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中藥學課件4祛風濕藥-在線瀏覽

2025-07-13 01:24本頁面
  

【正文】 活:祛風除濕,散寒解表 配桑寄生:益腎壯骨,通痹止痛 配細 辛:發(fā)散風寒,止痛力強 配防 風:祛風除濕,散寒止痛 羌活 現(xiàn)代研究 化學研究 含揮發(fā)油、當歸醇、當歸素、佛手柑內(nèi)酯等。 獨活與羌活 功用比較 辛苦性溫 入腎膀胱 祛風除濕 通痹止痛 發(fā)散風寒 獨活 性較緩和 ,善走氣分,發(fā)散力不及羌活 ,偏于祛風除濕而走下,用于風寒濕在下在里、久病伏風頭痛。 風外 寒感 濕風 痹寒 證濕 疼表 痛證 威靈仙 《 新修本草 》 《 開寶本草 》 : “ 主諸風,宣通五臟,去腹內(nèi)冷氣,心膈痰水久積, 癥 瘕痃癖氣塊,膀胱蓄膿惡水,腰膝冷痛又療折傷。主治風、濕、痰壅滯經(jīng)絡中,致成痛風走注,骨節(jié)疼痛,或腫,或麻木。 前一種主產(chǎn)于江蘇、安徽、浙江等省,應用較廣。 秋季采挖,除去泥沙,曬干。 威靈仙 東北欣線蓮 藥材威靈仙 棉團鐵線蓮 威靈仙 處方用名 威靈仙 鐵腳威靈仙 鐵桿威靈仙 赤莖威靈仙 威靈仙 性能功效 性能 辛、咸,溫。 功效 祛風濕、通經(jīng)絡、消骨哽 威靈仙 藥性分析 本品辛散溫通,苦溫除濕,走散力強,為風濕痹證常用之品,但不宜久服,以防傷正。 威靈仙 應用 、通經(jīng)絡: 風濕痹痛。凡風濕痹痛,麻木不仁,無論上下皆可用,為風濕痹痛要藥。 現(xiàn)多與羌活、防風、川芎、姜黃等同用。 其本品味咸,有軟堅消骨哽作用 . 可單用或加砂糖、醋煎湯,慢慢咽下,一般可使骨哽消失。 ” 威靈仙 使用注意 煎服, 5~ 15g。 威靈仙 現(xiàn)代研究 化學研究 威靈仙含白頭翁素和白頭翁醇、皂甙等。 醋浸液對魚骨刺有一定軟化作用,并使局部肌肉松弛,促使骨刺脫落。 木 瓜 《 名醫(yī)別錄 》 《 別錄 》 : “ 主濕痹邪氣,霍亂大吐下,轉筋不止。療腰膝無力,腳氣,引經(jīng)所不可缺。 前者習稱 “ 皺皮木瓜 ” ,后者習稱 “ 光皮木瓜 ” 。安徽宣城產(chǎn)者稱 “ 宣木瓜 ” ,質量較好。皺皮木瓜臵水中燙至外皮灰白色,對半縱剖后曬干;光皮木瓜縱剖成二或四瓣臵沸水中燙后曬干。 貼梗海棠 藥材木瓜 木瓜 處方用名 木瓜 陳木瓜 宣木瓜 川木瓜 光皮木瓜 皺皮木瓜 炒木瓜 木瓜實 鐵腳梨 木瓜 性能功效 性能 酸,溫。 功效 舒筋活絡、除濕和胃 木瓜 應用 :風濕痹痛,筋脈拘攣,腳氣腫痛。 濕濁中阻 升降失常 嘔吐泄瀉 腹痛轉筋 除濕和中 舒筋活絡 緩攣急,除吐瀉 吳萸、半夏、黃連 《 三因方 》 木瓜湯 《 霍亂論 》 蠶矢湯 木瓜 應用 :消化不良。 胃酸過多者不宜用。 藥效研究 對動物實驗性關節(jié)炎有明顯消腫作用,似有緩和胃腸肌痙攣和四肢肌肉痙攣的作用。 全國大部分地區(qū)有分布,主產(chǎn)于江蘇、安徽、河北、湖南等地。切碎生用。歸肝、胃經(jīng)。 應用要點 用于風濕痹痛、腰痛、跌打損傷疼痛、脘腹痛、牙痛等各種痛癥。近年來也用于手術后疼痛及癌腫疼痛,有一定的止痛作用。 用于濕疹、風疹塊、頑癬等皮膚病??蓡斡脙?nèi)服或煎湯外洗,亦可配伍苦參、地膚子、白鮮皮等清利濕熱的藥物??膳c半邊蓮同用內(nèi)服或外敷。 本品芳香入湯劑不宜久煎。同時,本品又能消骨哽,行痰水,也可用治諸骨哽咽,痰飲積聚、胸膈痞悶。同時,本品又能祛風止癢,兼解蛇毒,也可用治濕疹、風疹、頑癬等皮膚病,以及毒蛇咬傷等證。 川 烏 《 本經(jīng) 》 《 本草綱目 》 :“ 主大風頑痹。 主產(chǎn)于四川、云南、陜西、湖南等地。