【正文】
3分鐘,使血氧飽和度保持在95%以上,插管時暫停通氣。全省首屆院前急救技能培訓(xùn)與大比武醫(yī)療急救知識800題(修改)(即任意選擇題,也可以有多個正確答案):( )A. 自然災(zāi)害 B. 事故災(zāi)害 C. 公共衛(wèi)生事件 D. 群眾集體事件 E. 社會安全事件(共150題;正確的在括號內(nèi)標(biāo)“√”,錯誤的標(biāo)“”),治療的主要措施是溶栓、縮小梗塞范圍。( )全省首屆院前急救技能培訓(xùn)與大比武操作項目(經(jīng)口)全省首屆院前急救技能培訓(xùn)與大比武項目操作流程修改注明(紅色為修改部分)一、成人機械通氣(經(jīng)口)操作流程(一)擺放體位:病人取仰臥位,用抬頦推額法,以寰枕關(guān)節(jié)為轉(zhuǎn)折點使頭部盡量后仰,以便使鏡片和氣管在一條直線上。 (三)準(zhǔn)備導(dǎo)管:選擇相應(yīng)規(guī)格的氣管導(dǎo)管,用注射器檢查充氣套囊是否漏氣,在導(dǎo)管內(nèi)放入導(dǎo)絲并塑型,在氣管導(dǎo)管前端和套囊涂好潤滑油。(五)準(zhǔn)備牙墊、固定膠布和聽診器。然后,緩慢地把鏡片沿中線向前推進,暴露病人的口、懸雍垂、咽和會厭,鏡片可在會厭和舌根之間,挑起會厭,暴露聲門。注意氣管導(dǎo)管不可送入過深,以防止進入單側(cè)主支氣管造成單側(cè)通氣。(八)確認(rèn)導(dǎo)管位置:給導(dǎo)管氣囊充氣后,立即請助手用簡易呼吸器通氣,在通氣時觀察雙側(cè)胸廓有無對稱起伏,并用聽診器聽診胃區(qū)、雙肺底、雙肺尖,以雙肺呼吸音對稱與否判斷氣管導(dǎo)管的位置正確無誤。(十)機械通氣準(zhǔn)備物品:氧氣瓶、流量表、通氣管道、復(fù)蘇器、模擬肺。(十二)開啟氧氣瓶,觀察流量表氧氣量,選擇復(fù)蘇器工作模式,設(shè)定為15/400模式。觀察3組通氣。二、成人基礎(chǔ)生命支持操作流程(一)評估周圍環(huán)境安全。(三)啟動急救反應(yīng)程序,請助手準(zhǔn)備除顫監(jiān)護儀和簡易呼吸器、面罩。(五)開放氣道:觀察口腔有無異物,壓額抬頦一只手立掌壓額,另一只手食指和中指放在下頦中點旁12厘米處,使患者頭后仰至下頜骨延線與地面垂直。(七)建立人工循環(huán):在操作者一側(cè)檢查有無頸動脈搏動510秒;恢復(fù)氣道開放位置,食指、中指從下頦中點滑至甲狀軟骨后旁開12厘米,在胸鎖乳突肌與喉結(jié)中間凹陷處檢查;如無脈搏,立即進行胸外心臟按壓。胸外心臟按壓方法:,兩肘關(guān)節(jié)伸直(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線);,壓力均勻,不可使用瞬間力量;;~110次/分;~5厘米,每次按壓后胸廓完全彈回,保證按壓與松開時間比為1:1。(九)首輪做5個30:2,歷時約2分鐘,復(fù)檢呼吸、頸動脈搏動,如沒有呼吸、脈搏,立即指示助手迅速開啟除顫儀,調(diào)試除顫儀至P導(dǎo)聯(lián)監(jiān)護位置,選手安放除顫電極板顯示心律為“室顫”,進行電除顫。(十一)確定手控除顫電極板正確安放位置,前電極板放在胸骨外緣上胸部、右側(cè)鎖骨下方;外側(cè)電極板上緣放在左下胸、乳頭左側(cè),電極板中心在腋中線上,并觀察心電波型,確定仍為室顫心律。若操作者對除顫儀不熟悉,除顫能量選擇200J)。(十四)除顫器顯示充電完成,除顫電極板緊貼胸壁,適當(dāng)加以壓力,并觀察心電波形,確定仍為室顫心律時,雙手拇指同時按壓手控電極板上的兩個放電按鈕進行電擊。(十六)擦干胸壁皮膚,口述:繼續(xù)按壓、人工呼吸2分鐘后復(fù)檢呼吸、脈搏出現(xiàn),心肺復(fù)蘇成功。(二)認(rèn)真檢查傷員傷情及出血情況。如為單人操作,使用止血帶之前,指導(dǎo)傷員用健肢協(xié)助指壓止血。(四)對上肢軟組織損傷創(chuàng)面,用加壓包扎止血法包扎創(chuàng)面并用三角巾懸吊上肢80~85度,并檢查止血效果。包扎完畢敷料不能有外露。頭部有異物的傷口包扎操作要點:先檢查傷口及異物情況,用適當(dāng)?shù)姆罅细采w