冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果判定-在線瀏覽
2025-06-24 23:55本頁(yè)面
【正文】 ?管腔閉塞 ?定義：冠狀動(dòng)脈管腔完全閉塞，血流中斷，遠(yuǎn)端無(wú)造影劑充盈 ?特點(diǎn)：分支難發(fā)現(xiàn)、多于近中段，多于分叉處 管腔閉塞 冠狀動(dòng)脈造影的特殊影像（一） ?瘤樣擴(kuò)張：冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)膜及彈力纖維層破壞，管壁向外擴(kuò)張 ?分為局限性擴(kuò)張（ 7毫米），彌漫性擴(kuò)張（ 7毫米） 瘤樣擴(kuò)張 冠狀動(dòng)脈造影的特殊影像（二） ?潰瘍：粥樣斑塊破潰形成潰瘍?nèi)睋p，造影提示動(dòng)脈瘤樣改變或龕影 ?多為不穩(wěn)定斑塊 潰瘍 冠狀動(dòng)脈造影的特殊影像（三） ?鈣化：鈣質(zhì)在管壁內(nèi)或粥樣斑塊內(nèi)沉積，顯示密度不均的高密度影象 ?病理檢查提示 79%冠心病患者鈣化，影象提示 14— 58%鈣化 ?影響介入結(jié)果 鈣化 鈣化 鈣化 鈣化 冠狀動(dòng)脈造影的特殊影像（四） ?夾層：內(nèi)膜或斑塊自發(fā)或外力發(fā)生斷裂，提示線形充盈缺損 ?介入手術(shù)發(fā)生率 %，少數(shù)引起急性心梗 夾層 NHLBI分類(lèi) ?A 很小充盈缺損，造影劑排空無(wú)殘留 ?B 有充盈缺損區(qū)平行管腔或分為兩腔，造影劑排空無(wú)殘留 ?C 管腔外帽子影，造影劑排空后有殘留 ?D 螺旋形充盈缺損 ?E 新的持續(xù)的充盈缺損 ?F 非以上病變引起血流障礙或閉塞 夾層 夾層 夾層 夾層 冠狀動(dòng)脈造影的特殊影像（五） ?血栓：造影劑包裹的橢圓形、條索狀或不規(guī)則形低密度影象，有造影劑殘留 ?急性心梗 4小時(shí) 87%存在， 12— 24小時(shí)57%存在 血栓＋潰瘍 冠狀動(dòng)脈造影的特殊影像（六） ?氣栓：氣體在冠脈內(nèi)滯留形成栓子，造影劑包裹的邊緣清楚的圓形透亮區(qū) ?大量氣栓可引
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1