生用或制后用。歸心、脾、肝、腎經(jīng)。 應用要點 用于風寒濕痹。 治寒濕頭痛、身痛、歷節(jié)疼痛,不可屈伸者,常與麻黃、白芍、黃芪等同用,如烏頭湯。 用于諸寒疼痛、跌打損傷、麻醉止痛等。 治寒疝腹痛、手足厥冷,單用本品濃煎加蜜服,即《金匱》大烏頭煎; 治外傷瘀痛,常與乳香、沒藥、三七等同用; 取其麻醉止痛作用,可做手術麻醉用藥,多與蟾酥、生南星、生半夏等同用,如外敷麻藥方。若作散劑或酒劑,應減為 1~ 2g,入湯劑應先煎 ~ 1小時,外用適量。 孕婦忌用。不宜久服,生品只供外用。 藥效研究 烏頭有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、局部麻痹等作用。 次烏頭堿和烏頭原堿對于因注射菌苗而引起發(fā)熱的家兔有解熱作用,但對正常體溫無影響。 草 烏 北烏頭 藥材草烏 為毛茛科多年生野生植物北烏頭 Aconitum kusnezoffii Reichb. 的塊根。有大毒。 能祛風除濕,溫經(jīng)止痛,用于風寒濕痹,關節(jié)疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛,跌打損傷疼痛,有麻醉止痛的作用。 川烏與草烏 功效比較 辛苦溫熱 有大毒 祛風除濕 散寒止痛 川烏 為毛茛科多年生草本植物烏頭的塊根入藥。此外,草烏兼能逐痰消腫,也治寒痰陰疽。二者常相須為用。且均反半夏、貝母、瓜蔞、白及、白蘞,不宜同用。 ” 《 本草綱目 》 : “ 能透骨搜風,截驚定搐,為風痹驚搐、癩癬惡瘡要藥。凡服蛇酒藥,切忌見風。 ” 為蝮蛇(五步蛇) Agkistrodon acutus (Guenther) 除去內(nèi)臟的干燥全體。 夏、秋二季捕捉,剖開腹部,除去內(nèi)臟,干燥,以黃酒潤透去皮骨,切段用。 性能功效 甘、咸,溫,有毒。祛風通絡,定驚止痙。 應用要點 用于風濕頑痹,肢體麻木,筋脈拘攣及中風口眼 斜、半身不遂等。 用于麻風癘毒、手足麻木、皮膚瘙癢等。 用于小兒急慢驚風、破傷風。 煎服, 5~ 15g ;研末服,每次 1~ 。本品之提取物有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用,并能直接擴張血管而降血壓。 性味、歸經(jīng)、功效、應用與蘄蛇相似而力較強,但用量稍輕。亦可浸酒服。蘄蛇為蝮蛇科動物尖吻蝮蛇(五步蛇)除去內(nèi)臟的干燥全體。 銀環(huán)蛇 藥材金錢白花蛇 烏梢蛇 《 藥性論 》 《 開寶本草 》 : “ 主諸風瘙癮疹,疥癬,皮膚不仁,頑痹諸風。兩者主治懸殊,而烏蛇則性善無毒耳。全國大部分地區(qū)有分布。用酒悶透,曬干切段入藥。歸肝經(jīng)。 應用要點 用于風濕痹痛。治手足緩,不能伸舉之行痹,常與防風、天南星、白附子等同用,如 《 圣惠方 》 烏蛇丸。本品能燥濕祛風、殺蟲,常與干荷葉、枳殼為散服,如 《 圣濟總錄 》 三味烏蛇散。本品有定驚止痙之功。 煎服, 5~ 10g,散劑,每次 2~ 3g。 蛇 蛻 為多種蛇蛻下的干燥表皮膜。功能祛風、定驚、止癢、退翳。 煎服 2~ 3g,研末服,每次 ~。二者皆能祛風通絡,定驚止痙 , 烏梢蛇 無毒而藥力較緩。 用治風濕痹痛、肢體麻木、筋脈拘攣,中風口眼 斜、半身不遂,麻風、頑癬、皮膚瘙癢,以及小兒急慢驚風、破傷風等證。有毒。主治風濕性關節(jié)炎,跌打損傷。 ” 為衛(wèi)矛科植物雷公藤 Tripterygium wilfordii Hook. f. 的全株。葉夏季采,花、果實夏秋采,根秋季采?;ā⒐麑嵤蘸?,除去雜質,花摘除花柄及蒂。防潮防霉。有大毒。祛風除濕,活血通絡,消腫止痛,殺蟲解毒。 本品能祛風濕,活血通絡,止痛。能改善功能活動,減輕疼痛。