【正文】 不足、肺氣虧虛、腎虛 ●安神益智：氣血虧虛，心悸、失眠、健忘 太子參★ 西洋參、太子參 ? 西洋參：甘、微苦，涼。 太子參：甘、微苦、平。 ◆共同點(diǎn)： ◇補(bǔ)氣生津：氣津兩傷、氣陰不足 ◆不同點(diǎn)： ◇西洋參：補(bǔ)氣養(yǎng)陰生津力強(qiáng)、清火力強(qiáng)，宜氣陰兩傷而火熱盛 ◇太子參：補(bǔ)氣生津力弱、清熱力弱，宜氣津兩傷而火不盛 黃芪★ ★ ★ 黃芪 膜莢黃芪 蒙古黃芪 黃芪 藥材黃芪 黃芪 Huangqi《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 要點(diǎn)：補(bǔ)氣作用強(qiáng) ， 偏于補(bǔ)氣升陽(yáng) ， 益衛(wèi)固表 。 本品色黃 ， 為補(bǔ)藥之長(zhǎng) ， 故名 。 產(chǎn)地：主產(chǎn)于內(nèi)蒙古 、 山西 、 黑龍江 、 甘肅等地 。 曬干 。 炙黃芪 ——偏于補(bǔ)氣升陽(yáng) 黃芪 性味歸經(jīng)： 甘，微溫。 益衛(wèi)固表 托毒生肌 脾－ 補(bǔ)脾氣、升清陽(yáng) 功效 甘， 補(bǔ)氣 肺 － 補(bǔ)肺氣 利水 黃芪 臨床應(yīng)用 脾虛，倦怠乏力，食少便溏者， 單用熬膏服，或配黨參、白術(shù)等 中氣下陷久瀉脫肛，內(nèi)臟下垂， 配人參、升麻、柴胡等，如補(bǔ)中益氣湯 脾虛水腫， 常與白術(shù)、茯苓等，或配白術(shù)、防己等，防己黃芪湯 既補(bǔ)脾氣又利水 治氣虛水腫之要藥 脾不統(tǒng)血的出血證， 常與人參、白術(shù)等品同用，如歸脾湯 血虛證， 本品補(bǔ)氣生血，常與當(dāng)歸配伍，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯 消渴， 單用熬膏或配天花粉、葛根等，如玉液湯 善 補(bǔ)中氣、升清陽(yáng)，為治療脾虛中氣下陷的要藥 黃芪 臨床應(yīng)用 ，氣短、咳喘， 配杏仁、紫菀、款冬花等 自汗， 配麻黃根、浮小麥、煅牡蠣等，牡蠣散 衛(wèi)氣充沛 肌表固密 盜汗， 配生地、黃柏等，當(dāng)歸六黃湯 自汗，外感風(fēng)邪， 配白術(shù)、防風(fēng)，玉屏風(fēng)散 易感人群， 單用，預(yù)防感冒 黃芪 臨床應(yīng)用 膿成不潰， 配人參、當(dāng)歸、白芷等，托里透膿散 補(bǔ)氣托毒生肌 風(fēng)寒濕痹 潰久不斂， 配人參、當(dāng)歸等，十全大補(bǔ)丸 中風(fēng)麻木不遂 ，血行不暢－補(bǔ)氣行血，治 黃芪 用量用法： 煎服 9～ 30g。 使用注意： 肝陽(yáng)上亢、瘡瘍初起、或瘡瘍余毒 未盡者慎用。 藥理作用 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 9抗腫瘤 ? ? 成分：黃芪多糖和黃芪皂苷甲。 ? ? 成分：黃芪多糖 ? 表現(xiàn)：升高外周血白細(xì)胞，促進(jìn)造血干細(xì)胞的增殖與分化。 ? ? （ 1）對(duì)糖代謝：雙向調(diào)節(jié)，對(duì)正常小鼠血糖無(wú)明顯影響。 ? （ 3）對(duì)蛋白質(zhì)和核酸：促進(jìn)合成。 ? ? （ 1）強(qiáng)心 ? 成分：黃芪皂苷 ? 表現(xiàn)：心臟收縮振幅增大，排血量增多，對(duì)中毒或疲勞衰竭心臟作用更為明顯。 ? 對(duì)病毒性心肌炎有治療作用。 ? （ 3）調(diào)節(jié)血壓 ? 對(duì)多種動(dòng)物有降壓作用。 ? ? 黃芪抗腦缺血作用環(huán)節(jié)包括： ?減輕缺血性腦損傷后 EAA的釋放； ?清除氧自由基，抗 LPO； ?抑制腦缺血時(shí) IL1β、TNFα、 IL6的表達(dá)；減輕炎癥反應(yīng)；④抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡。 ? ? 黃芪可作為抗腫瘤藥或化療藥物的增效減毒劑。 鑒別比較： 人參 皆為補(bǔ)氣要藥 均能補(bǔ)脾肺之氣 黃芪 治脾肺氣虛證常相須為用 然： 人參補(bǔ)氣力強(qiáng) ， 善大補(bǔ)元?dú)?， 為氣虛欲脫危證之主藥；且生津止渴 ， 安神益智 。 現(xiàn)代應(yīng)用 ? ? ? ? 甘草 光果甘草 藥材甘草 甘草 甘草 甘草 Gancao《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 要點(diǎn)：一般不做主藥 ， 但是一味常用藥 ， 調(diào)和諸藥 。 