【正文】 交織的纖維，其間散布有大小不等的神經(jīng)元， 它們與其本身的樹突、軸突以及來自各不同部位的細胞軸突或側(cè)支混雜在一起， 這種灰、白質(zhì)交織的結(jié)構(gòu)稱為 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) reticular formation。 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的的定義 ? 橫斷面上，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 占據(jù)腦干被蓋部中央 （中腦導水管周圍灰質(zhì)、第四腦室底灰質(zhì)和延髓中央灰質(zhì)的腹外側(cè)） ? 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)向嘴側(cè)與丘腦的板內(nèi)核群、下丘腦外側(cè)區(qū)及底丘腦未定帶相聯(lián)系；向尾側(cè)與脊髓的 Ⅴ ～ Ⅶ板層外側(cè)份移行。低等脊椎動物的中樞神經(jīng)系統(tǒng) ,大部分由網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)組成 ,它代表腦在進化上的 古老部分 。 ?樹突分支多，且與軸突垂直，可接受各種感覺信息（非特異性傳入） ?是整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)沖動匯聚和分散的核心場所。 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的歷史 ? 1865年 Deitor首先提出 ? 1957年 Brodal分區(qū) ? 外側(cè)區(qū) (聯(lián)絡(luò)區(qū) )：延髓、腦橋的外側(cè) 1/3, 中、小型神經(jīng)元為主。它們一方面經(jīng)多突觸聯(lián)系向大腦投射，另一方面發(fā)出網(wǎng)狀脊髓束下行至脊髓前角細胞 。樹突短而盤曲，故核團明顯。樹突短、少，垂直于腦干縱軸排列。似為腦橋核向被蓋的延伸 ,主要由中型多極細胞組成。 皮質(zhì) 前庭核脊髓 小腦性網(wǎng)狀核 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 舊小腦 骨骼肌 非小腦性網(wǎng)狀核 中縫核群 ? 神經(jīng)元占旁正中區(qū)，呈薄垂直片，在中線混雜在一起，總稱 中縫核Nu raphes 。自尾側(cè)向吻側(cè)： 中縫隱核、中縫蒼白核、中縫大核、中縫橋核、中央上核、中縫背核和線形核 。 非小腦性網(wǎng)狀核 中縫核群 ? 中縫隱核 nuclei raphe obscures： 位于延髓中下部至腦橋下部被蓋的背側(cè) ,室底深面 。此核由大、中、小型細胞組成 ,核大偏位 ,胞體呈圓形或橢圓形 ,胞漿很少 ,尼氏體染色不明顯。由中、小細細胞組成 ,細胞核多數(shù)居中 ,少數(shù)偏位 ,約 30%細胞具有雙核；尼氏體粗大而集中在胞漿的某一局部，因此，細胞漿染色蒼白而名。核團由大、中型卵圓形和多極細胞組成 ,核偏位 ,10%的細胞有雙核仁 ,胞質(zhì)內(nèi)含有染色適中的粗尼氏體 ,偶見巨大多極細胞。 非小腦性網(wǎng)狀核 中縫核群 ? 腦橋中縫核 〈 又稱中央下核 〉nucleus raphe pontis： 位于腦橋中部以下的被蓋內(nèi) ,占 內(nèi)側(cè)丘系與頂蓋脊髓束之間 的中縫兩側(cè)。核居中或偏位 ,含有中等大小尼氏體 ,細胞密集。 非小腦性網(wǎng)狀核 中縫核群 ? 中縫背核 raphe dorsal nucleus下丘平面，在 中央灰質(zhì)的腹側(cè) 、 滑車 N核背側(cè) 。為一個不成對的中線核團 ,該核由卵圓形和梭形細胞組成 ,以中型為主。細胞排列較密集。 非小腦性網(wǎng)狀核 中縫核群 ? 嘴側(cè)線形核 Nu linears rostralis上丘平面，位于中腦中線的兩側(cè) ,動眼神經(jīng)根的內(nèi)側(cè) ,向頭端稍延伸超過中腦和間腦的交界處。 