本品能以毒攻毒,且有殺蟲、消腫之功。 治腰帶瘡,雷公藤與烏藥研末調搽患處。 此外,近代臨床還用治慢性腎炎、紅斑狼瘡等 ,有一定療效。外用適量,搗爛或研末外敷、調擦。 孕婦、體虛弱者忌用。此外,雷公藤還含有南蛇藤醇、衛(wèi)矛醇、雷公藤甲素及葡萄糖、鞣質等。 雷公藤堿、雷公藤定堿有 抗腫瘤作用 ,對小鼠白血病 L1210, P388有明顯抗腫瘤活性,并對人鼻咽癌有抑制作用,其抗腫瘤作用與分子中具有環(huán)氧基及不飽和內(nèi)酯環(huán)有關。 ” 《 本草綱目 》 : “ 蠶性燥,燥能勝風去濕,故蠶沙主療風濕之病,有人病風痹用此熨法得效。 育蠶地區(qū)皆產(chǎn),以江蘇、浙江產(chǎn)量最多。生用。 性能功效 甘、辛,溫。 祛風濕,和中化濁。 本品味辛性溫,可散可通,能祛風濕、舒筋急而止痛,可用于各種痹證。 用于 濕濁內(nèi)阻的吐瀉轉筋 。常與木瓜、吳茱萸等配伍,如蠶矢湯。本品能祛風止癢,用本品煎湯外洗,以祛風活絡止癢。外用適量。 木瓜與蠶沙 功效比較 性溫 善于和 中化濕 木瓜 既能除濕和胃,又具有良好的舒筋活絡作用,為治療風濕痹痛,筋脈拘攣的要藥,并可用治腳氣腫痛,沖心煩悶。 蠶沙 既能祛濕,又能祛風,凡風濕痹證,無論風重、濕重,蠶沙均可使用。 均可用治濕痹拘攣,以及濕濁中阻,升降失常所致的嘔吐泄瀉、腹痛轉筋等癥,二者常相須為用。久服去風血風瘙,好顏色,變白不老,浸酒飲良。 ” 為石松科多年生常綠草本蕨類植物石松 Lycopodium japonicum 。四季均可采收,曬干,切段生用。歸肝經(jīng)。 應用要點 用于 風濕痹痛,四肢關節(jié)酸痛,伸屈不利,皮膚不仁等 。對于跌打損傷,取其舒筋活絡,多與乳香、沒藥、桃仁、紅花等配伍 伸筋草之孢子含脂肪油、甾醇、揮發(fā)油、糖類,莖含石松堿、石松寧堿、石松毒堿和菸 堿等。石松堿有明顯的解熱作用。 ” 為馬兜鈴科多年生攀援草本植物綿毛馬兜鈴Aristolochia mollissima Hance 的根或全草。夏、秋季采收,除去泥沙,曬干,切段生用。 性能功效 辛、苦、平。祛風濕,通絡止痛。本品有祛風通絡止痛作用,浸酒或制成浸膏服。此外,還可用于胃痛、牙痛。所含生物堿對大白鼠甲醛性或蛋清性關節(jié)炎有明顯消腫作用。給患艾氏腹水型癌的小白鼠喂飼 8天后,見腹水量及腹水總細胞數(shù)顯著減少。 ” 為胡椒科常綠攀援藤本植物風藤 Piper kadsura (Choisy) Ohwi 的藤莖。夏、秋季采割。 風藤 藥材海風藤 海風藤 掌握要點 性能功效 辛、苦,微溫。 祛風除濕,通經(jīng)活絡。 本品有祛風濕、通經(jīng)絡作用。 海風藤含細葉青萎藤素、 β 谷甾醇、揮發(fā)油、黃酮類等。 海桐皮、海風藤與尋骨風 功效比較 祛風濕 通經(jīng)絡 海風藤 尋骨風 海桐皮 止痛作用,也可用治胃痛、牙痛。 松 節(jié) 《 別錄 》 《 別錄 》 : “ 主百節(jié)久風,風虛,腳痹疼痛。倘陰虛髓乏,血燥有火者,宜斟酌用之。 全國大部分地區(qū)均產(chǎn),全年可采。 油松 藥材松節(jié) 松節(jié) 掌握要點 處方用名 松節(jié)、油松節(jié)。入肝、腎經(jīng)。 應用要點 用于 風濕痹痛,跌打損傷 ??蓡斡媒朴茫部膳c牛膝、附子、川芎等配用。 老鸛草 《 滇南本草 》 《 綱目拾遺 》 : “ 味苦微辛,去風,疏經(jīng),活血,健筋骨,通絡脈,治損傷,痹證,麻木,皮風,浸酒常飲。 全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。
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