張萍房室間期優(yōu)化在生理性起搏中的作用1-哈爾濱-在線瀏覽
2025-06-20 04:53本頁面
【正文】 間期 一、房室間期的概念 心房開始除極到心室開始除極的時(shí)間，在體表心電圖上表現(xiàn)為 PR間期（正常為 ~） 心房開始收縮到心室開始收縮的間距。 （機(jī)械運(yùn)動(dòng)房室間期） 生理性房室間期 二、房室間期在整個(gè)心動(dòng)周期中的位置 生理性房室間期 三、房室間期的作用 收縮期 舒張期 ? 保證心房輔助泵功能：心房收縮對心排出量的貢獻(xiàn)可達(dá) 20%~40% ? 增加心室的充盈 ? 房室同步，維持正常的前負(fù)荷，保證心室在最佳時(shí)機(jī)收縮 生理性房室間期 四、最佳房室間期概念 ，縮短收縮前期，保證心室達(dá)到最大舒張末容積后收縮 生理狀況下房室間期多數(shù)在 150ms左右 生理性房室間期 病理性房室間期 房室間期過長 房室間期過短 其他：房顫、三度 AVB 病理性房室間期 一、房室間期過長 ? 等容收縮時(shí)間延長 ? 心室收縮相對提前 ? 心室有效舒張期縮短 ? 舒張期二尖瓣反流 ? 收縮期二尖瓣反流 ? 舒張功能受損、收縮功能下降 收縮期 舒張期 ? 房室間期過長 EA融合： E峰被 A峰切尾 E峰＋ A峰 （有效舒張期） 縮短 病理性房室間期 病理性房室間期 二、房室間期過短 ? 靜脈回流不充分 ? 左室充盈減少， ? 心室收縮時(shí)，左室容積未達(dá)到最大 ? 左房壓力上升， ? 二尖瓣或三尖瓣反流。因?yàn)?E峰 +A峰是左室有效充盈期， A峰或 E峰被切尾時(shí)舒張功能受損。 AV間期調(diào)整的目的是達(dá)到最佳的左房左室同步，調(diào)整時(shí)需考慮 AA間期（ AV間期應(yīng) AA間期） AV間期優(yōu)化充分發(fā)揮了心房的充盈作用 起搏房室間期及優(yōu)化 超聲法優(yōu)化房室間期的方法 測定跨二尖瓣血流獲最佳AV間期，改善舒張功能 ? 最佳 AV間期值的獲得 ? 最佳 AV值的確定方法 經(jīng)驗(yàn)數(shù)值 ? AV
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