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團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)合同樣本-在線瀏覽

2025-07-17 02:39本頁(yè)面
  

【正文】 職人員必須90%以上投保;當(dāng)團(tuán)體人數(shù)小于20人(含)時(shí),在職人員必須80%以上投保;當(dāng)團(tuán)體人數(shù)大于20人時(shí),在職人員必須75%以上投保。本公司將在主合同保險(xiǎn)單上注明或批注作為承保的憑證。第四條 保險(xiǎn)期間本附加合同的保險(xiǎn)期間為一年。第五條 保險(xiǎn)責(zé)任在本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi),本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:一、首次投保本保險(xiǎn)或非連續(xù)投保本保險(xiǎn)時(shí),自本附加合同生效日起三十日(含第三十日)內(nèi)符合以下兩種情況時(shí),本公司按本附加合同約定的保險(xiǎn)金額的10%給付重大疾病保險(xiǎn)金,同時(shí)對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。一、 二、首次投保本保險(xiǎn)或非連續(xù)投保本保險(xiǎn)時(shí),自本合同生效日起三十日內(nèi)(含三十日),被保險(xiǎn)人經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診初次患本合同所指重大疾病,本公司按本合同約定的保險(xiǎn)金額的10%給付重大疾病保險(xiǎn)金,同時(shí)對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。1. 被保險(xiǎn)人首次確診患本附加合同所指一種或多種重大疾病,并在確診后生存滿三十日;2. 被保險(xiǎn)人初次進(jìn)行本附加合同所指重大疾病的醫(yī)療咨詢活動(dòng),且在不遲于合同期滿后三十日內(nèi)確診初次患與其所咨詢相同的一種或多種重大疾病,并在確診后生存滿三十日。二、 自本合同生效日起三十日后,被保險(xiǎn)人經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診初次患本合同所指重大疾病,且自確診之日起生存滿三十日,本公司按本合同約定的保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,同時(shí)對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。第六四條 重大疾病本附加合同所指的重大疾病在本附加合同中有確定的含義,不僅包括部分一般意義上的重大疾病,還包括某些重大手術(shù)和嚴(yán)重的機(jī)體功能障礙,本附加合同所指的重大疾病可能與臨床醫(yī)學(xué)所指的重大疾病在概念和范圍上有所不同,本公司將在本附加合同重大疾病定義中詳細(xì)列明,投保人投保本附加合同即表明其認(rèn)可并遵從本附加合同中對(duì)重大疾病的定義。第五條 第七條 責(zé)任免除因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人初次患本條款所指的重大疾病,由下列原因之一所致者,本公司不承擔(dān)給付重大疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任:投保人對(duì)于被保險(xiǎn)人的故意行為;被保險(xiǎn)人故意自致的傷害、參與毆斗、犯罪、拒捕或服用、吸食、注射毒品; 被保險(xiǎn)人自本附加合同生效(或復(fù)效)之日起兩年內(nèi)自殺;被保險(xiǎn)人自本附加合同生效(或復(fù)效)之日起兩年內(nèi)自殺;被保險(xiǎn)人自殘、參與毆斗、犯罪、拒捕或使用毒品;被保險(xiǎn)人酗酒或受酒精、管制藥物影響;被保險(xiǎn)人在本附加合同生效或復(fù)效日前的既往癥,但在投保單上告知并經(jīng)本公司同意承保的,不在此限;被保險(xiǎn)人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽(yáng)性);戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行為、暴亂、或武裝叛亂或恐怖活動(dòng);;核爆炸、核輻射、核污染、期間及由此引起的疾病原子或生化武器;被保險(xiǎn)人因進(jìn)行從事潛水、跳傘、攀巖活動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車(chē)、飛行(不含搭乘民用客運(yùn)航班者)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)所致者。無(wú)論上述何種情形發(fā)生而導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止,本公司僅在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還該被保險(xiǎn)人未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。本公司對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任自投保人交付保險(xiǎn)費(fèi),本公司同意承保并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起至期滿日二十四時(shí)止。如果被保險(xiǎn)人在國(guó)外(包括港、澳、臺(tái)地區(qū))停留九十日(含第九十日)以內(nèi),發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;九十日以上,本公司不承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任,除非被保險(xiǎn)人經(jīng)過(guò)申請(qǐng)并征得本公司的同意。保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)團(tuán)體的具體情況(團(tuán)體的大小,被保險(xiǎn)人的職業(yè),被保險(xiǎn)人的年齡,被保險(xiǎn)人的性別等)確定。如果投保人在事先約定的日期或合同期滿日之前通知本公司不再續(xù)保,則本附加合同將在合同期滿日終止。保險(xiǎn)費(fèi)均以人民幣為單位。本合同的保險(xiǎn)費(fèi)率見(jiàn)附表,保險(xiǎn)費(fèi)由投保人在訂立本附加合同時(shí)一次繳交清。第十一條 如實(shí)告知訂立本附加合同,本公司可以就投保人和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢問(wèn),投保人和被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。如果投保人或被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù),本公司對(duì)于本附加合同或該被保險(xiǎn)人資格解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,同時(shí)本公司有權(quán)就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢問(wèn),投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人、被保險(xiǎn)人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同或該被保險(xiǎn)人資格;對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對(duì)于本合同或資格解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。重大疾病保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其它指定和變更。若由于延誤時(shí)間而導(dǎo)致必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無(wú)法認(rèn)定的,則應(yīng)由投保人、被保險(xiǎn)人或受益人承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,本公司由此增加的勘查、調(diào)查等費(fèi)用亦由其承擔(dān),但因不可抗力導(dǎo)致的除外。若由于延誤時(shí)間而導(dǎo)致必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無(wú)法認(rèn)定的,則應(yīng)由投保人、被保險(xiǎn)人或受益人承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,本公司由此增加的勘查、調(diào)查等費(fèi)用亦由其承擔(dān),但因不可抗力導(dǎo)致的除外。若接受外科手術(shù)者,還需提供外科手術(shù)證明文件。本公司在收到申請(qǐng)人的全部上述證明和資料后,對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。如果被保險(xiǎn)人拒絕檢查、檢驗(yàn)或檢查、檢驗(yàn)結(jié)果不符合本保險(xiǎn)合同關(guān)于保險(xiǎn)事故的約定,本公司有權(quán)不給付保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人申請(qǐng)本合同保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起兩年不行使而消滅。第十五條 被保險(xiǎn)人的變更第七條 被保險(xiǎn)人的變動(dòng)投保人因在職人員變動(dòng)需要增加被保險(xiǎn)人的,應(yīng)以書(shū)面形式或本公司認(rèn)可的其它形式通知本公司,經(jīng)本公司審核同意,于收取保險(xiǎn)費(fèi)的當(dāng)日24時(shí)開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。如投保人要求的退保日期在通知到達(dá)日之后,本附加合同對(duì)該被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自該退保日零時(shí)起終止。1. 投保人因在職人員變動(dòng)需要增加被保險(xiǎn)人的,應(yīng)以書(shū)面形式或本公司認(rèn)可的其它形式通知本公司,經(jīng)本公司審核同意,于收取保險(xiǎn)費(fèi)的次日零時(shí)起開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。如投保人要求的退保日期在通知到達(dá)日之后,則該被保險(xiǎn)人資格自該退保日零時(shí)起喪失。本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種,按
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