體液代謝講座ppt課件-在線瀏覽
2025-06-23 01:02本頁面
【正文】 下降，間質(zhì)液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) 病因廣泛 的變化 丘腦 垂體后葉 ADH 腎臟 Na+的重吸收 、鈉具有強(qiáng)大的調(diào)節(jié)作用，對鈉的調(diào)節(jié)可達(dá)到 “多進(jìn)多排，少進(jìn)少排，不進(jìn)不排”，而腎保鉀作用不明顯， 呈“多進(jìn)多排，不進(jìn)也排”。 機(jī)體調(diào)節(jié)功能及差異 水的重吸收 的變化 腎小球旁細(xì)胞 腎素 醛固酮系統(tǒng) 一 、 體液代謝紊亂的 診斷 （ 1） 明確原發(fā)病因及其特點(diǎn) 。 （檢查結(jié)果影響因素多、血中電解質(zhì)濃度不能代 表總體紊亂情況）） (一 )水和鈉代謝紊亂的診斷 (介紹 脫水 Dehydration） （ isotonic dehydration） A、定義 水和鈉呈比例丟失，血清 Na+濃度無改變。 C、病生 細(xì)胞外液滲透壓無改變 ,細(xì)胞外液 量迅速減少。丟失量 體重 5%以上 則有明顯的循環(huán)血量不足表現(xiàn)。 （ hypotonic dehydration） A、定義 失鈉多于失水，血 Na+低于正常。 C、病生 細(xì)胞外液滲透壓降低，細(xì)胞內(nèi)水腫、細(xì)胞 外液減少， 易出現(xiàn)低鈉性休克、循環(huán)衰竭 。 E、診斷 病史特點(diǎn) +臨床表現(xiàn)、血 Na+低于正常。 B、病因 主要是 水分大量喪失和攝入不足，如出汗 。 D、癥狀 以 脫水癥狀為突出，口渴為代表。 （二）鉀離子紊亂的診斷 體內(nèi)鉀總量的 98%存在于細(xì)胞內(nèi) ,細(xì)胞外液的含鉀量僅是總量的 2%,但它具有重要的意義 。 （ 2）原因 A：攝入不足； B：丟失過多包括從消化道和尿中的丟失； C： k+細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。 B、胃腸道：厭食、惡心、腸麻痹等。 （ 4）診斷 病因、 血 k+。 （ 2）原因 A、 k+進(jìn)入血中太多； B、腎排出 k+ 功能減退； C、細(xì)胞內(nèi) k+外移。危險的是可致心跳驟停， ECG 有特征性（ T波高尖， QT間期延長）。 （ 三 ）代謝性酸中毒的診斷 HCO3－ 原發(fā)性減少 PH下降 （ 1）堿性物質(zhì)丟失過多； （ 2）酸性物質(zhì)酸產(chǎn)生過多； （ 3）腎功能不全。 （ 2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：抑制表現(xiàn)，嚴(yán)重者可嗜睡、昏迷。
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