民盛肝功等指標體檢意義-在線瀏覽
2025-07-13 12:11本頁面
【正文】 進 ,先天性免疫缺陷 增高 少見，脫水致血液濃縮 血清總蛋白與白蛋白升高 慢性肝病、自身免疫性疾病、慢性炎癥和感染 血清總蛋白與白蛋白降低 ?肝細胞損害合成減少：肝炎、肝硬化、肝癌 ?攝入不足：營養(yǎng)不良 ?丟失過多：腎病、燒傷、大出血 ?消耗增加：結(jié)核、甲亢、惡性腫瘤 A/G比值反映 A、 G濃度變化的關(guān)系，肝功損害嚴重時， A下降， G上升，使 A/G比值變化，當 A/G 1時，稱 A/G比值倒置。肝功能、腎功能、胰島素功能、甲狀腺功能、免疫功能測定 檢驗科 張玲 第一部分 肝功能檢測 1)代謝功能： 2)排泄功能： 3)解毒功能： 4)物質(zhì)合成功能： 基本概述 ? 蛋白質(zhì)代謝功能檢查 ? 脂類代謝功能檢查 ? 膽紅素代謝檢查 ? 膽汁酸代謝檢查 ? 攝取、排泄功能檢查 ? 血清肝酶譜的檢查 基本概述 蛋白質(zhì)代謝功能檢查 、白蛋白等的檢測方法 ? 總蛋白：雙縮脲法 ? 白蛋白：溴甲酚綠法 ? 球蛋白：計算 ? 白 /球比值（ A/G）：計算 正常參考范圍 ? 總蛋白： 6080g/L ? 白蛋白： 4055g/L ? 球蛋白： 2030g/L ? A/G： :1 標本采集注意事項 頭天晚餐禁食或少食含高脂肪的食物，早晨空腹抽血于干燥試管中 1. 總蛋白增高 總蛋白是血清中所含多種蛋白質(zhì)的總稱，組成的一半以上是白蛋白，剩下為球蛋白及纖維蛋白原。 1）血液濃縮 ,見重度腹瀉、 嘔吐、高熱、休克等 2）蛋白質(zhì)合成，主要是 G，如多發(fā)性骨髓 瘤、肝硬化、淋巴瘤 1）血液稀釋，各種原因所致的水鹽潴留 2）各種原因的 A降低 1)合成不足 :常見肝臟損害 2)原料不足 :長期饑餓、腹瀉、消化道腫瘤和消化不良等 3)去路增加 丟失過多：腎炎、嚴重燒傷和失血 消耗過多：甲亢、糖尿病、惡性腫瘤等 白蛋白用來維持血漿的滲透壓，在肝臟制造，故肝臟發(fā)生疾病、腹瀉、營養(yǎng)失調(diào)、腎臟病等情況時，白蛋白會減少。 見于：肝功能損傷、 M蛋白血癥。由于肝功能的代償能力和肝細胞再生能力強，早期肝功能的改變不足以引起血清化學成分的改變。因此對于肝功能的評價要依靠客人的病史、體查、物理學檢查等綜合分析。在腎臟疾病早期或切除一側(cè)腎臟后，剩余的正常部分可代償性增生，仍能維持機體的正常功能，極少有癥狀和體征出現(xiàn)。實驗室腎臟功能檢測指標包括了血液和尿液中的很多成分，在此僅對血液生化檢測中的腎功能指標予以介紹。血中的肌酐主要由腎小球濾過排出體外 ,腎小管基本不重吸收且排泌量也較少 ,在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定的情況下 ,血中的濃度取決于腎小球濾過能力 ,當腎實質(zhì)損害 ,血中肌酐濃度就會急劇上升 ,故測定血中肌酐濃度可作為 GFR受損的指標。 因此血BUN測定不能作為早期腎功能指標 ?慢性腎衰竭增高的程度一般與病情嚴重性一致 ?腎衰竭代償期： 9mmol/L ?腎衰竭失代償期： 9mmol/L ?腎衰竭期： 20mmol/L ?腎前性少尿 :如嚴重脫水 、 大量腹水 、 心衰 、 肝腎綜合征等所致的血容量不足 、 腎血流量減少致少尿 。經(jīng)擴容尿量多能增加 ,BUN可自行下降 ?蛋白質(zhì)分解或攝入過多 :急性傳染病 、 高熱 、 上消化道大出血 、 大手術(shù)后和甲狀腺功能亢進 、 高蛋白飲食等 ,但血肌酐一般不升高 。該指標既可評價腎小球濾過功能也可用于評價腎小管重吸收功能。 ? 參考范圍：成人男 210430um/L ? 成人女 150370um/L 第三部分 胰島功能檢查 胰島的概述 ? 胰島是胰的 內(nèi)分泌 部分，是許多大小不等和形狀不定的 細胞 團，散布在胰的各處，胰島產(chǎn)生的激素成胰島素 ，可控制 碳水化合物 的代謝；如胰島素分泌不足則患 糖尿病 。人類的胰島 細胞 按其染色和形態(tài)學特點，主要分為 A細胞、 B 細胞、 D細胞及 PP細胞。 ? 胰島功能的檢查主要采用胰島素釋放及 C肽釋放試驗 ．試驗方法： ⑴ 采用 75克葡萄糖法同糖耐量試驗。 一、胰島素釋放試驗 ．注意事項和影響因素： ⑴ 如已確診為糖尿病，為了解胰島功能可考慮用饅頭餐試驗， ⑵ 對糖耐量試驗有影響的藥物和疾病同樣會影響胰島素釋放 試驗。 ⑷ 有些藥盒不能區(qū)分胰島素原和胰島素原裂解產(chǎn)物，注射外源
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