中縫核群的纖維聯(lián)系 ?中縫核群與脊髓 、腦干 、 小腦及前腦有廣泛往返的纖維聯(lián)系 。 腦干中縫纖維 起自腦干的 感覺核 ，如三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核、前庭神經(jīng)核和上丘后連合核，終止于中縫大核。 下丘腦 的視前核、視上核、乳頭體核、 背內(nèi)側(cè)核 和 丘腦上部 神經(jīng)核的纖維終止于中縫背核 。 中縫脊髓中間束 ：止于脊髓內(nèi)臟節(jié)前神經(jīng)元，抑制內(nèi)臟活動。中縫背核發(fā)出纖維至中腦黑質(zhì)、中腦導水管周圍灰質(zhì)等，調(diào)節(jié)軀體運動。 中縫網(wǎng)狀核纖維 中縫大核的纖維止于巨細胞網(wǎng)狀核 中縫間腦纖維 中央上核、中縫背核等發(fā)出纖維，行于被蓋部，主要投射至丘腦前核群、腹前核、丘腦內(nèi)側(cè)背核、束旁核、中線核與紹核。 調(diào)節(jié)精神活動睡眠覺醒 中縫小腦纖維 中縫隱核、中縫蒼白核中腳終止于小腦的中央核 非小腦性網(wǎng)狀核 內(nèi)側(cè) (中央 )核群 ? 靠近中線，位于中縫核群的外側(cè)，占RF的內(nèi)側(cè) 2/3。從延髓上部自下而上計有： 延髓中央核、 巨細胞網(wǎng)狀核、腦橋尾側(cè)網(wǎng)狀核、腦橋嘴側(cè)網(wǎng)狀核、 楔形核 和楔形下核。 調(diào)節(jié)脊髓前角運動神經(jīng)元和刺激大腦皮質(zhì) ， 為 效應(yīng)區(qū) ? Webster把 藍斑 和藍斑下核也歸入此區(qū)核群。 非小腦性網(wǎng)狀核 內(nèi)側(cè) (中央 )核群 ? 延髓中央核 nucleus medulla oblongata centralis： 位于延髓下份外側(cè)網(wǎng)狀核的內(nèi)側(cè) ,下橄欖核下部的背內(nèi)側(cè) ,主要由小和中型細胞組成 ,它可分背 , 腹兩個亞核。該核向下與延髓腹側(cè)的中央核相延續(xù) ,向上可延伸至三叉神經(jīng)運動核的尾端水平 ,主要由巨大深染、多極細胞組成。 ? 參與調(diào)節(jié)呼吸、抑制骨骼肌 非小腦性網(wǎng)狀核 內(nèi)側(cè) (中央 )核群 ? 腦橋尾側(cè)網(wǎng)狀核 nucleus reticularis pontis caudalis： 位于腦橋中部，被蓋大部，三叉神經(jīng)運動核以上的平面至腦橋中部。 非小腦性網(wǎng)狀核 內(nèi)側(cè) (中央 )核群 ? 腦橋吻側(cè)網(wǎng)狀核 nucleus reticularis pontis oralis： 位于腦橋上部的被蓋內(nèi) ,其下端與尾側(cè)網(wǎng)狀核相續(xù) ,該核向上延伸至中腦下部。中、小型細胞為三角型或不規(guī)則橢圓形，尼氏體不明顯。該核與腦橋尾側(cè)網(wǎng)狀核相比，細胞多，染色較深。 ? 楔形下核 nucleus subcuneiformis：位于中腦被蓋的外側(cè)部 ,楔狀核的腹側(cè) ,由中型三角形或梭形細胞組成 ,其中散在有大型的細胞。損傷后可引起昏迷。 二級感覺纖維側(cè)支 （主要先止于外側(cè)區(qū) ,經(jīng)中繼再轉(zhuǎn)到內(nèi)側(cè)區(qū)）。小部份纖維直接上行投射至丘腦板內(nèi)核 腦神經(jīng)感覺核 二級感覺纖維的側(cè)支 ，如孤束核、三叉神經(jīng)脊束核、前庭神經(jīng)核及蝸神經(jīng)核等發(fā)出的側(cè)支。人的嗅神經(jīng)的一級感覺纖維經(jīng)前腦內(nèi)側(cè)束進入中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。易化支配中軸肌 ,近端四肢肌的α和 γ神經(jīng)元。抑制支配頸肌的 α和 γ神經(jīng)元。板內(nèi)核有廣泛直接投射至大腦皮質(zhì)， 內(nèi)側(cè)區(qū)的纖維聯(lián)系 ? 腦橋網(wǎng)狀脊髓束 pontoreticulospinal tract又稱 網(wǎng)狀脊髓內(nèi)側(cè)束， 主要起于腦橋