右美托咪啶的臨床應用-在線瀏覽
2025-07-15 01:38本頁面
【正文】 痛藥物的需要量 ? 血壓平穩(wěn)、可控；避免心動過速 ? 同時 具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮和鎮(zhèn)痛作用 ? 減少氧消耗和氧需求 ? 減少寒戰(zhàn) ? 病人更加合作 常用鎮(zhèn)靜藥物副作用 咪唑安定 丙泊酚 阿片類 呼吸抑制 鎮(zhèn)靜過度 定向力障礙 迷走張力增加 便秘 常用鎮(zhèn)靜藥物的作用特點 咪唑安定 丙泊酚 阿片類 右美托咪定 呼吸功能穩(wěn)定 催眠 遺忘 抗焦慮 鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)靜期間可喚醒 右美托咪定的臨床應用（ 4） ? 說明書以外的使用（得到重視） ? 右美托咪定 TIVA + Loc：處理氣道問題 ? 纖支鏡插管鎮(zhèn)靜 ? 拔除氣管導管，預防蘇醒期躁動 ? 清醒鎮(zhèn)靜 ? 清醒開顱 ? 頸動脈內膜剝脫術 ? 嬰幼兒和兒童（甚至包括成年人）拔管前預防躁動 ? 處理撤藥綜合征 ? 酒精、阿片、精神依賴藥物、 ICU鎮(zhèn)靜劑依賴等 右美托咪定的臨床應用（ 5） ? 用法和用量 ? 負荷 劑量： ~ ?g/kg, 10 min 輸注完成 ? 維持 劑量： ~ ?g/kg/hr ? 起效時間： 5 ~ 10 min 右美托咪定的副作用 ? 血壓下降，心率減慢 ? 65歲 ? 低血容量 ? 高迷走張力 ? 糖尿病和高血壓 ? 嚴重心臟傳導阻滯 ? 給予負荷量時短暫高血壓 ? 口干 ? 竇緩 /停搏 ? 體位性低血壓 右美托咪定慎用于 ? 高齡病人 ? 低血容量 ? 傳導障礙 ? 肝腎功能不全 ? 糖尿病或慢性高血壓 ? 使用血管擴張藥物或抑制心肌收縮力藥物 ? 18歲以下青少年和 產(chǎn)婦 病例介紹 ? 姓名： XXX 性別：男 ? 年齡： 59歲 婚姻：已婚 ? 職業(yè) 民族：漢族 ? 供史者：患者及家屬（可靠） ? 主訴 ? 發(fā)現(xiàn)肝癌 5年半，肝移植術后 16月 現(xiàn)病史 ? 海軍總醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝占位， MRI提示肝左葉占位， 2cm，診斷：原發(fā)性肝癌，行 7次 TACE術，肝內仍有腫瘤病灶 ? 我院行原位同種異體肝移植術，手術順利，術后予 FK 506抗排異治療 ? 停用所有抗排異藥物 ? ～ 化療 2次，樂沙定 90mg ＋ 健擇1400mg 肝移植后治療過程 ? 腹部 MRI發(fā)現(xiàn)肝內轉移灶
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