【正文】 期 溝槽(基坑)土方開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 工程名稱2015年農(nóng)村生活污水治理工程項(xiàng)目上崗村水治理終端、管網(wǎng)工程分部工程名稱污水管道分項(xiàng)工程名稱溝槽（基坑）土方開挖施工單位浙江天池市政建設(shè)有限公司專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量71米驗(yàn)收部位W353W357 DN160項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期 2015年11月10日檢查項(xiàng)目序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或177。20W353W357井之間121114101555100石方177。檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時(shí)，可先填寫“檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表”（G112），然后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)。 水準(zhǔn)測(cè)量成果表工程名稱：2015年農(nóng)村生活污水治理工程項(xiàng)目上崗村水治理終端、管網(wǎng)工程 工序名稱溝槽開挖土方樁號(hào)部位W353W357 DN160圖紙依據(jù)污水平面布置圖觀測(cè)日期20151110依據(jù)點(diǎn)及高程D027（）允許偏差177。2. 槽底高程：經(jīng)測(cè)量在允許偏差范圍內(nèi)。4. 地基承載力：復(fù)合設(shè)計(jì)要求。附件： 管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 1 份 水準(zhǔn)測(cè)量成果表 1 份 隱蔽驗(yàn)收記錄 1 份 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： □同意報(bào)驗(yàn) □不同意報(bào)驗(yàn) 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 開槽施工管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 編號(hào)：J1YS202001工程名稱2015年農(nóng)村生活污水治理工程項(xiàng)目上崗村水治理終端、管網(wǎng)工程分部工程名稱污水管道分項(xiàng)工程名稱管道基礎(chǔ)施工單位永嘉縣城東市政建設(shè)有限公司專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量71米驗(yàn)收部位W353W357 DN160項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期2015年11月10日檢查項(xiàng)目序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或177。30無壓管道0，15厚度不小于設(shè)計(jì)要求2混凝土基礎(chǔ)、管座平基中線每側(cè)寬度+10，0每個(gè)驗(yàn)收批高程0，15厚度不小于設(shè)計(jì)要求管座肩寬+10，5肩高177。30每個(gè)驗(yàn)收批無壓管道0，151516111514136583平基厚度不小于設(shè)計(jì)要求18212021202220218788土弧基礎(chǔ)腋角高度不小于設(shè)計(jì)要求平 均 合 格 率 (%)86%施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字） 年 月 日監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)：（簽字） 年 月 日水準(zhǔn)測(cè)量成果表工程名稱：2015年農(nóng)村生活污水治理工程項(xiàng)目上崗村水治理終端、管網(wǎng)工程 工序名稱管道基礎(chǔ)樁號(hào)部位W353W357 DN160圖紙依據(jù)污水平面布置圖觀測(cè)日期20151110依據(jù)點(diǎn)及高程D027（）允許偏差177。6. 砂石基礎(chǔ)厚度及高程經(jīng)檢查符合設(shè)計(jì)要求。 污水管道鋪設(shè) 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：2015年農(nóng)村生活污水治理工程項(xiàng)目上崗村水治理終端、管網(wǎng)工程 致： 溫州市恒信市政建設(shè)監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 W353W357管道鋪設(shè) 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1埋設(shè)深度管道埋設(shè)深度、軸線位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，無壓力管道嚴(yán)禁倒坡。合格2管道外觀剛性管道無結(jié)構(gòu)貫通裂縫和明顯缺損情況觀察，查技術(shù)資料符合要求合格3管道安裝安裝必須穩(wěn)固，管道安裝后應(yīng)線形平直觀察，查測(cè)量記錄符合要求合格一般項(xiàng)目1水平軸線（mm）無壓管道1515141515131366100有壓管道302管底高程（mm）Di≤1000無壓管道177。30