解剖學(xué)第4講：消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)-在線瀏覽
2025-07-13 18:26本頁面
【正文】 與十二指腸相接。 在幽門處的粘膜皺襞呈環(huán)形 ， 覆蓋幽門括約肌 ，稱幽門瓣 。 （ 2）分部 胃可分為四部： 賁門部：近賁門附近的部分 。 胃體：胃底與角切跡之間的部分 。 幽門部又可借中間的一個(gè)淺溝，分為右側(cè)的幽門管和左側(cè)的幽門竇兩部分。 （ 1） 位置 胃在中等充盈的情況下 ，大部分位于左季肋區(qū) ， 小部分位于腹上區(qū) 。 胃后壁與胰 、 左腎 、 左腎上腺相鄰 。 小腸全長 5～ 7米 ， 上起幽門 ， 下接盲腸 。 第六節(jié)：小腸 略呈 “ C”字形 ， 環(huán)抱胰頭 ， 長約 25cm。 一、小腸的解剖結(jié)構(gòu) （一）十二指腸 掌握：十二指腸的形態(tài)、位置和分部 起自胃的幽門 ， 行向右上方 。 在十二指腸降部的后內(nèi)側(cè)壁上 ， 有一隆起 ， 稱十二指腸大乳頭 ， 是肝胰壺腹的開口處 。 先行向左上方 ， 后轉(zhuǎn)向下 ，形成十二指腸空腸曲 。 十二指腸懸肌和其表面的腹膜構(gòu)成十二指腸懸韌帶，手術(shù)中可作為識別空腸起點(diǎn)的標(biāo)志。 空腸的上端起自十二指腸空腸曲 ， 回腸的末端接盲腸 。 （二）空腸和回腸 空腸為上 2／ 5，位于腹腔的左上部，回腸為下 3／ 5，位于腹腔的右下部。 空腸 回腸 管徑 較粗 較細(xì) 管壁 較厚 較薄 血液供應(yīng) 較豐富、色紅 較差、色淡 環(huán)狀皺襞 高而密 低而疏 淋巴濾泡 孤立形 孤立、集合形 空腸與回腸的區(qū)別： 為消化管的末端 ， 長約 ， 分盲腸 、 闌尾 、 結(jié)腸 、直腸和肛管五部分 。 2） 結(jié)腸袋：腸壁形成的許多呈囊狀膨出的袋 。 熟悉：盲腸與結(jié)腸的形態(tài)特點(diǎn)： 盲腸與結(jié)腸的形態(tài)特點(diǎn)： 呈囊狀 ， 長約 68cm。 一 .大腸的解剖結(jié)構(gòu) 為一蚓狀盲管 ， 長約 6～ 8cm。 掌握：闌尾的位置、形態(tài)及其根部的體表投影 闌尾根部的體表投影： 又稱麥?zhǔn)宵c(diǎn)，位于臍與右側(cè)髂前上棘的連線中、外 1/3交點(diǎn)處。 （ 2） 橫結(jié)腸 向左橫行至脾的下方 ，轉(zhuǎn)向下形成結(jié)腸左曲 ， 延續(xù)為降結(jié)腸 。 （ 4） 乙狀結(jié)腸 呈 “ 乙 ” 字形彎曲并降入盆腔 ， 續(xù)于直腸 。 沿骶 、 尾骨前面下行 ， 穿過盆膈 ， 延續(xù)為肛管 。 直腸有兩個(gè)彎曲，上部為骶曲，凸向后，下部為會陰曲，凸向前。 肛管粘膜的形態(tài)： 肛柱：為肛管內(nèi)面 610條縱 行的粘膜皺襞 。 肛竇：為肛瓣與肛柱下端之 間形成的袋狀隱窩 。 肛梳下緣有一環(huán)形線，稱白線，是肛門內(nèi)、外括約肌的分界線 肛瓣的邊緣與肛柱下端共同形成鋸齒形的線稱齒狀線，構(gòu)成了粘膜與皮膚的分界線。 在肛柱的粘膜下和肛梳皮下組織中含有豐富的靜脈叢，如發(fā)生靜脈曲張，可形成痔。 腮腺管自腮腺的前緣穿出 ， 開口于平對上頜第二磨牙的頰粘膜處 。 最小，位于舌下襞的深面，腺管有兩種： 大腺管開口于舌下阜 ，小腺管開口于舌下襞 。 第二節(jié)： 肝 肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū) ， 小部分位于左季肋區(qū) 。 肝的下界右側(cè)與右肋弓一致 ， 在前正中線可達(dá)劍突下 3－ 5cm。 掌握：肝的形態(tài) 肝呈楔形，有前、后兩緣和上、下兩面： 右縱溝的后部為腔靜脈溝 ， 有下腔靜脈通過 。 下面：也稱臟面，凹凸不平，在臟面上有一近似呈“ H ”形的溝，包括：右縱溝、左縱溝和橫溝。 肝的臟面借 “ H”形的溝分為四葉，分別為左葉、右葉、方葉和尾狀葉。 一 ． 膽囊 膽囊位于右季肋區(qū) ， 肝下面的膽囊窩內(nèi) 。 掌握：膽囊的形態(tài)、位置 第三節(jié)：肝外膽道 膽囊呈梨形，由前向后分膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管四部分。 掌握：膽囊底的體表投影 肝外膽道包括肝左管 、肝右管 、 肝總管 、 膽囊管和膽總管 。 在膽總管與胰管的末端及肝胰壺腹周圍有肝胰壺腹括約肌環(huán)繞，可控制膽汁和胰液的排放。 第四節(jié)：胰 位置：
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