農(nóng)村婦女“兩癌”檢查-在線瀏覽
2025-07-15 01:31本頁面
【正文】 使用其他潤滑劑。 ? 用宮頸細胞刷以宮頸外口為圓心旋轉(zhuǎn)1~2 周，不要過分用力?；卮鹫_率達 70%以上為知曉 ， ≥ 40%～＜ 70%為部分知曉，＜ 40%為不知曉 7 ? 宮頸癌防治知識問卷 ? 你認為下列哪項是宮頸癌的癥狀（ 5） ? 你認為下列哪些行為與患宮頸癌有關(guān)？ ? 你同意 “ 絕經(jīng)后，就不會患宮頸癌了 ” 這種說法對嗎？ ? 你認為健康婦女應(yīng)至少多長時間接受一次宮頸癌檢查？ ? 你認為宮頸癌能治好嗎？ ? 你認為下列哪些措施不能預防宮頸癌？ ? 你認為下列定期宮頸癌檢查的目的哪項最正確？ ? 你知道患生殖道感染最可能出現(xiàn)哪種癥狀？ ? 你知道定期進行婦女常見病篩查可以發(fā)現(xiàn)哪些疾?。? 8 婦科檢查 詢問病史：包括月經(jīng)史、性生活史、避孕史、生育史、現(xiàn)病史、既往病史、家族史（家族腫瘤史） 外陰及陰道檢查：主要觀察外陰、陰道、宮頸有無腫物、疣狀物；陰道分泌物性狀；宮頸有無潰瘍及接觸性出血等 陰道 /宮頸分泌物檢查方法及取材部位 ：陰道側(cè)壁上 1/3 處 ；宮頸管內(nèi) 12cm 9 盆腔檢查： 盆腔檢查按順序分別觸及和感知以下部位： ? 陰道：是否通暢、有無結(jié)節(jié)及贅生物； ? 宮頸：大小、外觀、軟硬度、有無觸痛、舉痛，有無接觸出血； ? 子宮：位置、大小、形態(tài)、軟硬度及活動度，有無突出結(jié)節(jié)，有無壓痛； ? 雙側(cè)附件區(qū)：有無壓痛、增厚及包塊。1 重大公共衛(wèi)生項目 —農(nóng)村婦女 “ 兩癌 ” 檢查 湖南省婦幼保健院 吳穎嵐 電話 :073184332298 郵箱： 2 ? “兩癌 ” 檢查 項目背景 ? 宮頸癌檢查技術(shù) ? 乳腺癌檢查技術(shù) 3 一、“兩癌”檢查項目背景 隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和婦女疾病譜的變化，乳腺癌和宮頸癌（以下簡稱 “ 兩癌 ” ）成為威脅婦女健康的常見疾病 乳腺癌位居全球女性癌癥發(fā)病之首，我國正以每年 3%4%的速度遞增 宮頸癌是當今婦女第二大常見癌癥，世界衛(wèi)生組織估計，我國每年宮頸癌新發(fā)病例約占世界宮頸癌新發(fā)病例的 %。 4 項目總目標 ? 通過宣傳、健康教育和為全國 35～ 59歲農(nóng)村婦女進行 “ 兩癌 ” 檢查，提高 “ 兩癌 ” 早診早治率，降低死亡率，探索建立以政府主導、多部門協(xié)作、區(qū)域醫(yī)療資源整合、全社會參與的婦女 “ 兩癌 ” 防治模式和協(xié)作機制，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，逐步提高廣大農(nóng)村婦女自我保健能力和健康水平 5 二、宮頸癌檢查技術(shù) ? 宮頸癌檢查健康教育知識知曉狀況調(diào)查 ? 婦科檢查 ? 陰道及宮頸分泌物檢查 ? 宮頸脫落細胞檢查 ? 醋酸和復方碘液染色肉眼觀察法 (VIA 和 VILI) ? 陰道鏡檢查 ? 病理檢查 6 健康教育及知識問卷調(diào)查 健康教育 ：對婦女常見病防治的重要意義和防治知識進行廣泛宣傳，提高廣大適齡婦女常見病防治知識知曉率和宮頸癌檢查參與率 問卷調(diào)查 ：對所有接受宮頸癌檢查的婦女進行宮頸癌防治知識問卷調(diào)查 知曉率評價 ：按照國家統(tǒng)一制定的宮頸癌防治知識問卷及評價標準進行知識知曉率的評價。 盆腔檢查應(yīng)在陰道分泌物取材、宮頸脫落細胞學檢查取材完成后進行 10 宮頸脫落細胞檢查 （ 1）取材 ? 在宮頸管內(nèi)及宮頸外口移行帶處取材。 ? 如宮頸口分泌物過多，可先用滅菌干棉球輕輕擦去，再刷取標本。 ? 避免短期內(nèi)重復取材。 11 （ 2）固定 ? 將刮取標本順序涂抹在載玻片上，涂片要均勻，不宜太厚，切忌反復涂抹。 ? 經(jīng)常測定固定液濃度，保持濃度在 90%以上。 ? 標本標記要準確無誤。 12 （ 3）染色 ? 負責接受染色檢查的醫(yī)療保健機構(gòu)在收到寄送來的標本后，將標本重新放入固定液，然后按照巴氏染色要求的步驟進行染色。 ? 染色后的涂片要立即用樹膠和蓋玻片封閉，以防污染或磨損。 13 （ 4）閱片 TBS診斷標準 : ? 未見上皮內(nèi)病變細胞或惡性細胞 ? 其他（宮內(nèi)膜細胞出現(xiàn)在 40歲以后婦女涂片中） ? 上皮細胞異常 巴氏 5級分類法宮頸細胞學診斷標準 : ? 巴氏 I級：正常。 ? 巴氏 II級：炎癥（分 ⅡA 和 ⅡB ） ? 巴氏 III級：可疑癌 ? 巴氏 IV級：高度可疑癌 ? 巴氏 V級：癌。 18 陰道鏡檢查 需進一步提供陰道鏡檢查的對象包括 ?TBS分類診斷標準為未明確意義的不典型鱗狀上皮細胞、不典型鱗狀上皮細胞 不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變、鱗狀細胞癌、不典型腺上皮細胞、腺原
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