本品能解白毒而調(diào)和諸藥 ， 遂有國(guó)老之稱 。 產(chǎn)地：主產(chǎn)內(nèi)蒙古、山西、甘肅、新疆等地 采集與炮制：春、秋季采挖。切厚片，生用或蜜炙用。 歸經(jīng)：心 、 肺 、 脾 ， 胃 。 甘草味甘 ， 具有甘味典型功用 甘補(bǔ) —入心脾肺 心 —補(bǔ)脾益氣 甘緩 —緩急止痛 甘和 —， 調(diào)和諸藥 ， 緩和藥物烈性 、 毒性 —調(diào)和藥性 甘潤(rùn) —入肺經(jīng) —潤(rùn)肺化痰止咳 甘草 甘補(bǔ) ,補(bǔ)脾益氣 心氣虛，心悸、脈結(jié)代，炙甘草湯；作主藥 脾氣虛，四君子湯，作輔助。 解藥食中毒，單用煎湯或配綠豆等 祛痰止咳， 單用有效，多入復(fù)方為佐使，治療多種類型咳喘，如三拗湯、麻杏石甘湯、二陳湯、苓甘五味姜辛湯等 現(xiàn)代藥理作用 ? 。 ? 。 ? 。 ? 7抗病原微生物作用。 ? 2抗腫瘤作用。 毒性與不良反應(yīng) ? 患者 長(zhǎng)期較大劑量服用甘草出現(xiàn)血壓增高，浮腫，血容量增多，等腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥狀。 補(bǔ)血藥 ?當(dāng)歸 當(dāng)歸 當(dāng)歸 《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 要點(diǎn)：補(bǔ)血要藥 ， 調(diào)經(jīng)要藥 。 產(chǎn)地：主產(chǎn)于甘肅 、 云南 、 四川 、 陜西 、 湖北等地 。 待水分稍蒸發(fā)后 ， 捆成小把 ，上棚 ， 用煙火慢慢熏干 。 性味：甘 、 辛 ， 溫 。 功效：補(bǔ)血，活血，調(diào)經(jīng)，止痛， 潤(rùn)腸 。 尚含阿魏酸 、 丁二酸 、 菸酸 、 尿嘧啶 、 腺嘌呤 、 豆甾醇 ． D一葡萄糖苷 、 香莢蘭酸 、 鉤吻熒光素 、當(dāng)歸多糖 、 氨基酸 、 維生素 A、 B小 E等 。 當(dāng)歸浸膏對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有顯著擴(kuò)張冠脈、抗心肌缺血、抗心律失常及擴(kuò)張血管作用。 當(dāng)歸多糖、阿魏酸鈉能增強(qiáng)免疫功能、抗放射、抗腫瘤、抗氧化。 具有良好的補(bǔ)血 、 活血 、 止痛作用 。 并善調(diào)經(jīng) ， 又擅止痛 ， 尚能散寒 ， 故不論血虛或血滯的月經(jīng)不調(diào) 、 經(jīng)閉 、 痛經(jīng)等證均為要藥 ， 而虛寒腹痛 、 風(fēng)濕痹痛 、 跌打損傷 、 癰疽瘡瘍等證 ， 亦因其活血 、 止痛 、 溫散寒滯之功而可獲良效 。 分析： 味甘能補(bǔ) — 入心肝經(jīng)走血分 — 補(bǔ)血 味辛能行 調(diào)經(jīng) 入心肝經(jīng)走血脈 — 活血 ， 止痛 性溫能通 味甘而質(zhì)油潤(rùn) — 潤(rùn)腸 應(yīng)用： 血虛諸證 。 2． 月經(jīng)不調(diào) ， 痛經(jīng) ， 經(jīng)閉等證 。凡血虛 、 血滯 、 氣血不和 、 沖任失調(diào)之月經(jīng)不調(diào) 、 痛經(jīng) 、 閉經(jīng)等證 ， 皆可應(yīng)用 ， 常與熟地 、 白芍 、 川芎配伍應(yīng)用 ， 即 四物湯 ， 此為婦科調(diào)經(jīng)的基本方劑 。 3． 血虛 ， 血滯或寒凝所致疼痛證 。 如治血滯兼寒的頭痛 ， 常配川芎 、 白芷等 。 治虛寒腹痛 ， 常配桂枝 、 白芍等 。 治風(fēng)濕痹痛 、 肢體麻木 ， 常配羌活 、 桂枝 、 秦艽等 。 4． 癰疽瘡瘍 本品既能活血消腫止痛 ， 又能補(bǔ)血生肌 ， 故亦為外科 所常用 。 用于癰疽潰后 ， 氣血虧虛 ， 常配人參 、 黃芪 、 熟地黃等 ， 以補(bǔ)血生肌 。 本品能養(yǎng)血潤(rùn)腸通便 。 用法用量：煎服 ， 5～ 15g。 補(bǔ)血用當(dāng)歸身；活血用當(dāng)歸尾；和血 (補(bǔ)血活血 )用全當(dāng)歸 。 主要藥理作用 ? ? （ 1）促進(jìn)骨髓造血功能 ? （ 2）抑制血小板聚集，抗血栓形成 ? （ 3）降血脂，抗動(dòng)脈粥硬化 ? ?（ 1）抗心肌缺血 ?（ 2）抗心肌梗后纖維化 ?（ 3）抗心律失常 ?（ 4）擴(kuò)張血管，降血壓 用 （ 1)增強(qiáng)非特異免疫 功能 （ 2）增強(qiáng)特異性免疫功能 其他藥理作用 ? ? ? ? 當(dāng)歸 臨床應(yīng)用