)使人體在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生病變，導(dǎo)致人員立即中斷工作，入院治療的列入急性工業(yè)中毒事故統(tǒng)計(jì)。.死亡和失蹤：在天內(nèi)死亡的（因醫(yī)療事故死亡的除外，但必須得到醫(yī)療事故鑒定部門的確認(rèn)。如果來不及在當(dāng)季度統(tǒng)計(jì)的，應(yīng)在下月季度補(bǔ)報(bào)。失蹤天后，按死亡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。.直接經(jīng)濟(jì)損失：根據(jù)《企業(yè)職工傷亡事故經(jīng)濟(jì)損失統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》預(yù)估經(jīng)濟(jì)損失。.甲企業(yè)職工參加乙企業(yè)港口作業(yè)并由乙企業(yè)負(fù)責(zé)指揮，發(fā)生傷亡事故，由乙企業(yè)統(tǒng)計(jì)報(bào)告，并通知甲企業(yè)。夾覡閭輇駁檔驀遷錟減汆藥徑。視絀鏝鴯鱭鐘腦鈞欖糲僉爾魷。偽澀錕攢鴛擋緬鐒鈞錠鈴鉍蹌。.企業(yè)職工跨地區(qū)進(jìn)行港口作業(yè)時(shí)發(fā)生傷亡事故，由事故發(fā)生地的港口行政管理部門負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)報(bào)告。22 / 80五、附錄（一）事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn).特別重大事故：指造成人以上死亡，或者人以上重傷（包括急性工業(yè)中毒，下同） ，或者億元以上直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。.重大事故：指造成人以上人以下死亡，或者人以上人以下重傷，或者萬元以上億元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。.較大事故：指造成人以上人以下死亡，或者人以上人以下重傷，或者萬元以上萬元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。.一般事故：指造成人以下死亡，或者人以下重傷，或者萬元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。23 / 80（二）無事故確認(rèn)函樣式接收單位名稱：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，╳年 ╳季度，本行政區(qū)（本港、本企業(yè)）內(nèi)未發(fā)生《港口生產(chǎn)安全事故統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》統(tǒng)計(jì)范圍內(nèi)的事故，特此確認(rèn)。報(bào)送單位（蓋章）年 月 日公路水運(yùn)工程質(zhì)量狀況及質(zhì)量監(jiān)督信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度中華人民共和國(guó)交通運(yùn)輸部制定中華人民共和國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局備案年月24 / 80本報(bào)表制度根據(jù)《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》的有關(guān)規(guī)定制定《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》第七條規(guī)定：國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位和其他組織以及個(gè)體工商戶和個(gè)人等統(tǒng)計(jì)調(diào)查對(duì)象，必須依照本法和國(guó)家有關(guān)規(guī)定，真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)地提供統(tǒng)計(jì)調(diào)查所需的資料，不得提供不真實(shí)或者不完整的統(tǒng)計(jì)資料，不得遲報(bào)、拒報(bào)統(tǒng)計(jì)資料。《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》第九條規(guī)定：統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)和統(tǒng)計(jì)人員對(duì)在統(tǒng)計(jì)工作中知悉的國(guó)家秘密、商業(yè)秘密和個(gè)人信息，應(yīng)當(dāng)予以保密。《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》第二十五條規(guī)定：統(tǒng)計(jì)調(diào)查中獲得的能夠識(shí)別或者推斷單個(gè)統(tǒng)計(jì)調(diào)查對(duì)象身份的資料，任何單位和個(gè)人不得對(duì)外提供、泄露，不得用于統(tǒng)計(jì)以外的目的?！督ㄔO(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》第四十三條規(guī)定：國(guó)家實(shí)行建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督管理制度。國(guó)務(wù)院鐵路、交通、水利等有關(guān)部門按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的職責(zé)分工，負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)的有關(guān)專業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量的監(jiān)督管理。